张海洲

治疗上主要是针对存在的病理问题，逐一进行处理。如二尖瓣反流要处理二尖瓣，三尖瓣反流要处理三尖瓣。对于房间隔缺损和室间隔缺损，要做相应的修补。 心内膜垫缺损，是以前的叫法，现在规范的叫法是房室间隔缺损。主要由于心脏十字交叉处在发育时因发育缺陷而造成一系列病变。在解剖上可以出现室间隔缺损、房间隔缺损。而且房间隔缺损叫原发孔房缺，和平常说的Ⅱ型房缺和继发孔房缺有所不同。还会造成三尖瓣的反流、二尖瓣的反流，一旦出现房室间隔缺损，要积极进行治疗和处理，否则会迅速造成肺动脉高压、心脏功能衰竭。

三尖瓣中重度的反流属于比较严重的反流，三尖瓣反流主要的原因，除平常人会出现生理性的三尖瓣反流外，中重度的反流通常是病理性的，主要的原因包括先天性的埃勃斯坦畸形，又叫三尖瓣下移畸形，即因瓣膜下移而造成的严重脱垂、反流，需要积极采取手术治疗修复三尖瓣。 其次，部分三尖瓣反流继发于二尖瓣病变，二尖瓣病变持续的时间太长，会累及三尖瓣，造成右心功能衰竭，出现三尖瓣反流，而且反流量会随着病情的加重越来越重，对于这类病变也需积极处理，在处理二尖瓣的同时，需积极处理三尖瓣，否则三尖瓣的病变会越来越重，造成右心功能越来越衰竭。

对于三尖瓣关闭不全是否能剧烈运动，需区分来回答。对于单纯性的三尖瓣反流，且程度比较轻，如是轻度或轻中度，则剧烈运动对反流的影响较小，患者可以进行力所能及的活动。 但对于继发性的三尖瓣关闭不全，如二尖瓣病变后造成的三尖瓣关闭不全或三尖瓣反流的程度比较重，达到中度甚至更重，这种情况下则不适合进行剧烈运动，需进行进一步检查，以查明病因。再针对病因进行针对性治疗，必要时需手术处理，以减缓病变的进一步发展和加重，更好地提高生活质量和延长寿命。

对于中度二尖瓣反流如何治疗的问题，不能一概而论。首先要明确它是什么原因引起的，因为有的原因是可逆的，而有的原因是不可逆的。如因冠心病心肌缺血造成二尖瓣反流，如果进行血运重建，反流可能会减轻；再比如有些是因心肌炎或心脏功能不全、房颤引起的短时间内的二尖瓣中度反流，也不用急于手术处理，而是应积极处理病因，去除病因，再采取一些内科治疗的办法改善心功能，观察一段时间后，发现其反流有所好转或维持不变，可以考虑继续内科保守治疗，通常不需要外科手术处理。 但如果是不可逆的因素造成的二尖瓣反流，如腱索断裂、外伤等原因引起，这种情况是不可逆的，病情只会越来越重，此时需相对比较积极的处理，往往需要手术修复，甚至是瓣膜置换。 所以治疗上需要因人而异、个性化治疗，要明确其病因和病变程度。

室间隔缺损术后的饮食，建议以清淡、低盐、优质蛋白为主，不要大量饮水。室间隔缺损是一个先天性心脏病，手术治疗主要有传统的开胸手术和介入封堵手术，无论是哪种手术方式，都需要注意属猴的饮食。手术的麻醉以及体外循环，对于胃肠功能的恢复有一定的影...

动脉瘤会破裂，通常是由于血管壁脆性增加、弹性降低、强度下降。由于动脉壁瘤体扩大、直径增加而导致动脉瘤，通常是先天性因素所致，如马凡综合征。还有感染的因素，如梅毒等。以及免疫性的因素，如大动脉炎。另外，还有因为动脉粥样硬化。动脉瘤常见是由...

大部分先天性心脏病患者不需要吃药，因为先天性心脏病是需要手术治疗的疾病，但如果出现并发症或者肺动脉高压，患者就需要吃药治疗。服药治疗的目的是治疗并发症，而不是治疗先天性心脏病本身。比如患者出现肺部感染，可以服用抗凝的药物。后期出现肺动脉...

大部分先天性心脏病患者都可以生孩子。对于男性患者而言，只要没有非常严重的心脏功能不全，一般可以生孩子，但对于女性患者的要求较高，因为要经受怀孕和分娩的过程。大部分先天性心脏病女性患者可以生孩子，没有接受治疗的先天性心脏病患者，如果在分娩...

先天性心脏病术后，大部分患者和正常人差别不大。病情较轻的患者，手术效果较好，心脏功能的恢复也较好，不会出现明显的并发症。病情严重或者手术时间太晚的患者，心脏功能会明显受损。如果出现肺动脉高压等并发症，术后状态不可逆，这部分患者心脏功能和...

风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心脏病、瓣膜退行性病变、瓣膜的先天畸形，还有肿瘤和外伤都会造成心脏瓣膜病。风湿性心脏病是链球菌感染后的自身免疫性的疾病引起的。主要症状有心脏瓣膜穿孔、撕裂、赘生物，此类症状和瓣膜的毁损、缺血性心脏病有...