徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
给直肠癌病人吃饭，都吃哪些东西呢？要选择高蛋白 、高热量、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。 直肠癌的病人因为排便功能不大好，所以说必须吃饭要添加一些纤维，如芹菜、菠菜等，让大便变软、变细，而不是太干燥、太硬。 如何软化大便呢？就可以喝芪蓉口服液、黄芪肉苁蓉，多吃萝卜，还可以吃豆制品会好一些，另外病人需要及时进行手术治疗，术后还需要需要补充蛋白来纠正贫血。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肿瘤筛查十二项主要是包括肿瘤标志物和肿瘤的筛查影像学检查。临床中常用的肿瘤标志物，癌胚抗原，是广谱的肿瘤标志物，从肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤都用到肿瘤标志物，而且指标都会比较高。另外比较特异的是甲胎蛋白，是肝癌筛查的指标。还有CA19-9，是胃肠道常用的肿瘤标志物，如果指标增高，可能有胃肠道肿瘤、肺癌。\n另外还会用到CA125，是胃肠道肿瘤和妇科肿瘤常用的肿瘤标志物。还会用到CA72-4，是胃肠道肿瘤标志物，CA24-2是胃肠道肿瘤标志物。还有用到SCC，是鳞状上皮细胞抗原，是鳞状上皮鳞癌的普遍应用的肿瘤标志物。还会让病人去筛查脑、颈部、腹部、盆腔的磁共振，而胸部要查CT，最好查增强。

讲解医师：徐刚  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院麻醉科
利多卡因临床上属于酰胺类局部麻醉药，常用于局部神经阻滞，如表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞、椎管内麻醉等。临床上也可用于抗心律失常药物，一般对室性快速性心律失常有效，而对室上性快速性心律失常效果不大，常用的使用剂量为1mg/kg。作为中效局部麻醉药，它是临床上使用最为普遍的一种，麻醉强度中等，组织弥散效果佳。临床上根据不同的麻醉方式，不同的患者，可选择的浓度，一次性最大限量也不尽相同。一般使用浓度范围为0.5%-2%，一次性限量表面麻醉为2mg/kg，其他麻醉方式为8－10mg/kg，可反复使用，但短时间内容易产生耐药性。

肺癌患者咳嗽所服用的药物，取决于是否有痰、痰的颜色、是否有黄痰、是否有感染。如果有咳嗽，白天用化痰药，晚上用镇咳药。1、化痰药：白天可以吃氨溴索，即沐舒坦，可以吃半胱氨酸，或羧甲司坦等药物；2、镇咳药：晚上可以吃镇咳药，如维可林(复方氨酚烷胺片)、糖浆，还可以吃可待因、甘草片来控制这些病变。可待因和甘草片是镇咳的药物，不利于排痰，但是能保证睡眠，让患者体力得到恢复；3、消炎药：如果有感染，一定要加用消炎药。有黄痰的患者，查痰中有细菌、病菌，要根据痰中的病菌来调理，更好地杀伤痰里的细菌，用药物杀伤更好，咳嗽也会减轻。肺癌患者咳嗽不仅是肺部病灶的刺激引起，而且还与感染因素有关。干咳需要吃镇咳药，化痰止咳比较重要。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
对于淋巴瘤病人的饮食，西医讲不忌口，而中医讲究还是要注意饮食，西医讲究的是高蛋白、高热量饮食，因为淋巴瘤的病人要经受的起化疗、放疗，尤其是化疗，化疗之后一星期之内，人都是恶心不爱吃饭，这样就要吃软烂、好消化的食物。\n尽量别吃有刺激性味，挑起恶心、难受的气味。淋巴瘤的病人尽量还是吃些软烂、高蛋白、高热量食物，这样才能耐得住去化疗、放疗。而中医讲究的是如果有炎症的时候要忌口，禁止吃发物。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
目前没有任何食物可以预防淋巴瘤，因为淋巴瘤的发生和发展是一个漫长过程，只有饮食营养均衡、睡眠充足、适当运动的人，即使都预防、免疫力都正常，但也有长淋巴瘤的风险。因为EB病毒的感染或者是乙肝病毒的感染，都可以增加淋巴瘤的发生风险。\n吃饭只是保持营养，并不能保持绝对的免疫正常，也不能保证没有病毒的侵犯。因此，吃什么对于淋巴瘤的预防用途不太大，吃饭只能让我们不饿。淋巴瘤的治疗一定要早防、早治，尽量减少病毒感染，尽量减少免疫力低下。

脑癌能否治愈，需要视具体情况而定： 1、垂体瘤：可以治愈。垂体瘤是良性病变，通过手术、立体定向放疗来控制病灶，垂体瘤患者可长期生存； 2、胶质瘤：如患者能手术，术后配合放疗以及药物治疗，同样可较好控制病情； 3、转移瘤：若为单发或少发的转移瘤，如肺癌的脑转移、乳腺癌的脑转移，有希望治愈，患者可长期生存。

肾上腺肿瘤可以通过核磁共振检查出来，磁共振为磁场，水中有质子、氢等，存在对比度，而肾脏血供丰富，血中有水、氢，故磁共振图像比较好，而且可以通过多种实像显示病变。磁共振能够早期发现肾上腺病灶，而且能发现很小的病灶。所以，不管是肾脏还是肾上腺疾病，通常都能够通过磁共振观察。 肾脏和肾上腺不怎么运动，而且里面没有气体，磁共振显示肾上腺及肾脏具有一定优势。肺、肠管运动，或是存在气体，磁共振便没有优势。磁共振对纵隔、腹腔固定器官有显示优势，虽然肝脏也动，但磁共振也可显示。目前即使有动度，也能做抗动度检查，新技术应用之后，磁共振成像速度也快。磁共振看肾上腺和肾脏比较好，故优先推荐磁共振。但磁共振缺点是费时间、比较贵，做超声更加快速、实惠。

以前胆管细胞癌化疗没有效果，找外科内科会诊时，也没有办法治疗，而内科现在有新进展，可通过免疫靶向治疗。胆管细胞癌发现后以前会介入手术，若能切除便首选手术，可保证病人生存质量，有所恢复。 有时不好切病灶可进行放疗，放疗可使病灶缩小，有时会做介入，介入栓塞能让病灶缩小。有时会做氩氦刀冷冻治疗，冷消融、热消融，热消融包括微波消融、射频消融，还可以做粒子微球栓塞、持续动脉化疗，介入动脉化疗比静脉化疗有效率高，局部疗效会更好，现在免疫和靶向治疗发展也越来越好，可以做基因检测，观察有没有基因突变，是否有可选靶向药。

三阴乳腺癌30年未复发是治愈的表现，其实癌症并不像人们以前想象的只能活几年，30年都没有复发属于治愈标准。病人可定期检查，采用目前的科技手段观察基因检测情况，后期药物随访、全身复查情况、药物治疗情况。 对癌症病人不仅要做心理和身体康复，还要予以药物治疗和心理治疗，以及康复治疗。三阴乳腺癌患者30年后再做全身检查，并没有复发转移倾向，没有病灶便为治愈。