张昊

肾癌最主要的治疗手段还是手术治疗，其它治疗暂时无法替代。很多早期肾癌手术以后可能会取得非常令人满意的结果，晚期肾癌病人，应该根据患者自身的情况考虑综合性治疗。早期肾癌可以采取定期复查，严密观察，大多数不需要额外进行特殊的后续治疗。晚期的肾癌病人，已经出现了转移，可能会根据患者的情况和肿瘤的类型采取多种治疗手段进行治疗，要具体到每个病人。 目前应用比较多的药物是靶向药物，舒尼替尼、索拉非尼类药物。治疗肾癌晚期的比较火是免疫治疗，就是PD-1、PDL-1，也是一种非常有效的治疗手段，还包括化疗、放疗、介入治疗、中医中医药治疗等很多手段。大多数情况下，肾癌对化疗、放疗敏感性有限，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

肾癌晚期总体治愈率较低，低危、中危、高危患者，总生存期分别为35.3个月、16.6个月和5.4个月。早期发现肾癌，治疗效果非常理想，通过手术治疗，比如肾癌根治术或者肾部分切除术将肿瘤切除之后，大多数的情况下会获得非常理想的治疗结果，患者可能会达到临床治愈。 如果就诊的时候是晚期肾癌，也不要气馁，随着现在医疗科学的进步，通过综合性的手段，比如靶向药物治疗、免疫治疗、放疗、化疗，晚期肾癌的生存率也是可以得到相应的提高。通过各个团队当中的专家提出各种治疗意见，综合评估病人的治疗情况，可以提高晚期肾癌的总体治愈率。肾癌，重在预防，早发现、早诊断、早治疗，才会获得更好的效果。

胃炎患者可以喝小米粥。胃炎的患者通常会有胃里的不舒服、腹胀，部分患者会有嗳气，少许患者可能会有食欲下降的临床症状。小米是比较有营养，且经常食用的一种食物，主要的营养成分是碳水化合物。人体需要的营养物质包括碳水化合物、蛋白、脂肪以及一些维生素、矿物质，还有其他多量的营养成分，碳水化合物是非常重要的一类。小米当中主要含有的营养成分是碳水化合物，同时还含有一些B族维生素，对神经比较好的维生素P，还含有一些少量矿物质等。无论是在胃炎，还是有糜烂、溃疡时，服用小米粥对患者营养的维持和补充，对胃本身均非常好，其他的食物对营养也有好处，所以患胃炎时，只是对摄入食物的口感、口味有一些要求，尽量不要食用过凉、过辣、过于刺激的食物，烹调时不要做成辣的、凉的、过酸的。各种营养物质对身体都有好处，均衡的或者多样化饮食对健康更有好处。

溃疡性结肠炎应用激素的时间，取决于对激素治疗的反应程度。激素的用药时间，取决应用激素后溃疡性结肠炎症状的缓解程度。如果用激素后，不能够得到缓解，需要及时转换治疗。通常为3-5天或3-7天的时间，来判断对激素的反应。如果效果好可以持续用，如果效果不好，需要及时转换成其他有效药物进行治疗。溃疡性结肠炎通常分为轻度、中度和重度。对于中、重度的溃疡性结肠炎通常需要使用糖皮质激素进行缓解。在此过程中，如果用激素后能起到比较好的效果，症状得到明显控制，即症状缓解，以及评估镜下得到缓解。短时间内不能反复做肠镜，可以通常临床评估指标或评分系统，比如Mayo评分系统，根据症状进行判断，如大便次数从多少次减到多少次，或者大便出血量、脓血便量从多少减到多少。通过对症状的评估，大致了解肠道炎症控制的程度，如果达到临床缓解，可以考虑停用激素，换用维持治疗的药物，比如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。

溃疡性结肠炎需要长期服药治疗，溃疡性结肠炎通常根据炎症部位、波及范围进行诊断，通常分为直肠、左半结肠、全结肠炎症。也可根据肠炎初发型或复发型分为轻、中、重不同的程度，从而选择具体的治疗药物，具体治疗如下：1、诱导缓解：如溃疡性结肠炎的患者，每天出现多次脓血便，甚至还伴有发烧等其他的全身症状，此时通常需要积极应用药物，进行诱导患者缓解，从而使患者的脓血便尽快得到控制。脓血便症状的控制，通常取决于肠道黏膜修复的如何，在诱导缓解阶段，尽快采用药物让糜烂的黏膜得到修复，修复后需要进行维持治疗；2、维持治疗：目前并没有确切的治疗时间，可能3年，也可能是5年，需要尽可能长时间维持治疗。溃疡性结肠炎属于慢性疾病，病因目前不清楚，如果仅是在诱导缓解以后停止治疗，患者可能较快病情出现反复，如果总是出现病情反复，则整个疾病可能会呈现慢性化，肠道黏膜损伤越来越重，最后失去肠道功能，则不得不接受手术治疗。对于溃疡性结肠炎的患者，在诱导缓解后通常需要较长时间的维持治疗，大多数轻、中度患者口服美沙拉嗪，即可达到病情稳定。

脂肪肝能治好，但在治疗过程中患者需要采取综合的治疗方法。脂肪肝的形成与代谢紊乱有关，部分患者是由于胰岛素抵抗导致脂肪代谢紊乱，部分患者是由于饮酒造成酒精性脂肪肝，或由于摄入油脂或脂肪类食物过多而未进行适当运动，导致热量无法消耗而转变成脂肪，沉积到体内并造成脂肪肝的出现。在治疗过程中，患者需明确导致脂肪肝的原因，并针对不同病因进行针对性治疗。若是由于酒精引起，患者需要在戒酒后服用使肝内脂肪向外动员的药物，并增加运动，调节全身营养、脂肪代谢以缓解症状。若患者营养过剩，需减少高热量食物的摄入并增加锻炼，以达到治疗脂肪肝的目的。若患者存在胰岛素抵抗，则在上述治疗的基础上还需服用增加胰岛素敏感性的药物，甚至使用降血脂的药物及调整血糖的药物进行综合治疗。患者可以从饮食上进行调节，增加清淡、含糖量低、低脂肪以及富含蛋白质、维生素食物的摄入，尽量选择不饱和脂肪酸含量较高的食物，加强锻炼并结合药物治疗，通常可以使疾病得到治愈。

女性直肠炎与男性直肠炎从症状上没有较大差别，直肠炎的症状与性别以及早期、晚期无关，症状取决于直肠炎的病因以及直肠炎的严重程度，常见原因及症状如下：1、最常见的直肠炎是因为细菌感染导致，此时通常会出现腹泻、腹部下坠感以及里急后重，即想大便但无法排出；2、溃疡性直肠炎是直肠黏膜的糜烂、溃疡形成，导致的炎症，目前认为炎症与免疫异常有关，此时患者通常会有脓血便、腹疼等症状；3、缺血性肠炎也会出现腹部下坠感、大便次数增加，里急后重等症状。所以直肠炎比较有特征性的症状为大便次数比较多，伴有腹部下坠感以及里急后重等。细菌感染比较容易解决，可以给予抗感染的药物治疗，能较快缓解和控制症状，治疗溃疡性直肠炎需要用调节免疫的药物，常用的有美沙拉嗪，必要时可能要用到糖皮质激素以及生物制剂进行治疗。

感染幽门螺杆菌后多长时间发病，较难确定，主要因感染后每个患者的临床表现有所不同。部分患者可能没有任何不适，或仅有轻微不适，但不认为与幽门螺杆菌感染有关，或不认为患有疾病，医生难以了解患者是否有不舒服的感觉。部分患者可能有浅表性胃炎，偶尔感觉胃内不适，出现胃胀、打嗝等消化不良症状，但不认为有疾病，可能不会就医。此外，部分患者可能出现口腔异味，如果较介意口腔异味，可能才会到医院检查。但也有部分患者可能因幽门螺杆菌感染导致急性胃炎，出现胃胀、胃痛、反酸、烧心、打嗝等症状，到医院就诊、检测，才可能发现幽门螺杆菌感染，但感染的时间难以判断。部分患者感染幽门螺杆菌后，会患有溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能临床症状较严重，影响发病时间，与感染幽门螺杆菌的致病力有一定关系。通常目前已知的幽门螺杆菌的亚型有2种，一种是Ⅰ型细菌，另一种是Ⅱ型细菌。Ⅰ型的细菌毒力较强，分泌毒素较多，且致病力、增殖能力也较强，因此如果感染Ⅰ型细菌，易产生部分症状。如果是Ⅱ型细菌感染，患者通常没有不舒服的症状，或没有明显不适感，因此不会就诊，可能无从知道是否有感染。且人体自身具有一定修复能力，当黏膜修复能力较强时，可能症状不太明显。此外，可以通过检测幽门螺杆菌抗体的类型，来进行初步判断。

羊水穿刺是临床上运用最为广泛的介入性产前诊断方法，最主要是诊断胎儿有没有患上染色体疾病或者单基因遗传病。抽取羊水的最佳时间，临床上最常采用的孕周是18周以后，在孕18-22周是最佳的时间。当然应根据不同医院细胞遗传实验室方法，以及培养成功的概率等相关问题，有些医院也可以做到24周，甚至做到26周，也还是可以采取羊水。羊水穿刺在临床上应用最为广泛，虽然说有一定的手术风险，大概有1‰-5‰胎儿丢失的概率，但是相对羊水穿刺还是比较安全。所以对于有绝对产前诊断指征的孕妇，可以安心接受做羊水穿刺，来确诊胎儿是否有染色体疾病。

肾盂癌和其它恶性肿瘤一样，也会出现远处脏器和器官转移，肾盂癌肺部转移的症状与转移的时期有相应的关系。早期转移，大多数没有比较明显的临床症状，可能会通过影像学检查，比如肺部CT或者磁共振发现肺部出现结节，在临床上有可能没有什么症状。 后期有可能会出现相关的症状，临床上发现病人肺部晚期转移，出现咳嗽、气短、气促，或者咳痰、胸痛、胸闷、咳血等一系列呼吸系统症状。一些病人肺部不舒服的症状以为是肺部感染来就诊，通过检查发现原发病灶在肾盂里面，可能就是肾盂癌引起肺部转移的病人。 临床中，不管哪个器官出现了病变，要积极到医院进行体检，发现原发病灶，做到正确治疗。