徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
尿毒症期，也就是终末期肾病是无法治好的，需要进行规律的肾脏替代治疗方式来维持生命。常用的肾脏替代治疗方式主要有三种，血液透析、腹膜透析、肾移植这三种方式。如果患者患有尿毒症，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要在医师指导下评估病情，选择血液透析和腹膜透析、肾移植。血液透析是通过将体内的血液引流至体外，使血液与透析液在透析器中通过弥散和对流的方式进行物质交换，以清除体内的代谢废物。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜的特性，将体内多余的水分和毒素通过腹膜交换作用排到腹膜透析液中，从而排出体外。患者如果需要行肾移植，也需要前期进行血液透析和腹膜透析这两种方式来等待肾源，建议不要去宣传效果很好的肾病专科医院，以免上当受骗，严重时可危及生命。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾病综合征到底多久能够恢复，需要根据患者的具体病理类型、临床表现以及患者对糖皮质激素或者其他免疫抑制药物的反应所决定。一般来说，肾病综合征患者需要应用糖皮质激素进行周期为1.5-2年左右的治疗。有些患者单用糖皮质激素疗效不佳时，还需要联合应用其他免疫抑制药物，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等来进行治疗。另外，肾病综合征患者在应用药物得到临床缓解之后，有可能还会出现病情复发的情况，建议肾病综合征患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗，不要相信一些偏方、秘方。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾病综合征按照病因可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征和遗传性肾病综合征。约75%由原发性肾小球疾病所引起，约25%由继发性和遗传性肾小球疾病所引起。要诊断原发性肾病综合征，必须先排除继发性肾病综合征。继发性肾病综合征按照病因可以分为感染、药物、毒素、过敏原、免疫接种、新生物、系统性疾病、家族遗传以及代谢性疾病等。一般来说，对于儿童应当着重排除遗传性疾病、过敏性紫癜、乙型肝炎病毒感染等引起的继发性肾病综合征。中青年则应着重排除结缔组织病、感染和药物引起的继发性肾病综合征，而老年患者则应当多考虑代谢性疾病以及与肿瘤有关的继发性肾病综合征。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾炎综合征是指患者出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿或者出现肾功能衰竭等一系列的症候群。肾炎综合征在临床上主要有急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急进性肾炎综合征等。建议肾炎综合征患者应当不要擅自应用所谓的偏方和秘方进行治疗，更不要相信广告做得很好的专科医院或者保健品。建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，需要完善一系列的相关辅助检查来明确患者病因、评估病情，必要时建议患者进行肾脏穿刺术来明确具体肾脏病理类型，从而可以得到合理的、恰当的治疗方案。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果表现为轻度IgA肾病，相对来说患者的病情是容易得到控制的。如果患者仅表现为镜下血尿，目前来说暂时不需要进行特殊处理。平时应当注意规律作息，避免过度劳累，避免烟酒等不良嗜好，避免应用肾毒性药物。如果表现为肉眼血尿，在肉眼血尿期间，应当注意进行适当卧床休息，必要时可以适当多饮水以避免造成阻塞肾小管。如果患者表现为轻度蛋白尿，建议患者应当在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。同时患者应当注意配合医生治疗，避免擅自应用一些偏方、秘方甚至古方来进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
狼疮性肾炎患者，可以吃火龙果。但是如果患者对火龙果过敏，就不能吃火龙果。火龙果性甘平，主要营养成分包括丰富的蛋白质、膳食纤维、维生素以及矿物质等，对于狼疮性肾炎患者的病情是有益处的，所以狼疮性肾炎患者是可以吃火龙果的。另外，狼疮性肾炎患者，应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者近期存在明显的水肿和高血压时，建议患者每日盐的摄入量应当小于3克。平时应当注意不要吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉，平常应当注意尽量避免日晒，避免应用化妆品，避免应用肾毒性药物，配合医生应用相关药物进行治疗，定期门诊随诊，规律监测血压水平。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
膜型狼疮性肾炎又称为V型狼疮性肾炎，在光镜下，肾脏病理为肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，在后期可以出现钉突样改变，通常会伴有一定程度的系膜细胞增生和细胞外基质增多，此为狼疮性肾炎膜性肾病的重要特征，借此可以与原发性膜性肾病进行鉴别。免疫荧光会显示IgG、IgM、IgA、C1q、C3和C4呈颗粒状沿毛细血管壁沉积，也可沉积于系膜区。电镜下可见大量电子致密物在上皮下沉积，有时系膜区和内皮下也可见到电子致密物的沉积，此型约占6.4%-7%左右，约有80%的患者会表现为肾病综合征，20%的患者可以表现为隐匿性肾炎，该型治疗效果欠佳，预后不良。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上，对于病情比较稳定的狼疮性肾炎患者，如果没有明显的少尿、水肿等这些表现是可以吃桃子。但是当狼疮性肾炎患者出现肾功能不全或者出现少尿以及水肿加重的时候，建议此时狼疮性肾炎患者不要吃桃子。因为桃子中含钾比较多，如果狼疮性肾炎患者在肾功能不全时吃了过多的桃子，有可能会导致患者出现高钾血症。严重时会出现恶性心律失常，导致心跳骤停等严重的并发症。建议狼疮性肾炎患者平时应当注意进行低盐低脂优质蛋白饮食，避免日晒，避免应用化妆品，规律的在医生指导下应用糖皮质激素或者联合其他一些免疫抑制药物进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
紫癜性肾炎依靠临床典型的皮肤改变、关节表现、胃肠道表现和肾脏受累表现，以及肾脏病理为IgA沉积为主的系膜增生性改变即可以做出诊断。紫癜性肾炎患者的鉴别诊断主要包括急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾脏损害也就是血管炎相关性肾病，另外还需要与狼疮性肾炎、IgA肾病等进行鉴别。狼疮性肾炎与紫癜性肾炎都是常见的继发性肾小球肾炎，建议紫癜性肾炎患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
有些紫癜性肾炎患者治疗起来是比较容易的，但是还有一些重症的紫癜性肾炎患者治疗起来是比较棘手的。对于一些仅表现为单纯性镜下血尿的紫癜性肾炎患者来说，目前不需要特殊的治疗，患者应当定期门诊随诊，密切监测尿检水平。对一些轻型的紫癜性肾炎患者，建议患者在急性期时可以在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗。对于一些表现为急进性肾小球肾炎的重症紫癜性肾炎患者在病情急性期，建议应用大量的糖皮质激素冲击治疗，必要时需要联合应用其他一些免疫抑制药物如霉酚酸酯或者是环磷酰胺等进行治疗，这些重症紫癜性肾炎患者病情较为凶险，预后也是不佳的。