张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
要是在肾功能衰竭的早期，饮食上要较高的蛋白质饮食。比如鱼和肉类等等，有助于缓解低蛋白血症以及随之引起的并发症。肾病综合征的患者在控制蛋白的同时，还要注意脂肪的摄入，因此应当限制动物内脏。对于肉类、某些海产品等富含胆固醇以及脂肪的食物摄入也要注意。食盐也是肾病综合征患者需要非常注意的。一般的每日食盐量不超过2g为宜，禁止食用腌制的食品，少用味精以及食碱。浮肿消退、血浆蛋白接近正常的时候可以恢复普通的饮食，具体还是要联系医生去制定治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便肉眼发现像红茶色，出现这种情况一定要到正规的医院做相应的检查，可以做尿常规。如果发现尿常规没有其他的问题，就要考虑在生活当中水的摄入量是不是过少，就是喝的水比较少，出汗比较多，水分别以汗液、尿液的形式去排出，尿液发生浓缩，从而也会出现这种情况。在生活中一定要多喝水、多排尿，促进排泄看是否有改善。具体还要结合临床的检查，根据不同的症状制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿液红细胞高，人体正常的尿液里面是没有红细胞的，红细胞数量非常的少。由于肾脏、膀胱、输尿管等一系列的原因，可能导致血红细胞进入尿液，使尿液血红细胞的数量增加。轻者形成尿潜血，重的患者可能形成肉眼血尿。红细胞就是尿液中出现的红细胞，尿红细胞增多是由泌尿系统，包括肾脏、膀胱、输尿管出血，血液进入尿液导致。这种尿的标本也被称为血尿，是肉眼或显微镜下能看到，出现这个情况一定要及时的到医院做具体的相关检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案，这点一定引起重视，千万不要忽视。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
如果小便有血，首先一定要到医院里面做详细的检查，根据不同的症状，去制定治疗方案。如果是无症状的小便有血，应该考虑是泌尿系统的疾病。如果血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛，就是比较痛的那种，应该考虑是尿路的结石。如果是尿痛以及尿流中断，应当考虑是膀胱的结石。再有明显的膀胱的刺激的症状，应该是以尿路感染、泌尿系统结石、膀胱的疾病最为常见，包括肾脏的疾病。此外，还应该结合患者的病史年龄，包括血尿的色泽程度，来判断了它的具体的病因。出现这些症状，一定及时的到医院里面做详细的检查。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便有血首先考虑是尿路感染的可能性比较大。尿路感染，常见的排尿异常就是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。再有，就是慢性的肾盂肾炎引起的肾功能的减退或者是肾功能的衰弱，早期可有多尿，后期可能会出现少尿或者是无尿。出现这一类的情况，一定要及时的到医院里面做常规的检查，比如尿常规、血常规检查以及尿细菌的培养。一般是建议多喝水，积极的抵抗感染的治疗。同时在饮食上像韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物以及油腻的食物，一定要避免食用，以免会导致炎症加剧。烟和酒的刺激也非常大，所以一定要禁止烟酒。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：锦州医科大学附属第三医院普外科
首先要明确的是患者目前是否患有肠梗阻，一般肠梗阻的典型症状表现为腹部的持续性胀痛、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便。如果有上述的一系列症状，就可以考虑诊断为肠梗阻。一旦肠梗阻诊断成立，建议不能进食，因为进食之后只会继续加重肠梗阻的表现。肠梗阻之后最好进行住院治疗，在住院期间通过禁食水、静脉补液、抗生素治疗等综合治疗，缓解腹部的肠梗阻症状。等肠梗阻的症状减轻之后，从饮水逐渐过渡到正常饮食较为恰当，因此目前暂时不要进食。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾病综合征在临床上是比较复杂的，也是难度相当大的。在生活中，一旦出现这方面的肾病患者，一定要积极配合医生的治疗。饮食上一定要注意盐的摄入量，脂肪跟蛋白质的摄入量。由于大量的蛋白质是从小便中排出来的，所以体内经常会发生蛋白质不足的现象，在饮食上应当多给予补充。在患者的饮食当中，可以多加高品质的蛋白质，如鱼类、瘦肉类、家禽类、豆制品类等一系列高品质蛋白质，饮食主要以清淡的为主，平时可以多喝一点水。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭进展迅速，一开始就表现为少尿、高钾血症等等，包括高血压。慢性肾衰竭进展比较缓慢，一开始可能是没有症状的，随着病情的发展会出现血尿、蛋白尿、血压持续的升高、水肿加重，还有可能出现恶心、呕吐、身体怕冷等等的一系列症状。检查肾功能，可表现出血肌酐和尿素指标的升高。同时腰痛也是常见的症状，通常可见于很多种疾病，比如颈椎病，有椎间盘突出狭窄的或者是脊椎方面的。出现以上情况，一定要到正规的医院做详细的检查。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
引起水肿的原因非常多，水钠潴留、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻、心力衰竭、狭窄性心包炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、贫血、皮质激素过敏等等。常见的炎症、创伤、压迫等原因造成静脉、淋巴回流受阻或者毛细血管通透性增加，都有可能会导致水肿。也不排除有外界的原因会导致水肿，比如长时间的站立或者饮水量过多等等。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
女性肾炎患者早期可能会经常感觉到乏力、食欲不振，腰两侧会经常感觉到疼痛。其次就是水肿，肾脏是人体代谢水的器官，如果肾不好，水就会蓄积，肾炎的早期患者的眼部、脸部或者面部经常会出现水肿。肾区疼痛也是肾炎在早期的表现，可呈现非典型的肾绞痛，肾绞痛出现以后也会非常迅速的缓解。女性肾炎患者在早期会经常有尿路感染、呼吸道感染或者扁桃体发炎等等。