崔旭

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友肚脐下面疼痛首先要警惕是外科原因，还是内科原因。常见的外科原因还是急性阑尾炎，先表现成肚脐下面疼痛，后面逐渐随着时间转移到右下腹疼痛，有的孩子甚至突然间出现整个肚子弥漫性疼痛。这时候建议就诊小儿外科，让医生进行肚脐查体。\n如果有右下腹或盆腔区的局限性压痛，疼痛点固定，建议进一步检查彩超或者是盆腔的CT，完善相关检查，完善诊断。如果确诊是阑尾炎，建议尽早微创，急诊手术治疗，恢复比较快。如果只是因为便秘或者是急性胃肠炎，还有肠系膜淋巴结炎导致的肚脐下面疼痛，建议家长先给孩子塞个开塞露，看看疼痛是否有减轻。然后就诊小儿消化科，就是内科，进行进一步的诊治。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩尿路感染，处理前首先要区分是单纯性尿路感染，还是复杂性尿路感染，具体方法如下：\n1、单纯性尿路感染：指不明原因的偶然发作，治愈之后不复发。尿路感染做尿常规最重要，如果里面有白细胞、脓细胞、红细胞，还有一些细菌，就诊断为尿路感染。单纯性尿路感染一般需要用3-5天的消炎药，最常用的消炎药是头孢类，因为过敏情况比较少，头孢克洛或者头孢克肟都可以，用药三天复查尿常规，疗程需要3-5天。\n2、复杂性尿路感染：说明病的源头都还没有解决，经常合并上尿路发育畸形，需要做进一步的有创性检查，包括膀胱造影、彩超，这些检查都有必要，抗生素使用周期也要延长，至少需要1-2周的时间。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
腹股沟斜疝在没有卡住的情况下，孩子不会有疼痛感，判断卡住与没卡住其实体检非常重要，手摸到包块出现的地区轻轻揉，如果孩子没有疼痛、没有反抗，肠管能够咕噜一声回到肚子里去，这就是没有卡住。反之如果卡住了，孩子会拼命的哭吵、反抗，一直呕吐，手会过来一直来抓挠，皮肤会变得很红，包块推不回去。这种疝气卡住了，不能强行去揉，要尽早带到小儿外科让外科医生判断，然后试行手法复位。\n一般而言，12个小时以内的腹股沟斜疝可以试着推一推，如果推不进去，则需要急诊做手术。一般的孩子疝气可以在六个月到一岁进行微创手术治疗，手术年龄就是六个月到一岁左右。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子肛门出现疼痛，首先考虑是因为便秘而引起的肛裂、肛周皮炎。便秘是引起肛裂的最直接原因，所以治疗便秘是治疗肛裂的根本。首先建议从饮食上对便秘进行调理，一般建议生榨胡萝卜，一天吃两次，持续先吃两周，配合小儿七星茶，这种是比较温和、轻度的缓泻剂，能够缓解孩子的便秘。如果联合使用以上两种方法，一般可以治疗好便秘，对于用药的疗程，建议根据孩子的情况进行调整。\n如果肛门裂口特别大，出血比较多，一般建议可以用高锰酸钾消毒液进行坐浴，同时外用夫西地酸乳膏进行涂抹，从而减轻肛周炎症，促进肛门周围裂口的愈合。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩的睾丸鞘膜积液是一种先天性的结构问题，腹股沟在人体呈对称结构，腹股沟内环口没有闭合，刚从妈妈肚子里面生出来就是这样，只是因为孩子随着年龄的增大，肚子的压力也逐渐增大，运动量加大，把肚子里的一些水从腹股沟管压下来，在体表形成了囊性的组织结构，就是睾丸鞘膜积液。\n鞘膜积液的处理，一般原则是孩子在一岁之内能够自己吸收、消退，就不需要着急做手术，反过来说如果一周之后的孩子鞘膜积液还没有好，一般是不容易自己好了，因为孩子的活动量随年龄逐渐增大，还没好的建议做微创手术，帮孩子解决这个问题。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子用力导致肚脐眼鼓起来，一般可以为诊断脐疝。有些孩子神经兴奋性特别高，只能通过哭吵来表达自己的需求，想让其完全不哭不太可能，建议去买一个脐疝带，买那种圆球特别大、比较扁平，而且宽一点的脐疝带，一整天绑着。绑脐疝带能够加速脐轮闭合的过程，能够缩短脐轮闭合的时间，加速脐轮的愈合。\n脐疝一般发生在出生六个月之前，两岁之前的脐疝大部分会好转，会自己闭合。脐疝发生的主要原因是脐轮没有闭合好，孩子爱哭吵或者是因为本身是早产，体质弱、低体重等等，用力一哭，脐轮重新开放，导致肚子里肠管或者大网膜这些腹腔内的脏器通过脐轮突出到体表。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子头上撞了包，一定要注意孩子的撞击力度以及撞击后孩子的反应。如果撞击力度较大，头上肿的包也比较大、比较深，一定要注意孩子的神志状态和精神神经系统的表现，例如面色苍白、反复的呕吐、有没有四肢的强直或抖动、双眼上翻、呼之不应。如果有出现类似情况，一定要警惕颅内出血的症状。有这种情况一定要及时到三级甲等医院的神经外科就诊，查看颅脑出血的CT进行诊断。而普通的头皮血肿就是头上的包这种不用太担心，表面24小时以内做冷敷，24小时以后用热敷。平时可以用消肿的土豆片局部外敷，然后去药店买喜辽妥，这是一个消肿的药膏，一天两次连续外涂一周，通常小的头皮血肿3-4周自己也就吸收好了。