徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
早期发现直肠癌需要注意以下几个症状： 1、有的人会出现肛门坠胀感。 2、有的人会出现便秘。 3、有的人会出现大便形状改变，例如拉稀、大便干燥。 4、有的人会出现便血和黑便，有时病人还会出现腹痛。 以上都是直肠癌的症状，因为直肠侵犯肛门括约肌就会引起大便次数增多或肛门坠胀感、疼痛。 如果出现上述症状，建议及时到医院进行血常规、B超等检查明确诊断，确诊后可能需要进行手术治疗、化学治疗等。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
颅内长肿瘤开始的表现是头疼、恶心、呕吐，因为颅内周围都是骨性标志，都是骨头如颅骨，只要有稍微小一点的占位性病变，颅内就明显感觉到颅内压增高。 颅内压增高之后就会头疼、恶心、呕吐，人明显会有感觉，颅内肿瘤是以头疼起病，但头疼的范围也不一样。有的是在侧位头疼，比如垂体瘤可能会头脑门疼。 如果加重会出现视力下降，垂体瘤也会引起太阳穴的疼痛；出现听神经瘤会听力下降；胶质瘤出现颅压高，引起呕吐，会引起反射性、喷射性呕吐；出现枕部的病变会引起后脑勺疼。 疼痛的部位不一样，由于病灶的部位不一样疼痛也不一样。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
脑瘤是有头疼的，长到一定程度的时候都会头疼。脑瘤主要是在脑内、颅内增大，不停的增大就会头疼，引起颅压增高，颅压高就会头疼。脑瘤不管是什么类型的，不管是良性、恶性的，因为颅内的空间有限，一旦出现占位性病变，出现脑瘤，不管是胶质瘤、脑膜瘤还是其他肿瘤，如垂体瘤等等，都会出现头痛。因为头痛的占位性病变，引起颅内压增高，颅内压增高会头痛、恶心、呕吐。所以，脑瘤到一定程度的时候都会头疼。\n脑瘤要想不头疼，就得去消灭它，头疼的部位都不一样，比如小脑的病变是后脑疼，垂体的病变是脑门疼。有的病变是头顶疼，脑膜瘤是头顶疼，但胶质瘤是全脑可能都有疼痛。不同部位疼痛的表现不一样，比如长了听神经的瘤，听神经部分压迫听神经，会引起听力下降，之后伴有头痛。如果是脑门疼，还伴有视力下降，这就是垂体的脑瘤；如果是胶质瘤或脑膜瘤，部位不一样，头疼不一样。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺癌晚期有很多症状，脑转移了就会出现头疼、恶心、呕吐，肺转移了就会出现咳嗽。如果骨头转移了就会疼痛，而且是持久的疼痛。如果腹腔转移了就会腹胀，可能是消化不好、不爱吃饭、食欲差。如果胸水长起来了，就会胸闷、活动后气短、呼吸困难。如果是肝转移也会疼痛，也会影响食欲。\n肺癌晚期症状比较多，主要是看转到哪里去了，病人都是很难受的，转到心包上就会出现心包积液，也会有胸闷、不能活动、活动后呼吸困难、心慌、气闷。如果要是转到了皮下就能看见包，包块压迫到神经上就会疼痛，如果要是包破溃了，就会在表面上出现包溃疡，转移到颈部淋巴结也会是颈部长个包块，也会有溃疡、破溃、出血。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
非小细胞肺癌最主要的病因是吸烟，吸烟会导致鳞癌偏多，吸烟会造成肺癌，二手烟或三手烟也会导致肺癌。 还有一些是放射性空气污染，比如氡的空气污染，在空气中有氡的放射性元素，飞到肺里，然后引起长期的损伤，会引起肺癌。 还有一种就是油烟，在油烟中生活或者工作也会有慢性的损伤。还有是油漆的甲醛和丙酮、乙炔等化学物质引起的，都会造成肺损伤，导致肺癌。 还有病毒，比如EB病毒、HIV病毒、HPV病毒导致免疫力下降，引起肺癌。

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就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺癌如果出现了大咯血，生存期在几小时到几年，这中间的跨度主要取决于治疗有没有得到及时，而且方法得不得当。比如有的病人是肺癌大咯血，出血量很多，而且血容量损失多，这个时候很有可能导致了循环衰竭、血压下降，直接可以造成病人死亡。如果这个时候要及时抢救了，补充了液体，补充了血液，又能止血，又不让病人的血压下降那么快，病人有充足的灌注，而且没有休克，这个病人可能就会活过来。\n对于如何去止血，可以考虑用介入止血，出血量越多的时候介入止血的方法是最重要的了。因为介入有栓塞，可以把出血的血管找到直接栓塞，彻底就能止住这个出血口。如果有几千毫升的出血，及时的输血也很重要，补液、输血一定要及时。另外，如果大咯血要止血、止咳，最重要的还是要根治这个病变，如果这个病变有靶向药，吃的药对，病灶就萎缩，或者放疗能控制这个病灶，这个病人就不会再出血。

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就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
胰腺癌在早期表现主要是腹胀，有的人会一下子出现黄疸，如全身黄染、尿黄、眼睛黄、皮肤发黄、瘙痒、发烧，这都是胰腺癌的早期表现，还有的人会出现消瘦，消瘦的莫名其妙，不知道什么原因，像消化不良、腹胀，又不是特别明显。这个时候胰腺癌疼痛不明显，有的人会出现胰腺癌的疼痛，但是如果压迫了腹腔神经，疼痛也会有表现。\n如果不疼都不知道去检查，消瘦也不去检查，而且腹胀也不去检查，就容易耽误病情，没有早期发现，如果能早期看到这些病变，早发现、早诊断、早治疗，还是能有效控制病变的，就能够生存。发现胰腺癌的时候，病变可能就比较晚了，因为位置比较深，如果出现问题都是比较严重的问题，所以说即使早期表现出来病变的，可能都晚期都不能切除了，因为稍微更早的胰腺癌可能没有特异的表现。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
CIN1级是一种宫颈癌前病变，一般情况下发展成宫颈癌需要3-5年。其发生概率为30%左右，风险相对较高，应引起重视。\nCIN1级如发展到CIN3级还需要进行锥切，所以在CIN1级的情况下应该积极处理，检查是否有HPV病毒感染及感染类型。每年进行一次宫颈刮片检查，以观察CIN分级变化，如果从1级到2级，2级到3级可能要及早进行干预和处理。如果早其发现癌症，则更要积极的处理。\n宫颈刮片分级为CIN1级的患者需要注意多锻炼，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，彻底治好之前忌行房事。根据症状可以定期随访观察，如果病情发展或持续不消失，可以采取物理或手术的方法治疗。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
细胞角蛋白19片段增高，它是一种肿瘤标志物增高，这种肿瘤标志物的增高可能是肿瘤潜在发生的风险，只是一种提示，只是一种参考，可能会有肿瘤，但不能确诊一定会有肿瘤，有可能是良性疾病。\n肿瘤标志物的增高有可能是炎症，有可能是良性病变，它不代表身体上一定长有肿瘤，因为有的长肿瘤病人，这个肿瘤标志物不高。细胞角质蛋白19片段只是肿瘤标志物的一种，之所以叫肿瘤标志物，因为它可能在一定程度上反映了肿瘤的生长，但并不代表一定是肿瘤，因此我们在解读这个肿瘤标志物升高的情况下，要进行科学的分析、调整。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
细胞角蛋白19片段偏高要做全身检查，细胞角蛋白19片段是肿瘤标志物，一旦肿瘤标志物升高了、不正常了，就提醒要检查身体，提示注意排除癌症。\n这个指标升高不一定是癌症，可能是炎症、溃疡、糜烂、息肉、结节引起的，要全身检查，有脑磁共振、胸部增强CT、胃镜、肠镜检查，以及腹部、盆腔的增强CT。颈部超声检查和磁共振检查都是很有必要的，因为细胞角蛋白增高，需要做全身检查，每个人都应该健康体检，每半年到一年进行体检是很重要的。