张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子出现消化不良或者胀气和混合喂养本身没有关系，也就是混合喂养无论是补授法还是代授法，两种方式都可以接受，混合喂养的方式本身不会引起消化不良或者胀气。而如果出现胀气的表现，往往是奶瓶不合适或者喂养技巧不当等引起的现象。比如在奶瓶的喂养过程中喂养技巧不当，可能在剧烈哭闹之后喂奶或者奶嘴里面没有充满奶液、奶嘴过大过小等，都会引起大量吞气，导致出现胀气。\n除此之外，孩子吃母乳的时候，如果妈妈吃容易胀气的食物或者甜食等，也容易引起胀气，所以可以看到引起胀气主要和喂养技巧或者奶瓶本身有关，而和混合喂养的方式没有太大关系，尽量正常采用混合喂养的方式来喂养，这没有问题。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的人是否可以喝绿茶，需要看具体贫血的类型，因为不同类型的贫血，治疗方式不同，对饮食方面的要求也不同。贫血的类型根据红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度，可以分为大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血。这些类型的贫血中，只有缺铁性贫血患者不能喝绿茶，因为缺铁性贫血是由于铁缺乏所导致，治疗主要是口服补铁药物，而茶叶中的某些成分会分解铁，从而影响铁在胃肠道的吸收，因此，缺铁性贫血患者在口服补铁药物治疗的时候，不能喝绿茶。\n大细胞性贫血最常见的是骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血，正细胞正色素性贫血可见于急性白血病、失血性贫血、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血，小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血、地中海贫血。

风寒感冒咳嗽的食疗方法如下： 1、姜枣红糖百合汤：取红糖30g、生姜15g、百合30g、红枣5-6颗，放入水中煮沸后文火慢煮20分钟，具有发散风寒、止咳的作用； 2、白萝卜葱白汤：取白萝卜半根、葱白两根，洗净后切成片，放入水中小火煮沸后，20分钟文火慢煮，起到止咳化痰、消食去滞的作用，白萝卜具有止咳化痰的作用，葱白具有辛散的作用，可有效对抗风寒性咳嗽； 3、姜枣莱菔子汤：取生姜20g、莱菔子30g、红枣8-10颗，放入水中煮沸后文火慢煮20分钟，莱菔子具有止咳化痰、辛香、消食导滞作用，适合儿童感冒后咳嗽，风寒感冒兼咳嗽者。

慢性咳嗽当中咳嗽性变异性哮喘占比在40%以上，病变机理为气道痉挛、气道高反应，气道过敏引起的刺激性咳嗽。 咳嗽变异性哮喘表现为咳嗽，以干咳、咽痒、夜间咳嗽为主，且咳嗽时间＞8周，使用消炎、止咳药物无效，经过肺功能检查、过敏原检查可以明确诊断。 患者通常无明显的气喘、哮鸣音等典型哮喘特点。建议出现上述症状者及时到医院进行检查，明确诊断、对症治疗。

精子的检查项目是有多方面的，除了实验室的计算机检查以外，还有实验员的一些检查。简单的去描述一下，一份精液标本会通过实验员的肉眼评判，他会把精液的性状，是否液化？到底是黏稠还是稀稠，以及它的颜色、有没有白细胞、有没有红细胞这些有一个大致的判断。在此之后会经由计算机辅助的经验分析，进行一个更为详细的判断，包括精子的密度、精子的每毫升的数量、它的活力。活力又分为快速向前、慢速向前以及不动精子，以及最后还要对精子的形态进行染色，考察精子的畸形率。通过以上这些详细的考察，对这一份精液标本给出一个非常明确的详细的报告。

黄瓜能够和西红柿一起吃，因为从中医食疗的角度上来讲，黄瓜和西红柿都偏寒凉，能够很好地驱除体内的虚火和内热。对于阴虚火旺所导致的眼睛红肿、眼睛干涩、视物模糊、口腔溃疡、咽喉肿痛、声音嘶哑、五心潮热、失眠多梦，如果一起吃黄瓜和西红柿，能够很好地清除体内的虚火和内热，在缓解上述症状方面有着很好的作用。黄瓜和西红柿当中富含膳食纤维，能够吸水膨胀、增加饱腹感，进而能够避免吃进来其他过多的食物，对于控制能量超标进入体内、维持机体能量负平衡、促进脂肪的分解和代谢，在预防和控制超重与肥胖方面，均有积极的作用。黄瓜和西红柿一起吃，补充进来的膳食纤维还能够吸水膨胀、促进粪便形成，能够机械性刺激肠道蠕动、促进粪便排出，对于大便秘结、大便干燥的人，一起吃黄瓜和西红柿，有着很好的润肠通便的功效。

羊奶的营养价值和功效，具体如下：1、增强机体免疫力：羊奶有着很好的提高机体免疫力的营养价值，因为羊奶当中富含丰富的氨基酸，能够为体内众多免疫物质的形成提供丰富的原料，因此一些抵抗力低下、容易生病的人，适当食用羊奶补充氨基酸，促进免疫物质的生成，提高体内免疫物质的数量，在增强机体免疫力方面有着积极的营养价值；2、提高肌肉力量：羊奶当中的氨基酸还能够很好地为人体肌肉的形成提供丰富的原料，因此经常体力劳动或者是经常进行体育锻炼的人，适当吃一些羊奶，补充氨基酸，在缓解肌肉疲劳、提高肌肉力量、预防和缓解肌肉衰减征方面的功效也会非常明显；3、缓解骨质疏松：羊奶当中还富含一定量的钙质，并且钙磷比例合适，吸收率比较高，能够为骨骼的形成提供丰富的原料，因此腰膝酸软、腰腿疼、骨质疏松的人，适当食用一些羊奶补充钙质，在防治腰膝酸软、缓解骨质疏松方面的营养价值也会非常明显；4、坚固牙齿：羊奶当中的钙质还能够很好地强壮牙齿，在预防龋齿、坚固牙齿方面的作用也会比较明显。

如果孩子黄疸170，单位应该是μmol/L，换算成mg/dL，为10mg/dL。黄疸为新生儿期非常常见的症状，主要由于孩子体内胆红素水平增高，导致孩子出现皮肤和脏器的黄染，即黄疸。因此评估孩子黄疸的轻重，主要看孩子血里胆红素水平的高低。胆红素水平有两个单位，即μmol/L和mg/dL。如果孩子的黄疸水平，或者胆红素水平为170，单位一定为μmol/L，因为170mg/dL太高，不可能出现，故一定为170μmol/L。它换算成mg/dL，即170μmol/L÷17.1≈10mg/dL。而从mg/dL换算回mg/dL，即乘以17.1，如孩子血中胆红素水平为20mg/dL，换算后约为340μmol/L。因此，如果判断孩子黄疸的轻重程度，一定要说清数值单位。因为单位不同的情况下，它的差别可能很大。如孩子黄疸水平是30μmol/L，为正常。但如果是30mg/dL，就非常高。

黄疸150，单位通常不是mg/dl，否则水平较高，应为μmol/L，即150μmol/L，换算mg/dl为150÷17.1=8.7mg/dl左右。胆红素水平评估有2个单位，即μmol/L、mg/dl，两者之间换算关系为17.1，即1μmol/L等于17.1mg/dl。黄疸水平为10mg/dl即171μmol/L，对于黄疸水平评估，需要明确单位。μmol/L和mg/dl之间差距较大，可能导致误判。黄疸由于体内胆红素水平增高所致，评估黄疸即评估体内胆红素水平。

足月儿生理性黄疸，在出生后2-3天开始出现、3-5天达高峰、5-7天开始消退，最迟生后2周内彻底消退。早产儿通常在生后3-4天出现、5-7天达高峰、生后7-10天开始消退，最迟不超过生后4周即可彻底消退。满足上述条件后，孩子黄疸水平较低，处于生理性黄疸数值范围内，可认为属于生理性黄疸。如果孩子黄疸出现较早或消退较晚，或黄疸水平较高、进展较快，又或黄疸消退后复发，则通常属于病理性黄疸。通常对于生理性黄疸，足月儿生后2周内可彻底消退，早产儿生后4周内可彻底消退。黄疸属于新生儿期常见疾病，大部分孩子生后可出现黄疸，主要由于体内胆红素水平升高，导致皮肤、脏器黄染所致。黄疸主要与新生儿期胆红素代谢生理特点有关，50%以上足月儿及70%-80%早产儿，可能出现生理性黄疸。