徐刚

乳腺癌患者如果出现骨转移会引起腰痛。乳腺癌病人后期会出现骨转移，转到骨头尤其椎体如腰椎、胸椎，会引起后背疼痛、腰背疼痛，患者会腿脚麻木。背痛、腰痛需注意原因，腹腔淋巴结转移压迫神经会引起疼痛，乳腺癌会造成肾上腺转移或腹腔转移、肝脏转移也会引起疼痛，要注意是否引起腹腔腰大肌转移，乳腺癌引起腰大肌转移也会产生疼痛，所以要定期检查。 出现腰痛需明确为骨转移还是骨折，是骨结核还是骨肿瘤，是骨转移癌还是骨肉瘤，亦或是骨质疏松。乳腺癌病人骨质疏松很多，因为患者需服用内分泌药。骨质疏松会引起压缩性骨折，要对病理性骨折进行区分，是乳腺癌转移引起骨折还是骨质疏松引起骨折，可以做骨活检进行判断。 若做核磁、PET发现肿块长大，可能是转移肿瘤。也有可能是新长肉瘤，尿路结石、肾结石、淋巴结肿大压迫输尿管引起肾积水也会引起腰痛，要仔细分析防止误诊、误治，全面检查，科学判断。

肺鳞癌晚期可以选择进行靶向治疗，好多人不知道肺鳞癌可以选择靶向治疗，有人觉得只有腺癌才能查基因检测，鳞癌也同样能做基因检测，基因检测之后可以选择靶向药物治疗。EGFR不能代表所有靶向，只查一个绝对不可以。 肺鳞癌有很多靶向，肺鳞癌还可以选择抗血管药物，如贝伐单抗药物等。针对鳞癌其实只要用的合适，恰到好处也可以用贝伐类药物，只是要慎重应用，因为肺鳞癌主要是中央型肺癌，容易出现咳嗽、咯血等。对于活动性出血患者要慎用贝伐类药物，如果要是还没出血或病灶位于周围，可以选择用贝伐单抗、恩度，以及血管生长抑素、盐酸安罗替尼、阿帕替尼等，联合抗血管生成药物进行化疗。靶向联合抗血管也能治疗肺癌，而且疗效不错。所以，肺鳞癌患者可以用靶向药物，也可以用免疫药物，还可以用抗血管生成药物。肺鳞癌患者在治疗中主要注意咳嗽、咯血，因为中央型肺癌患者出血偏多，肺鳞癌患者可能抽烟者很多，故戒烟很重要。

肾上肿瘤不一定90%都是恶性肿瘤，肾上长肿瘤时要尽量做保留肾单位手术，保留肾又保留肾功能，尽量不要做肾摘除手术，手术保护正常组织特别重要，以防病人做了手术结果发现是良性肿瘤。 肾好发错构瘤，肾脏肿瘤有肾透明细胞癌、尿路上皮癌，肾癌要早期发现，观察是否尿血、腰疼，经常查B超，做B超能早期发现肾肿瘤，对肾癌的早期诊断十分有价值。肾肿瘤做手术切出来才能判断良性、恶性，所以有问题要早发现。肾囊肿良性较多，要注意肾脏的实性病灶，针对实性病灶，手术切除很重要。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌患者进行化疗时，化疗药物可以杀掉白细胞，因此在化疗过程中都特别小心，不能让白细胞损伤的太厉害，特别注意复查白细胞。因此每星期都要去查一次血象，看看白细胞下降情况。如果白细胞下降的太快或降低到三度骨髓抑制，可能就会停化疗。\n如果二度骨髓抑制，会用药物提升白细胞，而且用药物提升白细胞之后不能马上用化疗药物，等白细胞成熟之后，三天之后才可以再用化疗药物，否则化疗药会把比较幼稚的白细胞杀死。另外，如果出现了四度白细胞下降，也就剩1000以下的白细胞，化疗会停止，同时可能会酌情化疗减量，控制白细胞的杀伤情况。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌根治术后，要注意以下几个方面：\n1、注意术后的伤口保护，尽量不要感染，因为伤口很疼，但有的人可能会挠破，有的人会刮伤，因此一定要控制伤口感染的几率。\n2、锻炼患侧上肢，因为患侧上肢由于刀口的疼痛，就会影响运动，好多人运动就受限，但越不想运动越不好。因为越疼越不想动，越不动康复就差了，结果等做完手术后胳膊就不能上举，手摸不到后脑勺。\n3、注意治疗并没有结束，手术只是治疗的一部分，后续要用药物治疗，听取外科大夫的意见，还要问问放疗科大夫和肿瘤内科大夫，后续需要不需要放疗、化疗、内分泌治疗。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
早期发现直肠癌需要注意以下几个症状： 1、有的人会出现肛门坠胀感。 2、有的人会出现便秘。 3、有的人会出现大便形状改变，例如拉稀、大便干燥。 4、有的人会出现便血和黑便，有时病人还会出现腹痛。 以上都是直肠癌的症状，因为直肠侵犯肛门括约肌就会引起大便次数增多或肛门坠胀感、疼痛。 如果出现上述症状，建议及时到医院进行血常规、B超等检查明确诊断，确诊后可能需要进行手术治疗、化学治疗等。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
脑瘤是有头疼的，长到一定程度的时候都会头疼。脑瘤主要是在脑内、颅内增大，不停的增大就会头疼，引起颅压增高，颅压高就会头疼。脑瘤不管是什么类型的，不管是良性、恶性的，因为颅内的空间有限，一旦出现占位性病变，出现脑瘤，不管是胶质瘤、脑膜瘤还是其他肿瘤，如垂体瘤等等，都会出现头痛。因为头痛的占位性病变，引起颅内压增高，颅内压增高会头痛、恶心、呕吐。所以，脑瘤到一定程度的时候都会头疼。\n脑瘤要想不头疼，就得去消灭它，头疼的部位都不一样，比如小脑的病变是后脑疼，垂体的病变是脑门疼。有的病变是头顶疼，脑膜瘤是头顶疼，但胶质瘤是全脑可能都有疼痛。不同部位疼痛的表现不一样，比如长了听神经的瘤，听神经部分压迫听神经，会引起听力下降，之后伴有头痛。如果是脑门疼，还伴有视力下降，这就是垂体的脑瘤；如果是胶质瘤或脑膜瘤，部位不一样，头疼不一样。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
给直肠癌病人吃饭，都吃哪些东西呢？要选择高蛋白 、高热量、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。 直肠癌的病人因为排便功能不大好，所以说必须吃饭要添加一些纤维，如芹菜、菠菜等，让大便变软、变细，而不是太干燥、太硬。 如何软化大便呢？就可以喝芪蓉口服液、黄芪肉苁蓉，多吃萝卜，还可以吃豆制品会好一些，另外病人需要及时进行手术治疗，术后还需要需要补充蛋白来纠正贫血。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
口腔癌就是口腔出现的溃疡，经久不好、经久不愈，过了几个月、半年也没好。这样的溃疡，有的会形成烂菜花一样的肿块，这样也不好。但有的人会出现口腔黏膜白斑，有的人牙龈会出现肿物，有的人会出现舌面的溃疡肿物，有的人会出现上腭、软腭的溃疡，以溃疡为主，肿块还是像烂菜花样的破溃，这样的肿物要做病理检测才能看到数据。\n口腔癌多伴是有的人咀嚼槟榔引起的，抽烟也对口腔影响不好。另外有的人是有HPV病毒感染引起的溃疡，这样的病人可能会出现溃疡的概率增多。另外，口腔长期溃疡，这些可能跟维生素B缺乏，还有维生素A缺乏有关系，黏膜的营养不好，另外还和口腔的感染有关系。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
不容易得癌症人群如下：\n1、心态健康的人，心态平和，从来不发火，这样的人天生没有忧伤的事，没有抑郁、焦虑；\n2、睡眠充足的人，因为睡眠睡得好，这样的人免疫力就很好，营养均衡而多样，食物多样化、营养均衡化，不用大鱼大肉，吃7-8分饱。生活慢节奏，没有紧张和焦虑，这样的人还要适当运动，而且是不过劳，如果感觉到累了，可以放松休息、按摩得到调理，不管是中医药的调理，还是运动健身的调理；\n3、经常去体检的人不容易得癌症，经常预防，用一些无公害的食物或纯绿色的食品，没有污染的环境。这样的人不管是生活在内心的世界，还是外周的环境，都是无污染的状态，心情放松的活着，就不容易得癌症。