张娟

中医上讲药食同源，白癜风属于色素脱失性疾病，中医喜欢以形补形，常给予黑色食物进行补充。从古典朴素唯物主义理论上可行，同时，实验中也发现黑色素食物可刺激酪氨酸酶活跃成分。因此，通常建议进食黑豆、核桃、黑芝麻等食物。 但富含维C食物，可促使皮肤更加细腻净化的食物即不建议多吃，如桔子、辣椒、洋甘菊类食物。通常推荐食疗，以黑芝麻、黑豆、核桃、黑米打成米糊状，配合治疗的效果更好。

中药可治疗白癜风，但用药时间较长。中医辨证施治常根据皮损特点、脉象、舌象制定相应治疗方案。临床常见白癜风诱发因素，如肝肾不足，可能用补肾药物进行治疗。皮肤营卫不和，如脾胃皆虚的患者，无法促进气血，达到肌肤营养，营化肌肤，造成黑色素细胞不进行工作，可使用活血通络药物。 另外，除药物辨证外，中医外治方法，在皮肤治疗白癜风中也起到突出作用。常见药物外敷，包括骨碎补、补骨脂，均可通过中药浸泡、涂抹或贴敷皮肤皮损表面，再照射紫外线，则可更多吸取紫外线，达到皮损刺激黑色素细胞活跃的目的。中医的轻度刮痧可刺激局部气血活络，通过刮痧刺激造成局部黑色素细胞活跃。此外，火针治疗，如毫火针刺激表皮，通过开泄理气作用，达到刺激肌肤的治疗效果。中医治疗白癜风无论在内治、外治方面均可起到良好治疗效果，但均需在专业专科医院进行操作。

玫瑰痤疮属于慢性、炎症性皮肤病，且好发于颜面，与所有皮肤炎症性疾病一样，应尽量摒弃高油高脂，辛辣刺激性食物。另外要减少食用导致血管扩张的食物，比如酒、咖喱等。从中医角度考虑，玫瑰痤疮属于肺脾真热，阻于肌肤，导致淤毒无法外泄，造成皮损。所以在治疗中建议患者多添加利于通便、利于带下的食材，配合治疗，达到双赢目的，其中常见的温和食物有水果粥。 需要额外注意菌汤锅，虽然不属于辛辣食物，但因为热气熏蒸会加快血管扩张，所以不建议患者食用蒸类食物。

玫瑰痤疮不仅会有瘙痒感，而且还会有轻度灼热感，其好发于30-50岁女性，属于慢性、炎症性皮肤病。临床上玫瑰痤疮好发于面部、颧弓以及下颌等处，一般分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三个时期，且在三个时期之间逐渐转换，其中红斑期持续时间比较长，可以达数年之久。 玫瑰痤疮主要临床表现是大片肿胀样红斑，可附着部分细小丘疹及丘疱疹，另外还有毛细血管扩张。人类皮肤的感受器分布在毛囊区和毛细血管周围，由于毛细血管扩张，使皮肤感受器渐渐暴露于表皮之外，遇热、遇冷后出现瘙痒和灼热感，刺激患者反复挠抓，增加感染机会，进而使皮肤出现细小脓疱或者感染样症状，逐渐发展成丘疹脓疱期、鼻赘期。因此，玫瑰痤疮病人不仅会有瘙痒感，还会有轻度灼热，或者是发烧感觉。

玫瑰痤疮根治概率需要结合患者就诊时发展至何种时期进行综合判断，如果是红斑期，其根治机会很高。如果是丘疹脓疱期及鼻赘期，则根治可能性很低，具体与患者皮损特点有关。对于红斑时期的患者，通常表现为炎症以及细小脓疱、丘疹，还有毛细血管扩张。另外其发病部位是以面部为中心，多见于下颌和颧弓，并不会波及至整个颜面。所以在治疗过程中，可以通过外用药物，口服药物以及光电技术等，达到阻断红斑，收缩血管的疗效，同时还可以加入心理辅导和中药进行综合治疗。 但对于丘疹脓疱期或鼻赘期，治疗方法则相对较少，因为脓疱期感染增加，皮脂腺表现出持续扩张，痊愈标准也有所降低，例如只要没有出现丘疹和脓疱即可判断为痊愈，所以对于玫瑰痤疮的根治需根据患者就诊时期决定。

玫瑰痤疮理论上自愈概率非常低，其主要好发于30-50岁中年妇女，严重病例多见于老年男性患者。玫瑰痤疮发病人群与其发病因素有关，具体表现为以下几个方面： 1、内分泌因素，更年期妇女相对更容易患玫瑰痤疮； 2、高血压因素，高血压以及高血糖病人也相对容易伴有玫瑰痤疮； 3、脂溢性皮炎，男性脂溢性皮炎患者易伴发玫瑰痤疮； 4、情绪激动，偏头痛患者、甲亢病人容易伴发玫瑰痤疮； 5、过冷、过热环境容易造成患者玫瑰痤疮多发。 根据上述发病因素，可将玫瑰痤疮分为三个时期，其中红斑期相对治疗难度最小，如果发展到丘疹脓疱期、鼻赘期，治疗难度则增加。总而言之，基于上述原因导致玫瑰痤疮自愈概率非常低。

新生儿鼻头等皮脂腺发育较旺盛的地方出现脂肪粒表现，这种情况多属于正常现象，一般不需要消除，家长不要刻意剔除，以免引起皮肤感染。脂肪粒属于脂肪代谢表皮剥脱，随慢慢更替代谢可逐步消失，这种情况家长无需过分担心。如果家长过分干预孩子脂肪粒、破损，挑破之后出血反倒容易加重孩子皮肤感染、破坏皮肤表层，容易出现皮肤感染。 所以，一般脂肪粒不主张家长私自挑破，大部分都可消退，无需过分担心。皮脂腺发育较旺盛可能会导致脂肪粒堆积，小宝宝鼻根部可每天用清水清洗、去除油脂，也可预防脂肪粒发生。母乳喂养的孩子，油腻东西妈妈要少吃，摄入相对较少，也能缓解孩子脂肪粒发生。

核磁共振检查根据检查部位、器官不同，时间长短不同。一般普通平扫仅需7-8分钟，如果进行增强扫描、功能成像等，则可能需30-40分钟，乳腺和肝脏检查需要20分钟左右。因此核磁共振检查根据器官不同、扫描序列不同以及是否需增强，检查时间也有所差异。 部分器官如肝脏、盆腔等，在识别有无病变、供血情况时，可能需要做增强磁共振，动态观察血液流动情况。磁共振包括各种序列，如T1、T2动态增强、DWI、DTI灌注弥散等多种功能成像，参数发生变化，呈现出来的序列会比较多，扫描时间即会延长。

X光可能影响备孕。从放射防护的角度而言，男性精子形成并成熟大约需要3个月时间，因此男性备孕的3个月期间尽量避免接触射线，以免影响精子形成和精子质量。女性月经1个月1次，卵子形成到成熟大概需0.5个月，射线会对卵泡造成损伤，因此女性备孕的0.5个月内最好避免接触射线。 如果在备孕时间段内接触射线，但发现受孕，可能导致胚胎发育畸形，后期可能造成流产、胎儿不发育。因此在备孕期间，男性3个月内、女性1个月内避免接触射线。一旦在不慎接触射线的情况下怀孕，最好到医院进行咨询。

根据病情的紧急情况，核磁共振检查出具结果的时间有所不同。根据国家行政卫生部门规定，急诊0.5小时内拿报告，二甲以下医院的普通病种，患者在2小时可取报告，三甲医院患者量较多，一般24小时可拿报告。 由于三甲医院患者量大，医生需逐一读片、写报告，因此耗费的时间会比较长。医生一天要分析数百个病例，如果不认真、不仔细，是对患者的不负责任。一般X线、CT和磁共振出报告时间相同，均为24小时。