张晓梅

哮喘的治疗方法如下： 1、支气管扩张剂：如沙丁胺醇吸入剂、氨茶碱缓释片，可缓解气道痉挛； 2、激素类药物：哮喘大发作时使用静脉注射地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等，能够减轻支气管炎症、充血、水肿，改善哮喘状态； 3、抗过敏药物：如西替利嗪、开瑞坦、孟鲁司特； 4、中医中药：根据疾病所处时期，以及寒热虚实、舌脉症状等，辨证治疗哮喘。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘属于过敏性疾病，由于吸入过敏原导致的呼吸道痉挛、充血、水肿，表现为咳嗽、气喘等过敏症状。抗菌素主要作用为杀灭细菌，应用于细菌感染性疾病，如咽喉炎、支气管炎、肺炎，血常规可见白细胞升高、中性粒细胞升高，过敏性哮喘通常不需使用抗菌素。但感冒发热引起的支气管哮喘发作时，常伴有支气管炎的发生，表现为咳嗽、脓性痰，伴白细胞升高或中性粒细胞升高，需要使用抗菌素治疗。

哮喘大发作严重时会导致患者死亡，如著名歌唱家邓丽君是因哮喘发作而去世。哮喘大发作表现为张口抬肩、呼吸急促、大汗淋漓、气喘，需立即拨打120，送患者至医院急诊室进行输液、吸氧、抢救治疗，尽快控制哮喘发作症状。一旦哮喘发作时间过长，体内严重缺氧易发生危险事件，严重者甚至引起死亡。患者日常需注意避免接触过敏原，防止诱发哮喘发作。

哮喘患者应随身携带急救药物，哮喘属于慢性过敏性疾病，遇到过敏原时哮喘症状可突然发作，建议患者外出时随身携带支气管扩张剂。当哮喘发作时气管处于痉挛状态，表现为胸闷、喘憋、哮鸣音，支气管扩张剂可解除气道痉挛，常用药物为沙丁胺醇气雾剂。一旦哮喘发作迅速吸入支气管舒张剂，可迅速减轻哮喘症状。建议出差、上班、坐飞机、坐火车时，包内常备急救药物，可有效防止哮喘发作，甚至减轻哮喘发作时的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘急性发作期根据不同证型选择相应药物治疗： 痰热症状者使用麻杏石甘汤，如麻黄、杏仁、石膏、甘草加减； 外寒症状者使用射干麻黄汤，即麻黄、杏仁、射干、桔梗等加减治疗； 痰湿症状者使用用苏子降气汤，即苏子、沉香、茯苓、半夏加减治疗。 哮喘缓解期根据患者肺虚、脾虚、肾虚不同，选择补肺、补脾、补肾药物辨证治疗： 如补肺药物选用补肺丸、玉屏风汤加减； 补脾药选用四君子汤、六君子汤加减，常用党参、茯苓、白术、黄芪等等； 补肾药物选用左右归丸，常用当归、山萸肉、黄精、鹿角等加减治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘的食疗方法如下： 1、川贝蒸梨：适合于咳嗽、痰多、气喘的患者，取川贝粉3g、梨一个，将梨洗净一切两半，去除梨核，将川贝粉倒入半个梨中，加入适量糖，放入锅中文火蒸十分钟，具有止咳、化痰、平喘的效果； 2、百合麦冬桔梗汤：百合15g、麦冬15g、桔梗15g，将药材洗净放入水中，开锅后文火煮15分钟，加入红枣、冰糖调和味道，适合于咳嗽、气喘、痰少者，具有养肺、润肺、止咳、化痰、平喘的作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘持续状态指哮喘大发作，常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致，表现为突然发生的气喘、胸闷、呼吸急促，发作几小时后出现大汗淋漓、张口抬肩、端坐呼吸、不能平卧，双肺满布气管哮鸣音。部分患者哮喘发作持续超过24小时，出现血压降低甚至意识模糊。如哮喘发作持续不能够缓解，一定及时就医，尽快到急诊进行抢救治疗，以免出现生命危险。

妊娠期妇女哮喘发作可导致胎儿大脑缺氧，严重者需考虑是否终止妊娠，怀孕期间应尽量避免哮喘发作，一旦哮喘发作建议积极用药治疗。治疗哮喘的药物较多，如孟鲁司特，不良反应、副反应较少；短期应用氨茶碱、激素类药物、沙丁胺醇等扩张支气管药物，对妊娠无明显影响。一旦孕妇发生哮喘，建议及早到医院治疗，以免哮喘大发作的发生。

运动性哮喘的预防方法如下： 1、避免剧烈运动，尤其冬季空气寒冷，剧烈运动易吸入寒冷空气，易刺激呼吸道发生哮喘； 2、适当使用药物，在运动前吸入药物或口服氨茶碱，使气道舒展，减少气道痉挛、气道高反应性，可以减轻运动哮喘的发作。建议患者在医生指导下使用药物，可以作为运动性哮喘的预防治疗，减轻哮喘的发作。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘发作是否需要使用激素与病情有关。年轻患者、轻度哮喘发作，仅在过敏季节、感冒后发作者，仅需对症治疗，使用平喘药物如氨茶碱、吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、服用抗过敏药物，完全能够控制病情。 部分患者通过辨证寒热虚实使用中药，也能控制病情。但反复发作的哮喘，尤其老年患者免疫力极低，当其它药物治疗无效时，必须使用激素治疗。