宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
剖腹产手术，一般会采用全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉三种方法： 第一、全身麻醉方法是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内，抑制中枢神经，使产妇神志消失。整个过程中产妇意识消失，没有痛苦的感觉，不需要担心害怕，只有当麻醉药物全部代谢掉，产妇才会醒来，但醒过来之后马上就会感到疼痛。 第二、椎管内麻醉，俗称半麻，半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木，感觉不到疼痛。不过由于麻醉针需要穿过椎间隙，有可能造成韧带的损伤，引起产后短期的腰部不适。剖腹产后麻醉药4-6个小时，作用消失。完全消失是在12小时之后，伤口的疼痛感就可以感觉出来。 第三、局部浸润麻醉是最简单最直接的麻醉技术，麻醉效果远不如以上两种方法，适应症有限，只有当胎儿发生窘迫，而麻醉医生不在场或者程度比较急比较重，需要尽快娩出或产妇同时合并有困难，气道和椎管内麻醉禁忌时，才会采用这种麻醉方法。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
外科疾病，多数需要手术治疗，手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部分麻醉。全身麻醉具有镇痛完全，意识丧失，便于消除患者的恐惧和紧张情绪，肌肉松弛便于外科医生操作。麻醉后不良并发症少，发生意外便于紧急处理等优点。如果麻醉医生具有一定的理论水平和临床经验，并具备相应的仪器设备，全身麻醉是安全可靠，并深受外科医生和患者喜欢的一种麻醉方法。所以，在西方发达国家，全身麻醉占所有麻醉方法中的90%以上。麻醉学已经有100多年的历史，特别是近二三十年来，许多安全可靠的麻醉药品不断问世，为麻醉医生提供了更多的选择机会。现在采取的全身麻醉药物进入人体后，多数不参与人体的代谢，因原形从人体内排出，并且对人体各个脏器功能影响很小，目前还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药物。极少数的人在应用某种静脉麻醉药后，可能会出现短暂可逆性的精神症状，但很快能自行缓解。因此，全麻药和全身麻醉方法本身对大脑没有损害作用。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用滥用或者不合理使用，容易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。按照国际禁毒公约，将活性精神物质分为了麻醉药品、精神药品、其他依赖性药物。从自然属性上来讲，这类物质在严格管理下合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。从自然属性来讲，如果为非正常需要而强迫性寻求，这类物质失去了临床治疗意义，则称为毒品。毒品一词是一个相对概念，当然仍然存在一些由于其药物成瘾性高等原因，因而已经不作为药物使用，则只视为毒品。麻醉药物大致可分为：阿片类，包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分；可卡因类，古柯碱等；大麻类，包括各种大麻的制剂；另外还有一些合成制剂用于临床。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
氯仿，学名三氯甲烷，音译为哥罗仿，是一种有机化合物，无色、有甜味、易挥发的液体。在医疗上用作麻醉剂，氯仿有中度毒性，可经消化道、呼吸道、皮肤进入机体。 其主要急性毒性作用是对中枢神经系统有麻醉作用，对眼及皮肤有刺激作用，并能损害心脏、肝脏、肾脏，另外可脱脂。氯仿的急性中毒表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐。 患者先兴奋后麻醉，出现肝肾损伤等，严重者可因呼吸麻痹、心室纤颤而死亡。皮肤若接触氯仿，可出现红斑、水肿、水疱、冻伤等。长期接触患者主要出现肝脏损害，并伴有消化不良、抑郁、失眠、共济失调等，少数人可引起嗜氯仿癖。 饮酒还可增加氯仿的肝脏毒性。动物试验发现，氯仿有高胚胎毒性和轻度致畸性，可诱导小白鼠发生肝癌，但目前尚无人体致癌的研究资料。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
对于过敏性体质的患者，进行麻药注射以后，可能会发生过敏的现象。这对于患者的危害特别大，有些患者在进行麻醉注射之后，过敏的反应非常迅速，会对患者在短时间内造成比较危重的情况，甚至会威胁患者的生命。全身麻醉下，麻醉医生可以依靠患者的血压、皮肤的皮疹、气道痉挛等相关证据，给予判断。局部麻醉下，患者可能出现烦躁、呼吸困难、心悸、胸闷、血压下降，甚至神志不清等表现。一旦判断为过敏反应，麻醉医生会迅速实施抢救，包括心肺复苏，抗过敏药物，急救药物的使用以及液体的复苏等。当然过敏反应往往来势凶猛，部分患者可能会错过抢救时机。手术过程中能引起过敏反应的物质，除了麻醉相关药品之外，还有抗生素、各种液体、血液制品，甚至医生手上的乳胶手套等。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全身麻醉的注意事项： 一，麻醉前让麻醉医师了解身体状况，来决定最适合的麻醉方式。 二、禁食8个小时，如果有高血压心脏病等慢性疾病，早上如有用药可继续服用。 三、不要化妆或者擦指甲油，以免影响正常肤色。四、脱去发夹、眼镜、假牙、齿托等赘物。 麻醉时： 1、使用麻醉药物配合做深呼吸的动作，很快就会完全熟睡。 2、手术结束后麻醉医生会呼唤你，可睁开眼睛深呼吸或举手等动作，身上可能会有一些导管，比如呼吸管、尿管、引流管等不要自行拔除。等待情况核实时，麻醉医生会去除气管导管。 手术后： （1）医护人员会送至麻醉恢复室，观察半个小时到1个小时。 （2）在恢复室内，会给予适当的保暖。 （3）全身麻醉过程中，若使用气管内插管，可能会有喉咙痛、声音嘶哑等不舒服的感觉，大约2-3天后会逐渐缓解。 （4）全身麻醉后可能有头晕、恶心、呕吐的情况，症状会随麻醉药效消退而逐渐消失。 （5）手术后常做深呼吸，咳嗽与运动，并适时将痰咳出，减少术后并发症的产生。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
疼痛级别的12级属于网友杜撰。级别越高，感受到的疼痛感就越大。疼痛是一种较为复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为：0度无痛；1度轻度痛，为间歇痛，可不用药；2度中度痛，为持续痛，影响休息，需要用止痛药；3度重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；4度，严重痛，为持续剧痛，伴血压、脉搏等变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
盐酸美沙酮是阿片受体激动剂，药效与吗啡类似。具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡相比，具有作用时间比较长，不易产生耐受性，药物依赖性低的特点。它是二战期间德国合成替代吗啡的麻醉性镇痛药，20世纪60年代初期，发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰。作用持续时间24-36小时，半衰期为15-18个小时。血浆蛋白结合率为85%-90%，主要在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄。反复给药有组织蓄积作用。适应症有：一、用于创伤、术后癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。二、用于阿片类依赖的脱毒治疗。三、用于阿片类依赖的替代维持治疗。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
随着孩子逐渐长大，母乳所提供的各种营养成分已经不能满足小孩生长发育的需要。9-12个月可以断奶，在奶制品或其他代乳品缺乏的地区，断奶可适当延迟至一岁半左右，但断奶的月龄没有硬性规定。如果妈妈的奶多，可多喂一段时间。到一岁左右断奶，母乳少，但小儿愿意同时吃牛奶或其它食品，也可多吃一段时间。如果母乳少，而小儿又不愿意吃奶制品以及其他的食品，则应早一点断奶，可以提前到6个月。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
癌症会传染吗？直至目前也还没有证据表明癌症会传染，但是一部分癌症的发生与感染有关，比如乙肝、丙肝病毒的携带者，感染导致肝癌的发生。HPV病毒感染与宫颈癌的发生密切相关，部分病毒感染会传染。预防病毒传染，就能预防与此病毒相关的癌症。如果家里有感染病毒的人，还是应该通过注意隔离，注意疫苗等方法，预防癌症致病因素的传染。总之，癌症本身不传染，但是引起癌症的致病因素之一，病毒感染会传染。