孟庆越

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎，一般情况下，只要给予针对性的治疗，很快就会得以恢复，并不需要给予抗生素的治疗。急性胃炎给予流质饮食，避免药物的刺激，给予一些保护胃黏膜的、抑酸的药物以后，症状没有明显的缓解，同时出现腹痛，出现加重表现又有发热的症状等，建议应用抗生素治疗。抗生素的应用，一般胃部的感染，通常给予如喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星，另外可以给予氨基糖苷类的药物，一般胃部的症状就会得以很好的缓解。最主要的是要饮食上给予控制，如禁食辛辣、酸硬刺激，避免酒、烟等，这是治疗急性胃炎的前提和保障。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜的充血水肿，严重的可以出现胃黏膜的糜烂甚至溃疡。它的主要症状包括上腹部的疼痛、恶心、呕吐甚至有发热的症状。发热指的是感染比较严重的时候，一般查血常规或者CRP可以见明显的增高。血常规里面白细胞或者中性粒细胞增高的特别明显，这个也是急性胃炎的表现。所以急性胃炎补液、给予抑酸、保护胃黏膜同时，如果有发烧的症状，并且查了血常规以及CRP白细胞比较高，这个时候建议给一些抗生素的治疗，症状就会逐渐的得到缓解。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
溃疡性结肠炎它的大便特点一般比较轻的时候，表现轻微的腹泻症状或者轻度的腹痛。活动期的时候表现的是发热、腹痛加剧，腹痛比较明显，同时大便会表现为脓血便。腹痛主要表现是左下腹疼痛，大便可以有脓血便，严重的时候可以表现为血便、鲜血便。这个时候要注意了，大量出血可以引起贫血，甚至失血性休克。这种情况发生还是比较少见的，平时注意预防和治疗，大便的情况会很快的得以改善。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
当我们一旦得了胃肠病，饮食上特别要注意。熟话说胃病主要靠养，药物只是一个辅助的治疗手段。胃溃疡、胃炎或反流性食管炎一定要注意避免进食一些酸辣、生硬以及粗糙的食物，这样能避免刺激胃酸分泌，从而造成胃黏膜的进一步损害。如果得了肠道的疾病，比如炎症肠病、溃疡、结肠炎，一旦出现溃疡、结肠炎或者克罗恩病，这个时候我们都要注意一点，就是精细的饮食，少吃粗纤维的食物，避免对肠道刺激，从而加重了肠道的症状，比如腹痛、便血等症状。另外就是要加强营养，增强体质。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
胃病会传染吗？这个问题如果不是专业人员会说胃病怎么会传染的，它又不是传染病，但是对医务工作者来说，胃病的确会传染，常常会发现一家人，一个人有胃病，他的配偶子女，都有可能会出现胃病。那么胃病是通过什么传播的？现在发现胃病主要第一是通过碗筷，通过不洁的饮食，中国不是分餐制，碗筷都在一块，这样就造成了胃病传染。胃病传染主要的致病菌就是幽门螺杆菌，现在发现这种细菌，它是一级致癌物质，是引起胃病传染的罪魁祸首。所以为什么胃病会有家族史，这也与细菌的存在有很大关系。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
如果拉肚子同时伴有晕倒，一般情况下有两种情况：第一、如果拉肚子是水样便或者腹泻量比较大，引起一种失液性的休克，也就是低血容量休克，特别肠胃炎急性期，出血量比较大，同时进食或者进水不足，从而造成的体液丢失，没有及时纠正，造成了失液性休克、低血容量休克。第二、如果拉肚子，大便伴有血便，甚至是鲜血便，同时出现晕厥，就比较严重了。首先要明确病因，如果情况比较严重，要考虑消化道的出血，及时给予纠正，比如止血、扩容以及抗休克，积极的采取对因治疗，以免病情进一步加重。

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布拉氏酵母菌散它是一种肠道的菌群调节剂，治疗对这种婴幼儿或者是成年人的这种腹泻，长期的腹泻，或者这种菌群失调的治疗，效果还是比较明显的。一般情况下，布拉氏酵母菌散在饭前或者饭后，没有具体的要求，为了更好的效果，一般不与食物同时服用。因为这种药它是一种活菌制剂，如果进食的时候服用，可以造成菌群的减少，有效菌的减少，从而使治疗效果也进一步的下降。再就是在用布拉氏酵母菌散的时候还有一点需要注意的，就是不与真菌药物同时服用，对这个药物影响是比较大的。吃药的时候也要注意这些具体的要求。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
门静脉高压一般都是由肝病引起的，包括肝硬化、原发性肝癌以及门静脉血栓等等造成的门静脉淤血、压力增高，从而出现一系列症状。门静脉高压一般是肝硬化，肝功能失代偿期的临床表现，轻者一般表现为食管胃底静脉曲张，包括奇静脉的曲张，也就是体格检查的时候会发现舌头状的静脉团隆起，另外会出现痔疮，就是常说的痔核造成的肛门的静脉曲张表现。当然如果进食不注意，一旦出现症状严重，会出现上消化道出血，治疗就非常困难，严重者会出现失血性休克，从而造成患者死亡。

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反流性食管炎一般指的是胃或者十二指肠的一些液体，特别是胃的胃酸胃液，经过贲门下段的括约肌反流入食管，从而造成食管黏膜的一种炎症反应。一般在内镜下表现的就是食管壁一些充血水肿，甚至有条状的这种充血水肿带。一旦诊断为反流食管炎，一般给予的药物就是抑酸类的药物，最常用的比如β受体阻滞剂，就是雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等等这些药物，另外就是给一些PPI就是抑酸类的质子泵抑制剂，我们常说的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等。在这基础上，还可以给一些黏膜的保护剂，比如复方铝酸铋、枸橼酸铋钾颗粒等等，食管黏膜得以修复。如果经常出现这种情况，还可以给予促进肠胃蠕动的药物，比如莫沙必利、依托比利等等这些，从而使反酸的症状得以缓解。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
真菌性食管炎，在胃镜下行胃镜检查在经过食管的时候就可以看到，直观表现为食管壁乳白色块状的东西。做活检的时候，如果做出病检，一般表现就有菌丝，可以发现菌丝，就能确诊为真菌性食管炎。真菌性食管炎的治疗主要是抗真菌的治疗，同时可以给抑酸或者黏膜保护剂，经过正规的治疗都会得以很好的恢复。