张晓梅

治疗过敏性哮喘常用吸入性激素，吸入性激素能够减轻气道炎症反应，减除气道高反应和过敏反应，是治疗哮喘较为有效的药物，吸入激素药量很少，如常用的沙美特罗替卡松，每次仅吸入250μg，长时间吸入对身体影响较小，相比口服激素或静脉激素更加安全，患者即使长期吸入激素类药物，也很少出现血糖升高、严重骨质疏松等副作用。

哮喘大发作严重时会导致患者死亡，如著名歌唱家邓丽君是因哮喘发作而去世。哮喘大发作表现为张口抬肩、呼吸急促、大汗淋漓、气喘，需立即拨打120，送患者至医院急诊室进行输液、吸氧、抢救治疗，尽快控制哮喘发作症状。一旦哮喘发作时间过长，体内严重缺氧易发生危险事件，严重者甚至引起死亡。患者日常需注意避免接触过敏原，防止诱发哮喘发作。

哮喘的食疗方法如下： 1、川贝蒸梨：适合于咳嗽、痰多、气喘的患者，取川贝粉3g、梨一个，将梨洗净一切两半，去除梨核，将川贝粉倒入半个梨中，加入适量糖，放入锅中文火蒸十分钟，具有止咳、化痰、平喘的效果； 2、百合麦冬桔梗汤：百合15g、麦冬15g、桔梗15g，将药材洗净放入水中，开锅后文火煮15分钟，加入红枣、冰糖调和味道，适合于咳嗽、气喘、痰少者，具有养肺、润肺、止咳、化痰、平喘的作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：张晓梅  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院消化科
消化不良是一种临床症候群，临床主要表现为上腹部疼痛或不适，腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心及呕吐等，这些症状可以单独一种，也可以以一组症状出现。临床上消化不良很常见，相当多的病人由于长时间的消化不良症状困扰，又没有得到及时有效的治疗，加上患者的性格特征，所以可在消化不良的基础上同时伴有焦虑、失眠、抑郁、乏力、头痛等植物神经调节紊乱的症状。消化不良是一种心身疾病，应及时进行心身同治。

风热感冒是指感冒加风热，多见于气候较热之时。常见症状有低热、怕风、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽少痰，伴...

运动性哮喘指剧烈运动或跑步200-800m后，出现气喘、气促、呼吸困难、胸闷、憋气等类似于哮喘发作的症状。很多从事剧烈运动的运动员均存在运动性哮喘，尤其冬季运动性哮喘更易发作，因寒冷空气吸入呼吸道，刺激呼吸道引起痉挛、气道高反应性所致。运动前可以吸入支气管扩张剂、口服氨茶碱类药物，防止哮喘的发生。患者应尽量避免剧烈运动，可以减轻运动性哮喘的发生。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

运动性哮喘的预防方法如下： 1、避免剧烈运动，尤其冬季空气寒冷，剧烈运动易吸入寒冷空气，易刺激呼吸道发生哮喘； 2、适当使用药物，在运动前吸入药物或口服氨茶碱，使气道舒展，减少气道痉挛、气道高反应性，可以减轻运动哮喘的发作。建议患者在医生指导下使用药物，可以作为运动性哮喘的预防治疗，减轻哮喘的发作。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘的治疗方法如下： 1、支气管扩张剂：如沙丁胺醇吸入剂、氨茶碱缓释片，可缓解气道痉挛； 2、激素类药物：哮喘大发作时使用静脉注射地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等，能够减轻支气管炎症、充血、水肿，改善哮喘状态； 3、抗过敏药物：如西替利嗪、开瑞坦、孟鲁司特； 4、中医中药：根据疾病所处时期，以及寒热虚实、舌脉症状等，辨证治疗哮喘。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

哮喘发作是否需要使用激素与病情有关。年轻患者、轻度哮喘发作，仅在过敏季节、感冒后发作者，仅需对症治疗，使用平喘药物如氨茶碱、吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、服用抗过敏药物，完全能够控制病情。 部分患者通过辨证寒热虚实使用中药，也能控制病情。但反复发作的哮喘，尤其老年患者免疫力极低，当其它药物治疗无效时，必须使用激素治疗。

哮喘属于过敏性疾病，由于吸入过敏原导致的呼吸道痉挛、充血、水肿，表现为咳嗽、气喘等过敏症状。抗菌素主要作用为杀灭细菌，应用于细菌感染性疾病，如咽喉炎、支气管炎、肺炎，血常规可见白细胞升高、中性粒细胞升高，过敏性哮喘通常不需使用抗菌素。但感冒发热引起的支气管哮喘发作时，常伴有支气管炎的发生，表现为咳嗽、脓性痰，伴白细胞升高或中性粒细胞升高，需要使用抗菌素治疗。