张素霞

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
含钙的食物有虾皮，虾皮的含钙量很丰富，100g虾皮中的含钙量为991mg，仅次于芝麻酱。虾皮营养丰富，含蛋白质是鱼、蛋、奶的几倍到几十倍，还含有丰富的钾、碘、镁、磷等矿物质，以及维生素A、氨茶碱等成分，并且其肉汁松软、易消化，对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物。牛奶，牛奶的营养成分很高，牛奶中矿物质种类也非常丰富，除了所知的补钙以外，还有磷、铁、锌、铜、镁等含量都很高。还有乳酪奶制品是食物补钙的最佳选择，奶酪正是含钙较多的奶制品，而且这些钙很容易吸收。芥菜，除了奶制品、虾皮这类常见的补钙外，其实蔬菜的钙含量也是很高的，每100g芥菜的钙含量为294mg。另外，芥菜还含有丰富的维生素A、维生素B、维生素C和维生素D，具体功效是提神醒脑，芥菜含有大量的抗坏血酸。海参，人称“海人参”，补益作用类似于人参，海参含钙量丰富，每100g海参的含钙量为285mg，营养价值也是非常的高。如果缺钙，可以吃上述所说的食物。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
婴儿缺铁，多吃富含铁元素的食物。食物中的铁有两种存在形式，非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米、面中铁的吸收率只有1%-3%。血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10%-20%。多吃促进铁吸收的食物，维生素C可以促进铁的吸收，维生素C是一种强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁。可以让孩子多吃猕猴桃汁、柑橘汁、橙子汁、西红柿汁等都含有丰富的维生素C。在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁剂的强化食物，应该选择合适的购买。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
骨源性碱性磷酸酶，即为NBAP，骨碱性磷酸酶是成骨细胞的表型标志物之一，可直接反映成骨细胞的活性或功能状况。近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评估人体骨矿化障碍的最佳指标。骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，等骨头中钙盐沉积不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时，就会分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收的不足。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
佝偻病的症状主要体现在精神、神经上，身体出现多汗、夜惊、好哭、多汗与气候无关，由于汗液刺激患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。头部颅骨软化为早期佝偻病的症状，多见于3-6个月的婴儿。前囟大闭合迟，可迟至2-3岁才闭合，头颅畸形。出牙晚，严重者牙齿排列不齐，牙釉质发育不良。胸部可出现肋骨串珠，胸廓畸形等症状。四肢及脊柱下肢畸形，呈O型腿或X型腿，踝部庞大形成佝偻病手镯与足镯。脊柱弯曲，可有脊柱侧弯和后突畸形，严重者可见于骨盆畸形。女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

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就职单位：郸城县第二人民医院儿科
老百姓说的缺钙病，医学上称为佝偻病，实际上是维生素D缺乏性佝偻病。病因是孩子身体内缺少维生素D，导致体内钙磷代谢紊乱，而产生的一系列病理性表现的疾病。在全国范围内发病率都非常高，因此十分普遍，其真正的原因不是真的缺钙，而是缺少维生素D，导致钙吸收不良。佝偻病通常有神经精神症状和骨骼系统症状。神经系统症状是佝偻病初期的主要表现，表现为多汗、夜惊、好哭等。由于汗液的刺激、摩擦枕部形成枕秃或环形脱发。还有就是孩子容易惊吓，在有声响的情况出现惊跳，似乎是胆子特别小，这是由于血清游离钙降低，导致的神经肌肉兴奋性增高的表现。骨骼系统的表现，主要是囟门过大、乒乓颅、方颅、出牙迟缓、手环征、脚环征、肋串珠等。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
小儿佝偻病的病因主要是身体缺乏维生素D的因素所导致的，是形成骨骼的重要元素，一旦缺少会导致缺钙的情况出现，对小孩子的佝偻病是不可忽视的，找到病因后积极治疗，避免加重。日光照射不足，尤其是维生素D是由于皮肤日光照射所摄入的，在冬季需要补偿膳食纤维来进行补充，尤其是对于小孩子，日光浴是能够补充维生素D3的重要途径。可以尝试维生素D的摄入，动物性食物中是很多的维生素D的成分的，尤其是海产品的食物，动物的内脏里维生素D的成分是很足的，小孩子可以多吃，对小儿佝偻病的有预防和辅助治疗的作用。身体的钙和磷的比例不均匀，也是会导致佝偻病的出现。对于孩子一定要及早的补充，定期的对身体维生素检查，尤其是早产儿的生长速度是比较快的。因为体内的钙质不足，是很容易导致佝偻病的出现。所以，对于婴幼儿发育比较快，要尽量多补充维生素D，尤其是在两岁后，因生长速度减慢，且户外活动增加，佝偻病的发病率逐渐减少。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
多吃鱼肝油，可以引起维生素A以及维生素D中毒。维生素A中毒有二种情况：一、急性中毒，多数短时间内服用了大量鱼肝油，会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状，停鱼肝油后这些症状逐渐消失。二、慢性中毒，因长期服用超量鱼肝油而引起，如有的家长擅自给皮肤干燥的孩子长期服用鱼肝油，会出现胃口差、不活泼、易激怒、口角皲裂、脱发、皮肤粗糙、瘙痒、手掌及足底皮肤脱屑、四肢疼痛，伴有软组织肿胀而无发热等症状。有的孩子还会诉说自己头痛，想呕吐等不适的感觉，确诊为维生素A中毒。只要停药上述症状会逐渐减退。维生素D中毒，最初表现为低热、厌食，以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血，有时出现恶心、呕吐、便秘、头痛、烦躁，甚至抽搐。维生素D中毒除了超量服用鱼肝油这个原因外，因诊断佝偻病而在不同医疗单位就诊，重复用药也是原因之一。一旦认为有维生素D中毒，建议立即到医院明确诊断，积极治疗。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
维生素D缺乏性佝偻病的治疗：坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品，如肝、蛋黄等，建议孩子多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使孩子久站、久坐，防止骨骼的畸形。初期每天口服维生素D，持续1个月后改为预防量，激期口服连续1个月后改为预防期。如果不能坚持口服或者患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，一个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4-5天，以免发生医源性低钙的惊厥。维生素D治疗期间应同时补充钙剂，采取主动和被动运动，矫正骨骼的畸形。轻度骨骼畸形，在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可做些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张。

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就职单位：郸城县第二人民医院儿科
一般男孩子的青春期从12-14岁才开始。不过由于个体差异很大，所以通常把10岁到20岁这个时间段统称为青春期。青春期是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期人生第二个生长发育的高峰。这一时期不论男孩还是女孩，在身体内外都发生许多巨大而奇妙的变化。因此掌握和了解了这一时期身体内的变化，对孩子顺利度过青春期来说无疑是一件十分重大的事。青春期是指人体的性能，从还没有成熟到成熟的阶段。在生物学上指人体由不成熟发育到成熟的转变时期，也就是男孩子从儿童到成年的过渡时期。在这个时期，个性性发育成熟已经可以生育，由此可以看出青春期主要是以生理上的性成熟为标准而划分出来的阶段，它与从心理或社会方面划分出的人生阶段有重叠。在人生发育阶段，青春期占一半或者是更长时间。青春期目前在各国并没有一致的年龄范围，一般是13、14岁到17、18岁这个阶段。在心里上学又称青年初期相当于教育学上的中学阶段，以身体的激素成长为特征，而青年期除了包括青春期外，还将延续至25-30岁。由于男性的性成熟比女性晚一年左右，所以可以把男性的青春期年龄范围确定为14-18岁，偏早或者偏晚1-2年都属于正常现象。人们通常把这个阶段的男性称为少男，而同样年龄阶段的女性称为少女。在青春期不仅身体上有了明显的变化，而且在心理上也常常会发生很大的变化。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
乙型病毒肝炎是引起乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，属嗜肝DNA病毒科，该科病毒包括正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个属，引起人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。HBV感染是全球性的公共卫生问题，随着基因工程疫苗的生产和投入，乙肝疫苗的普及率逐渐上升，感染率呈下降趋势。乙肝病毒在电子显微镜下，可呈三种形态的颗粒结构，直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。小球形颗粒以及管型颗粒均由与病毒包膜相同的脂蛋白组成，前者主要由HBsAg形成中空颗粒，不含DNA和DNA多聚酶，不具有传染性，后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形状是相同的。