张艳

宫腔镜检查是一种耗时较短的无创检查，一般不需进行麻醉。但情绪紧张、焦虑或对舒适度要求较高的患者可以选择进行静脉全麻。临床上医生会根据患者的病情以及手术的方式，选择合适的麻醉方式。一般耗时较短的手术患者可选择静脉全麻，无需插气管导管，半小时以内即可完成；进行下半身手术及耗时较长的手术患者可选择半身麻醉。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
老百姓所说的岔气，其实在医学上面叫做急性胸肋疼痛。造成这种原因，比较常见的有剧烈活动之前没有太好的充分做准备，或者是活动的过于猛烈，这样所造成的肌肉活动的时候，需要的氧气或者是养料无法得到充分的满足，使呼吸肌忽然的紧张产生痉挛，从而出现肌肉忽然的疼痛。这种情况一般来讲比较常见于大量的体育活动，或者是太冷的天气，大量的出汗之后所造成的。如果出现这种情况，需要进一步的进行一些办法来缓解。首先可以把患侧的肢体举起来，向另外的一侧进行伸展。在伸展的时候要调整好呼吸，保持有几秒钟，可以在岔气人不注意的情况下，用手掌在后背部叩击。这个时候，目的是他惊吓的时候，把胸部的气体散开，也可以起到比较好的作用。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果对儿童来讲，出现持续低烧不退，考虑有可能和细菌性感染和病毒感染没有控制有关系，建议查一下血常规检查来明确感染的性质是细菌还是病毒性的感染。根据结果来给予抗生素应用，或者是抗病毒药物的应用。另外，如果孩子持续在午后低热，伴有盗汗等情况，需要排除有没有结核的病变。同时，低烧的原因一定要明确，除了上呼吸道感染之外，有可能有泌尿系或者消息消化系统的感染，这些情况也一定要完善检查，比如小便常规和大便常规等，只有诊断明确了才可以对症的用药进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在临床上，我们经常采用的体温为腋温，也就是体温表放在腋下测量，这个时候正常的体温在36℃-37℃之间，超过37℃以上算是发热，而37.6℃处于低热状态，低热也就是体温在37℃-38℃之间。 出现这种情况，首先一定要多饮水，另外要明确发热的原因，观察有没有一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咽部疼痛或者腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。 根据临床症状选择相应的检查，明确感染部位，必要的时候根据化验结果给予对症的抗生素应用或者抗病毒药物的应用。在治疗的时候一定要定期测量体温，观察体温的变化。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果全身发肿，需要及时完善相关检查，来明确水肿的原因，进一步的用药对症治疗。如果诊断为心脏功能不全所引起，需要及时应用扩管、利尿等等治疗，来控制症状。注意好的生活习惯以及饮食习惯，尽量避免过度劳累、熬夜等。如果治疗效果不好，建议进行全面检查，排除全身的疾病。\n全身发肿的原因有很多，需要及时完善相关的心脏以及肾脏、肝脏方面的检查来明确诊断，比如需要进一步完善心电图、心脏彩超、心脏功能，以及肝功能、上腹部CT、胸部CT等检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
中午喝酒晚上不能吃头孢，众所周知，中午喝酒一周内都不能吃头孢。如果吃了头孢类的抗生素后喝酒，往往会和酒精起一定反应，临床上叫双硫仑反应，主要临床表现是心慌、面部潮红，严重者会导致呼吸、心跳骤停而引起比较严重的症状。所以，中午喝酒后建议多喝温开水，同时尽量避免吃头孢类抗生素。如果吃了头孢类抗生素，一周内也不建议饮酒，同样也会出现类似的相关反应。\n在中午喝酒后，建议可以适当吃容易消化的食物，比如米粥、面汤，可以多吃些水果，比如苹果、香蕉、橙子、梨等，都有比较好补充体内营养成分的效果。此外，要注意养成好的饮食习惯和生活习惯，尤其是晚上尽量避免过度熬夜和劳累。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
皮肤瘙痒的治疗方案，主要看是什么原因引起的皮肤瘙痒，引起皮肤瘙痒的原因是比较多的，过敏性疾病比如湿疹、荨麻疹、瘙痒症，感染性疾病、手足癣、有些肿瘤患者可以引起皮肤瘙痒，具体的情况要具体分析，根据不同的病因采用不同的治疗方案，才会有比较好的效果。在临床上比较常见的皮肤瘙痒疾病属于过敏性疾病，过敏性疾病最常见的是湿疹，湿疹是一种反复发作的过敏性疾病，如果湿疹的范围比较局限，没有渗出、糜烂的时候，可以选择局部的外用药物，比如炉甘石洗剂或者短期使用激素类的软膏卤米松、艾洛松、丁酸氢化可的松，但是不要长期使用，一般小于两周即可。还有常见的临床瘙痒性疾病，比如手足癣，因为是真菌引起的，所以要使用抗真菌的外用药。皮肤瘙痒的治疗方案要看什么原因引起的皮肤瘙痒，要去医院做正确的诊断，再考虑怎样去治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在睡觉的时候，会出现忽然抽搐的情况，有时抽搐之后自己会醒，感觉到头痛。这种情况比较常见的原因和缺钙有一定关系，建议到医院查一下电解质，有没有低钙的情况。如果有，及时给予补充，症状就会缓解。还有的病人平时工作和精神压力非常大，晚上会做梦，做噩梦之后，有的病人也会出现忽然抽搐、惊醒。如果是这样，建议调整好生活习惯和饮食习惯，减轻压力，之后会逐渐缓解。另外，比较严重的情况就是癫痫，如果考虑癫痫，一定要到医院去做脑电图的检查来明确。如果确实有异常的波型，需要加用口服的抗癫痫药物进行治疗。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种，心绞痛的出现和活动没有关系，安静时也会出现，主要的原因就是冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流的储备量减少。冠状动脉痉挛的原因有很多，比如患者长期抽烟、精神压力过大、过于紧张、甲亢，或者应用可卡因和安非他命等违禁的药物，都会导致冠状动脉痉挛。变异型心绞痛多发生在半夜或者凌晨，发作是有规律的，常呈周期性发作，发作的时间也比较固定。发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，若不能及时治疗，变异型心绞痛会导致很严重的并发症，比如严重的心律失常、急性心肌梗死、心脏颤动以及猝死等。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
心绞痛是可以应用中药治疗的，但是需要明确的诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起的，用中药治疗冠心病会有很好的疗效，可以起到活血化瘀和改善心脏供血的作用。在国内专利的药物是益安宁丸，对心脏有很好的改善循环和保护作用，同时也可以选用一些改善心脏供血的西洋参和西红花、海马、灵芝等，里面的药物成分也可以起到改善心脏供血，和修复心肌细胞等一些作用。　　另外，西洋参、三七和丹参等可以起到调整血脂、改善心脏供血和防止斑块脱落等一些作用。所以，心绞痛的病人用中药治疗还是能起到很好的效果。