张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
一个人脸色的好坏，可以看出人的体质怎么样，身体好，血气足，睡眠质量好的人，脸上会有白里透红等情况。如果营养不足、消化系统紊乱、便秘、月经不调、贫血或者经常熬夜，面部可能会发黄、发黑，没有色泽，脸部发黄的调理有以下几种方法：首先补充铁和叶酸，黄的患者每天尽量要补充叶酸和铁，叶酸、铁的缺乏会造成缺铁性贫血，这种情况下使我们脸色会发黄，一般蔬菜中的铁含量比较高，像绿叶蔬菜同时含有比较高的叶酸，叶酸参与血红蛋白的形成，所以脸色发黄经常吃一些蔬菜是有好处的。同时多吃一些红枣，桂圆，这种生血的会使面色变得红润，要想恢复面部的色泽，需要坚持以恒，饮食均衡，多吃一些鸡肉、牛肉这些补充胶原蛋白的食物，同时蔬菜可以选择马铃薯、南瓜、胡萝卜等补气的蔬菜。同时可以进食一些菠萝、胡萝卜、藕等进行补血，同时可以进食葡萄干、樱桃、花生、大枣、龙眼、松子，补充身体的各种微量元素，同时脸色发黄，患者应该润肠通便，吃一些容易通便的食物，如香蕉等，可以帮助把体内的毒素排出，减少了脸色的沉暗，皮肤无光等。可以定期做皮肤护理、面膜，也可以达到减少脸色发黄的效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
小腹胀痛是临床上常见的疾病，最主要的原因有月经的前后、急性胃肠炎、间质性膀胱炎、卵巢囊肿、子宫腺瘤等，需要根据不同的病因进行有针对性的治疗。如果小腹的胀痛伴有抽搐样痛伴有头晕腹胀，并且能持续性腹泻或者便秘，则考虑急性胃肠炎的可能性出现，这种情况下就需要去医院进行有效的抗生素治疗，以及对症的处理。炎症的早期可能会导致胃肠道急性的充血、水肿、炎症渗出、肠道的蠕动处于痉挛状态，这时候建议患者进食流质的容易消化的食物。如果患者腹泻比较明显、出汗比较多，建议患者多喝汤水，补充水及电解质。某些间质性膀胱炎也可以表现为下腹部的胀痛，同时可伴有小便不适以及排尿频繁。这种情况下，建议患者进行抗生素的治疗。如果出现了下腹部胀痛，首先也应该考虑妇科疾病所导致的。例如慢性的盆腔炎、卵巢囊肿、子宫的纤维瘤。如果出现了小腹胀痛，并伴有了以下几种比较严重的症状，建议去医院进行就诊，例如无力、头晕眼花、发烧、呕吐，同时出现类似于经期的强烈疼痛时，就应该建议去医院进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡的类型，男性的发病率明显高于女性，引起十二指肠溃疡的病因比较多，可能与饮酒、吸烟、精神心理压力比较大、工作压力比较大、生活习惯不规律，以及胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染以及非甾体抗炎药的服用等情况引起。十二指肠溃疡吃什么药进行治疗？没有出现穿孔、出血、梗阻等情况下，可以选择药物治疗。药物治疗主要的目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防复发以及避免严重的并发症。主要的常见药物包括以下几点：第一、最常见的抑制胃酸类的药物，也就是质子泵抑制剂。最主要的包括有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。质子泵抑制剂是促进溃疡愈合速度较快、愈合率较高的一种药物，也是治疗十二指肠溃疡的首选用药。同时，可以添加胃肠道黏膜的保护剂联合用药，比如达喜、铝碳酸镁等，这样可以降低胃酸水平，保护胃肠道黏膜，减少溃疡的复发。由于研究认为幽门螺旋杆菌的感染是诱发十二指肠溃疡的一个很重要的原因，所以可以用进行抗幽门螺旋菌感染的药物，进行抗生素、甲硝唑、阿莫西林等控制抗幽门螺旋杆菌的治疗，就是所说的溃疡病的三联用药。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药，以及生活、饮食不规律，外界压力比较大，某些患者的吸烟、喝酒，精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部，约占95%。以前壁居多，其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗，至于十二指肠溃疡有并发症，并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，其主要目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防溃疡的复发，避免严重的并发症。比较常见的药物：第一、抑制胃酸分泌的药物，临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合，有效降低胃酸分泌，使十二指肠溃疡的愈合力比较高，目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂，即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可以有效地抑制胃酸的分泌，达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂，在胃表面形成一种保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激，降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物，现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以，在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗，主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肠粘连是手术后常见的疾病，困扰了很多病人，肠粘连的症状分轻度、中度、重度。轻度的肠粘连一般没有特殊的表现，只有在偶尔进食后可能出现腹部疼痛的症状，这就是轻度患者。而中度患者不仅会出现腹部疼痛，还有会出现排便不畅、大便干结等情况。这是因为患者肠道的粘连，导致肠内的食物及气体无法排出而导致的。重度肠粘连会引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便。如果出现重度的肠梗阻，需要患者及时医院进行治疗。肠梗阻的患者一般可以采用以下的办法，药物治疗目前没有有效治疗肠粘连的药物，可以吃奥替溴铵改善肠道痉挛，服用益生菌增强肠道内有益菌的药物，同时需要及时的禁食。如果已经有比较严重的肠粘连引起梗阻的情况下，应该及时的禁食，去正规医院进行治疗。在生活中肠粘连的患者应该注意：首先不要吃硬食，不能吃冷食，不能暴饮暴食，吃饭以流质及好消化的东西为主。同时要少食多餐，避免短时间内进入大量的食物，导致肠腔的梗阻。同时，肠粘连的患者在饮食之后，可以采取一种特殊的姿势，患者进食之后，采取俯卧位的姿势的好处，能使扩张肠管以及狭窄肠管的近端和远端都处于同一位置，有利于近端的肠管通过狭窄部位进入远端肠管，尽量减少肠粘连、肠梗阻的发生。避免暴饮暴食，也就是避免短时间内进食大量的食物，导致狭窄部位通过困难造成肠梗阻。同时在饮食时，尽量避免像豆类这样的食物，容易产生胀气加重梗阻，而引起加重病情的情况。肠粘连的患者没有特效药，很大程度上和自己的生活习惯与饮食习惯有一定关系。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
因为婴儿的免疫系统尚未建立，在孩子出生4-6天时开始，一直到4-6岁时结束，在此期间宝宝的淋巴细胞和中性粒细胞的比例，与成人恰恰相反。如果在此期间，白细胞总数正常，又没有感冒的症状，就不能因为淋巴细胞增高而诊断为病毒感染。因为婴儿的发育特点与成人不同，所以疾病的特点也不同。并不是淋巴细胞高就是病毒感染，这个结果适用于成年人，对婴儿是发育过程中正常的表现。当孩子到6岁以后，淋巴细胞比例会逐渐降低，而中性粒细胞比例会逐渐升高，直至与正常人相似。如果单纯宝宝淋巴细胞增高，高的比例不是很大，而且没有感冒及其他症状，一般不需要特殊治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
宝宝淋巴细胞偏高，与人生长发育有关，六个月到六岁之间，淋巴细胞、中性粒细胞比例和正常人是倒置的，也就是在六个月到六岁的宝宝，其淋巴细胞的比例是比中性粒细胞比例高的。而六岁以后逐渐与正常人相同，以中性粒细胞比例增高，淋巴细胞比例降低为主。如果宝宝的淋巴细胞比例偏高，那可能有其他的原因。一方面可能是生理原因，本身在六个月到六岁之间的宝宝，淋巴细胞的比例就是比中性粒细胞是高的。如果偏高也不要忽视，可能与抽血方式有关，是不是血有稀释。如果宝宝近期有病毒感染，也可以淋巴细胞偏高，比如像水痘、麻疹、百白咳、结核等。如果淋巴细胞比例高得很离谱或者很厉害，考虑白血病的可能性。那根据描述，宝宝淋巴细胞比例稍微偏高一下可能问题并不大，但也需要去医院进行检查，检查后进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
颈部的淋巴结可以发生肿大，一方面可以见于慢性炎症之后的肿大，这种肿大是单纯的大，并没有炎症的表现，触摸没有疼痛，活动度比较高，与既往有过感染相关。如果淋巴结肿大并伴有疼痛，可能是急性炎症引起，常伴有局部的红、肿、热、痛表现，可能与周围有感染相关，有可能是下颌部的感染、头部的感染，导致颈部淋巴结肿大。如果脖子上的淋巴结有无痛性肿大，多见于恶性肿瘤、转移瘤或者淋巴瘤。如果局部的淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、消瘦等情况，考虑有淋巴结核的可能性。如果淋巴结肿大伴有周期性发热，也可以见于全身的恶性淋巴瘤。全身的淋巴结肿大，包括颈部的淋巴结肿大，也可以见于传染性单核细胞增多症、某些白血病或者系统性红斑狼疮也可以引起颈部的淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大之后应该提高警惕，去医院进行组织学或者细胞学的穿刺，取得病理之后明确病因进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
脖子左侧里有一个疙瘩，分析可能有以下几种原因：1、一般可能就是普通的淋巴结，应该是左侧的脖子上有个肿物，肿物比较软，而且有一定的活动度，没有明显的压痛，这就是淋巴结，一般不需要特殊处理。2、如果有感冒、发烧或者颈部等其他部位的感染时，这个肿物可能会伴随有红、肿、热、痛等情况，有可能会出现淋巴结炎。3、脖子左侧有一个肿物，应该排除淋巴瘤、结核等或者转移性肿瘤。如果发生这些情况，就需要做组织学的切片或者切取，进行病理学的检查，明确肿物的性质是淋巴瘤是转移的肿瘤，或者是结核进一步的治疗。4、像肥胖病人脂肪的堆积，一些脂肪瘤也可以出现在颈部，出现这种情况一般不需要特殊治疗，减肥就可以。出现颈部有疙瘩需要去正规的医院进行检查，明确诊断后进一步的治疗。