张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
皮肤的色泽沉着容易引起皮肤发黄，食物引起的皮肤发黄需要禁食胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、芒果，这些食物和蔬菜中含有比较丰富的胡萝卜素，食用过多会引起胡萝卜素血症而导致面部皮肤发黄，同时可以出现手掌、足底的发黄。长期使用某些药物也可以引起面部发黄；黄色素类的药物如阿的平，呋喃类药物可以引起面部发黄。血液循环不良也可引起皮肤发黄；如肝脏直接影响血供，如肝火旺，肝气郁结，也容易引起气血不通而导致的面部发黄。皮脂的油腻可以引起面部发黄；堆积在面部皮肤上的油腻以及老化、老旧的皮脂污垢，如果不能及时清理，会渗入皮肤导致皮肤发黄，某些色素的沉积、大量长期的照射紫外线，也可以引起皮肤发黄，紫外线可能使纹理混乱，血色不通，黑色素聚集，使皮肤暗黄，长期的熬夜、睡眠不足也可引起皮肤发黄。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
一个人脸色的好坏，可以看出人的体质怎么样，身体好，血气足，睡眠质量好的人，脸上会有白里透红等情况。如果营养不足、消化系统紊乱、便秘、月经不调、贫血或者经常熬夜，面部可能会发黄、发黑，没有色泽，脸部发黄的调理有以下几种方法：首先补充铁和叶酸，黄的患者每天尽量要补充叶酸和铁，叶酸、铁的缺乏会造成缺铁性贫血，这种情况下使我们脸色会发黄，一般蔬菜中的铁含量比较高，像绿叶蔬菜同时含有比较高的叶酸，叶酸参与血红蛋白的形成，所以脸色发黄经常吃一些蔬菜是有好处的。同时多吃一些红枣，桂圆，这种生血的会使面色变得红润，要想恢复面部的色泽，需要坚持以恒，饮食均衡，多吃一些鸡肉、牛肉这些补充胶原蛋白的食物，同时蔬菜可以选择马铃薯、南瓜、胡萝卜等补气的蔬菜。同时可以进食一些菠萝、胡萝卜、藕等进行补血，同时可以进食葡萄干、樱桃、花生、大枣、龙眼、松子，补充身体的各种微量元素，同时脸色发黄，患者应该润肠通便，吃一些容易通便的食物，如香蕉等，可以帮助把体内的毒素排出，减少了脸色的沉暗，皮肤无光等。可以定期做皮肤护理、面膜，也可以达到减少脸色发黄的效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
小腹胀痛是临床上常见的疾病，最主要的原因有月经的前后、急性胃肠炎、间质性膀胱炎、卵巢囊肿、子宫腺瘤等，需要根据不同的病因进行有针对性的治疗。如果小腹的胀痛伴有抽搐样痛伴有头晕腹胀，并且能持续性腹泻或者便秘，则考虑急性胃肠炎的可能性出现，这种情况下就需要去医院进行有效的抗生素治疗，以及对症的处理。炎症的早期可能会导致胃肠道急性的充血、水肿、炎症渗出、肠道的蠕动处于痉挛状态，这时候建议患者进食流质的容易消化的食物。如果患者腹泻比较明显、出汗比较多，建议患者多喝汤水，补充水及电解质。某些间质性膀胱炎也可以表现为下腹部的胀痛，同时可伴有小便不适以及排尿频繁。这种情况下，建议患者进行抗生素的治疗。如果出现了下腹部胀痛，首先也应该考虑妇科疾病所导致的。例如慢性的盆腔炎、卵巢囊肿、子宫的纤维瘤。如果出现了小腹胀痛，并伴有了以下几种比较严重的症状，建议去医院进行就诊，例如无力、头晕眼花、发烧、呕吐，同时出现类似于经期的强烈疼痛时，就应该建议去医院进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
正常人体的浅表淋巴结直径在5mm左右，表面光滑柔软，与周围无明显黏连也没有疼痛。当机体受到致病因素的侵袭，信息可传递到淋巴结，而使淋巴结产生淋巴因子的抗体，有效的杀死致病因子，这时候淋巴结内的淋巴细胞、组织细胞会反应的增生，使淋巴结增大。头颈部的淋巴结比较丰富，本身就有很多淋巴结在生理的情况下，可以出现颈部淋巴结肿大。导致颈部淋巴结肿大的原因有很多种，首先炎性肿大，包括细菌、病毒、原虫等急慢性的感染，可能引起淋巴结的充血、水肿、肿大，这时候淋巴结多有红肿疼痛的表现。同时肿瘤性增大，某些原发于淋巴细胞的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病。也可以有其他地方转移过来的肿瘤导致的颈部淋巴结的肿大。同时某些反应性的增生，包括非特异性的反应性增生的淋巴系统增生、免疫系统疾病，比如单核巨噬细胞反应性增生，可以引起颈部淋巴结肿大。所以引起颈部淋巴结肿大的原因有很多种，需要根据病因确定是炎性肿大、还是肿瘤性增大、还是淋巴瘤的增大，根据这些情况进行有效的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
颈部的小疙瘩，首先考虑的是颈部淋巴结或者肿大的淋巴结。正常人，其浅表有很多淋巴结，直径一般在0.5cm左右，肿物多表面光滑柔软，与周围无明显的黏连，也没有明显的压痛。那当某些致病因素侵袭到淋巴结，淋巴结可能会有增生或者反应，表现为淋巴结的肿大。颈部的小疙瘩不排除是肿大的淋巴结，同时如果颈部出现淋巴结肿大，伴有红肿疼痛的情况，考虑炎性的肿大。可以进行抗炎治疗。如果颈部肿物无痛性增大，没有伴有明显的疼痛，不排除淋巴瘤或者转移性肿瘤的情况，这种情况颈部的肿物质地比较硬。如果出现颈部的有疙瘩，同时伴有第一次纳差等情况，在不排除结核的可能性。同时颈部的小疙瘩也可以是皮脂腺囊肿，以及其他的脂肪瘤等皮下的结节，出现这种情况需要去医院请医生进行鉴别诊断。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
导致颈部生痘的原因有很多种，比较常见的原因是皮肤的油脂过多导致油脂排出困难或排出阻塞，容易导致颈部长痘。第二、油脂多水分少这也是颈部长痘的原因之一。第三、是皮肤的抗疾病能力比较差、弱。第四、易过敏的皮肤也容易长痘痘。需要判断过敏引起的痘痘还是其它原因导致的痘痘。第五、内分泌因素，内分泌失调。人体存在着雌性激素和雄性激素，男性以雄性激素为主，女性以雌性激素为主，正常情况两种激素的比例是正常的。由于青春期少女体内的激素分泌不稳定，雌激素分泌正常，而雄激素分泌过少可能就会导致颈部或面部引起痘痘。第六、某些感染也可以引起颈部痘痘，如毛囊感染、皮脂腺感染，这种情况可以进行抗生素治疗或皮肤外用抗菌药物。第七、辐射。有些人皮肤敏感。面对电脑辐射或强光辐射也可以引起皮脂痘痘。需要根据病因进行分析，再进行有效治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
一般术后切口在没有愈合情况下，遇到水会影响切口愈合，严重情况会导致切口感染，甚至化脓。术后切口生长需要相对干燥、无菌的环境，这样有利于切口愈合。身体上不同部位切口的愈合时间以及拆线的时间是不同的，一般手术切口4-5天可以拆线，腹部切口6-7天可以拆线，胸部、背部手术切口7-9天，四肢切口10-12天，关节处切口一般需要2周才能愈合。拆线后几天可以沾水同判断切口愈合后，也就是切口拆线后的情况，如切口愈合良好，没有红肿、渗液，挤压也没有脓液，并且切口也已经基本结痂，这种情况下认为切口愈合。这时一般切口拆线后的1周左右，碰水或洗澡应该没有大的问题，但在碰水前，首先要评估下切口愈合情况，如有红肿、有渗液、挤压有疼痛情况下，暂时还是不要碰水。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
新生儿坏死性结肠炎是一种获得性疾病，是由很多种因素引起的肠黏膜的损害，导致小肠的缺血、缺氧，肠道弥漫性的坏死。在早产儿或（患病的）新生儿中，发病率比较高，以腹胀、腹痛、便血为主要症状。主要临床表现包括有腹胀、肠鸣音的减弱，患儿可能有胃排空延迟、腹胀。严重的腹胀可腹部胀如鼓。患儿也常常可能有呕吐的表现，呕吐物为咖啡样，常带有胆汁。患儿同时可能会有腹泻或者血便的表现，开始为水样便，每天5-10次，一天之后可能会有血样便，有时候可能是鲜血便、果酱样便或者黑便。患儿一般都会有全身症状，主要表现为反应差、拒食、面色的苍白、四肢比较冷、有休克等表现。本病的治疗是以禁食、补液、营养支持，对症治疗。确诊时候患儿就应该禁食，轻型一般进食5-10天，重的可能时间10天、15天甚至更长时间。由于患儿不能进食，需要进行肠外营养的支持，补充每天所需要的热卡、糖、脂肪、氨基酸等各种微量元素。肠道的坏死可能会伴有感染，一般会选用抗感染的抗生素。如果坏死性肠炎出现了肠道的穿孔及急性腹膜炎的表现，或者内科保守治疗无效，需要手术探查，行手术治疗。新生儿坏死性肠炎的预后还是比较差的，死亡率相当高，需要引起父母的重视。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
烧伤疤痕是人体受到外源损伤，导致的伤口愈合过程中一种正常的，也就是必然的生理反应，是伤口愈合过程中的必然结果。烧伤疤痕可能是由于高温、化学物质、电或者强烈的热辐射导致的产物，它是伤口愈合过程中的一种正常必然的生理反应。但很多疤痕困扰着很多年轻的朋友们，形成烧伤疤痕种类有很多，包括增生性疤痕、表浅样疤痕、萎缩性疤痕、疤痕疙瘩以及痉挛性的疤痕。如何对疤痕进行治疗？一般采取综合治疗，凡是影响美观的或者人体正常功能的疤痕，都是需要治疗的。医学上治疗疤痕的方法有很多种，非手术治疗的方法包括激光、冷冻、物理治疗、放疗、药物治疗、中医治疗以及康复治疗。其他方法就是手术治疗，主要包括疤痕切除、分次切除、切除之后的植皮、皮瓣，以及其他移植等方法。具体去除烧伤疤痕的方法，还是去医院首先评估疤痕的类型，同时根据疤痕类型以及自身的特点，选取比较合适的治疗方法。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肌张力障碍主要是主动肌与拮抗肌的收缩不协调，或者过度的收缩，引起肌张力异常的动作和支持为特点的一种运动障碍，具有不自主性和连续性的特点。其治疗可以有以下的几种药物，常见的药物多巴胺的抑制剂，如果早期发现的肌张力障碍，尤其肢体受累，患者可以进行左旋多巴类的实验性治疗，以确诊排除多巴胺反应性的肌张力障碍，同时可以运用抗胆碱类的药物，具体不同类型的肌张力障碍，可能选择不同的药物。苯海索是抗胆碱的药物，可以治继发性的肌功能障碍。同时抗多巴胺类的制剂消耗了过多多巴胺的药物，可以用于缓解肌张力的障碍。比较常见的药物就是定位那琴，可以消耗多巴胺类的物质，来达到治疗一定程度缓解肌张力障碍的作用，同时还有肌臂（音）受体的即冻结巴氯芬是比较常见的治疗肌功能障碍的一种药物，同时还有肉毒素注射剂，这些情况对肌张力障碍都有一定都可能会有一定的效果。但是肌张力障碍，其没有特效的治疗药物，只能缓解一些症状，进行对症处理。预后不尽相同，不同类型的肌张力障碍预后也并不相同，一般良性的病种在10年左右，原发性的书写痉挛相对稳定。不少病人如果病情加重了，也有30%左右的病人可能会有致残等情况的发生。