康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
败血症不是遗传病，而是一种感染性疾病。遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的，或者是由遗传基因所控制的疾病，包括先天愚型、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病。败血症是指各种病原菌进入血液循环引起的急性全身性感染，病原菌进入血液循环后能否引起败血症，取决于人体的免疫功能和细菌种类、数量、毒力等多种因素。机体免疫功能缺陷或下降是败血症的重要诱因，防御功能受损时，局部或全身屏障功能丧失等也容易诱发败血症。病原菌的入侵人体种类主要包括如下几种：\n1、病原菌可通过黏附于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的黏膜上皮细胞后，再侵入血液循环；\n2、病原菌可从自然的定植部位因创伤、炎症或恶性肿瘤等原因，突破局部皮肤黏膜屏障，侵入血液循环；\n3、从局部化脓性病灶通过肉芽创面进入血液循环；\n4、静脉内置管、安装起搏器、针刺、动物咬伤、创伤等直接将细菌带入血流，或细菌在局部创口繁殖后再侵入血流。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心，狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，不同的疗程时间间隔不同。\n人被狗、猫等狂犬病毒的易感动物抓伤或咬伤后，都需要及时清洗、消毒伤口。并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。狂犬疫苗的最佳接种时间是受伤后24小时内，不要超过48小时。五针疗程，一共需要注射五次，每次接种一针，分别按第0、3、7、14、28天顺序接种。四针疗程也就是2-1-1方案。按0、7、21天时接种，第0天需要接种两针，左右上臂各一针，然后在第7天和第21天再分别接种一针。避免狂犬病的发生，两种方案都一样有效。\n患者需注意，无论选择哪种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂的接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒。世界卫生组织一般建议暴露后应用四针疗程，更方便。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
一般服用药物是不会影响艾滋病检测结果的。艾滋病检测主要是检查艾滋病毒抗体的，一般服用的药物都不会影响到检查结果，如果患者不放心，可停止服药，再就医进行检查。患者

脂肪肝是指肝细胞内堆积了太多的脂肪，影响肝脏的正常功能。通常临床上脂肪肝可分为单纯性脂肪肝以及长期酗酒引起的酒精性脂肪肝，都属于不良生活方式相关的慢性肝病，需要长期的综合治疗。治疗脂肪肝的基本方法具体如下：1、去除原发病因和危险因素：如坚持戒酒、停用可疑的肝毒药物、脱离接触肝毒物质、减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。适当控制饮食的热量摄入，调整饮食结构，建议适量的脂肪和碳水化合物的平衡膳食，一日三餐要定时、适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食的行为；2、避免久坐少动：坚持大步、快步等中等量的有氧运动，每次30-60分钟，每周5次；3、药物治疗：抗炎保肝药物主要用于肝酶持续升高以及脂肪性肝炎和肝纤维化的患者。对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、降血脂、降血糖的药物，防止代谢和心血管的并发症。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
朊病毒又称朊粒，蛋白质侵染因子或感染性蛋白质，是一类能侵染动物，并在宿主细胞内无免疫性疏水蛋白质。朊是蛋白质的旧称，朊病毒意思就是蛋白质病毒。\n朊病毒严格来说不是一种病毒，是一类不含核酸而仅由蛋白质构成的具有感染性的因子。朊病毒与常规病毒一样有可滤过性、传染性、致病性、对诉诸范围的特异性。但它比已知的最小的常规病毒还要小得多，约为30-50纳米。电镜下观察不到病毒粒子的结构，且不呈现免疫效应，不诱发干扰素的产生，也不受干扰作用。朊病毒对人类最大的威胁是可以导致人类和家畜患中枢神经系统的退化性病变，最终不治而死亡。目前已发现的人的朊病毒病主要包括库鲁病、克雅病、新变异型克雅病、格斯特曼综合征以及致死性的家族性失眠症。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前普遍认为除了血液之外，艾滋病病毒感染的精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等体液中也含有病毒。如果经体表的皮肤或黏膜破损处进入健康人体内，也可以导致感染，但具体需要几毫升的血液或体液量会使健康人感染，目前还没有统一而权威的说法。\n这样的研究并不容易做，因为不同感染者的体液和分泌物中的病毒含量不一样，所以无法具体统计多少毫升可以传染。目前在临床上是这么认为，当物体表面或者是针头表面有明显肉眼可见的血液时，再刺破皮肤，均有可能导致感染。如果针头表面没有明显可见的血液，又扎破了人体皮肤，不用担心感染艾滋病的问题。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果猫没有感染狂犬病毒，患者此时被抓伤只要积极地消毒处理。通常不会感染狂犬病毒，导致死亡。如果被感染狂犬病毒的猫抓伤，不及时注射狂犬病疫苗，可能会导致狂犬病的发生，而危及生命。\n被猫抓伤，如果没有感染狂犬病毒，基本不会发生十分严重的后果。只要及时清洗、消毒，待伤口愈合就可痊愈。不过如果感染狂犬病毒并导致狂犬病的发生，就会导致患者死亡。狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病之一，一旦发病，病死率基本为100%。猫是狂犬病毒的易感动物之一，猫感染病毒的几率很高。病猫的唾液中含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒。所以如果被猫抓伤或咬伤，都非常容易感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。虽然狂犬病无法治愈，却可以有效预防。只要在被抓伤或咬伤后及时注射狂犬疫苗，可以有效避免狂犬病的发生。被抓伤或咬伤后，首先要及时正确的清洗并消毒伤口，尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗。最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射抗狂犬病的血清或狂犬病免疫球蛋白。\n狂犬疫苗需按疗程接种，在整个接种疗程期间，受种者均不能饮酒、喝浓茶，不能吃辛辣、刺激性食物，也不要吃容易引起过敏反应的发物。另外，在狂犬疫苗接种期间不能服用免疫抑制剂和激素类药物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染是指由支原体引起的感染性疾病，支原体是一类介于病毒与细菌之间的原核细胞微生物，通常临床上常见的致病性支原体包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。\n其中肺炎支原体可导致人体的上、下呼吸道感染，如鼻咽炎、气管炎、肺炎等，肺炎支原体的传染源是患者以及支原体携带者，在其呼吸道分泌物中含有大量的肺炎支原体，可通过呼吸道飞沫使易感者感染。另外直接接触感染的口、鼻分泌物，或间接接触被分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等也可导致感染。\n人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体可引起人体泌尿生殖道的感染，这几种病原体主要通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道的感染，还可引起流产后的发热和产后发热，另外在分娩期间也可经产道使新生儿感染，使其出现肺炎或脑膜炎等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒和副伤寒是两种肠道传染性疾病，主要有以下临床表现：第一、持续发热，表现为稽留高热。第二、神经系统中毒症状，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力下降等。第三、相对缓脉，患者体温升高但脉搏相对减慢。第四、玫瑰疹，患者的皮肤可以出现2-4mm的淡红色小斑丘疹。第五、出现消化系统症状，患者可以出现便秘、腹泻，并且右下腹可有压痛。第六、就是出现肝脾肿大。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案。如果病人是因为饮酒来的酒精性肝病，那么首先的治疗方案是戒酒，之后可以口服像多烯磷脂酰胆碱这类护肝药物进行治疗。如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，那么首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。如果是病毒性肝炎，又分为慢性乙肝引起的，还有慢性丙型肝炎引起的。如果是慢乙肝，需要针对乙肝病毒进行抗病毒治疗，可以使用干扰素、核苷类似物两大类药物进行治疗。如果是丙型肝炎引起的肝病，那么需要使用DAA药物进行抗病毒治疗，这样可以使丙肝根治。所以对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。