孙雪

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的临床症状比较多，总结起来就是乏力、容易疲劳以及注意力不集中，还是因为大脑过度疲劳导致的脑功能障碍引起的，很大程度上也会伴随睡眠障碍，比如入睡困难以及睡眠质量差、多梦等。长期神经衰弱的患者可能会出现其他的问题，比如学习能力以及工作能力下降等，并且还有人长时间神经衰弱之后会出现精神方面的问题，比如容易焦虑、抑郁、易怒以及情绪方面的改变。临床上面可以用营养脑神经的药物来改善这种症状，主要的是自我的调理，放松心情，多做户外运动，减轻工作学习压力，调整心态，必要时到心理科治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于失眠的调养首先要在生活方式上进行调理，其主要分为饮食、运动以及睡眠节律养成。在饮食上需要吃容易消化的饮食，在膳食结构上建议以清淡的食物为主，同时避免吃含有刺激性成分的食物，比如可乐、咖啡、奶茶之类。在活动上建议根据自身的活动量进行充分的活动，一方面在运动过程中可以调节自身的情绪达到放松的效果，一方面可以消耗掉多余的精力方便夜间入睡。在睡眠规律调整上，最重要的就是定时上床、定时起床，在一开始的阶段，即便睡不着也需要在规定的时间上床闭目养神，当身体逐渐适应新的节律之后就可以方便入睡。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足是一个结论性的诊断，其本身并不代表病因，只是单纯指的脑血管以及脑组织缺血缺氧改变。对于这个疾病的治疗，还需要考虑原发病的情况，如果是由于低血压或者心脏病所导致的脑血管灌注不足，则需要对于血压以及心脏疾病进行治疗。如果是由于脑血管痉挛所导致的血运减少，则需要改善脑血管痉挛治疗，可以使用扩张脑血管药物进行治疗。如果是由于老年性脑动脉硬化所导致的脑供血不足，则治疗以抗动脉硬化治疗辅助以改善脑循环治疗为主，同时要控制导致动脉硬化的危险因素，如控制血压、血糖等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于偏头疼最简单的方法就是休息，保证自己的睡眠质量，以及适当的按揉疼痛的部位，可以起到缓解疼痛的效果，并且患者的饮食起居要有规律以及避免过度的劳作，舒缓自己的情绪，防止思想压力不大，都是比较好的治疗偏头痛的简单方法。如果控制不好，可以进行药物治疗，但是应该在医生的指导下服用，如止痛剂、β-受体阻滞剂、抗组胺药物以及扩张脑血管的药物，都是有着很好的缓解偏头疼的效果的。还要给患者定期复查，因为偏头疼有可能伴有脑部的其他疾病的可能性，所以要给患者检查，当然服用药物应该在神经科医师的指导下来服用这些药物。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症指的是患者自身感觉不适症状较重，但经系统检查不存在明显的器质性病变的疾病，一般是由于异常感觉所导致的不适症状。这类疾病一般存在精神因素干扰，可以由外界环境刺激以及精神波动所诱发。在治疗上，首先需要进行生活方式调整，建议患者放松情绪、注意休息、经常和朋友聊天，避免长时间独处。如果单纯生活方式的调整，症状不能完全缓解，可以使用维生素B族维生素之类的药品调整植物神经，同时在医生指导下短时间使用镇静的药物，缓解紧张以及焦虑情绪。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症指的是经系统检查，已除外严重器质性病变，与神经调节相关疾病。这类疾病的危险性相对较小，比较轻的神经官能症不会出现致死情况，但是神经官能症往往容易引起，精神或心理相关性疾病。如果患者在长期痛苦的环境中，没有得到非常好的疏导，容易出现抑郁症、焦虑症等情况，这类疾病存在致死或者自杀风险。所以一旦诊断神经官能症，首先需要对患者的症状进行缓解，避免过多的痛苦刺激。同时建议到医院心理科进行心理疏导，以避免出现严重后果。如果长期治疗效果不佳，还需要进一步进行相应器官的器质性病变检查，避免漏诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
以目前的医疗水平暂时对于脑细胞没有明显的再生治疗手段，所以小脑萎缩这类疾病的治疗效果整体偏差，同时不同病因所导致的小脑萎缩其治疗手段以及治疗效果也不完全一样。如果是由于老年退行性改变所导致的小脑萎缩，以改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主要药物治疗手段，同时辅助以在生活上促进患者脑功能锻炼指导，但这些治疗主要是以延缓脑萎缩进行性加重为主要目的，对于已经丧失掉的脑功能，没有明显的治疗效果。如果是由于颅内占位压迫局部血管所导致的萎缩，需要手术治疗解除占位效应，改善供血。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
小脑萎缩是属于人体大脑的一种不可逆的逐渐衰老的过程，如果患者出现走路不稳，共济失调等现象时，可以通过治疗手段来减慢这种疾病的发展过程的。建议可以通过中西医结合的治疗方法来进行治疗，首先建议可以使用营养脑细胞，改善大脑功能的药物来进行治疗，如可以使用奥拉西坦、依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物，并且还可以配合使用活血化淤的药物来改善大脑供血，促进血液循环对减慢脑萎缩也会有所帮助。另外还可以通过中医的针灸、康复训练等来减慢脑萎缩的发展。并且自身也要注意适当用脑，可以多看看报纸、读书等，多与人交流沟通，多进行户外运动等，可以打太极拳、散步、爬山等运动。要注意劳逸结合，避免情绪的激动等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果是出现了脑溢血30ml的情况，是否能够治好需要看出血的部位以及出血的时间，一般脑出去30ml应该是属于大量脑出血，这种情况很容易导致一侧的脑压突然升高向另一侧压迫移位，从而导致脑疝的情况。如果出血位置比较靠表层，出现脑疝的风险相对低一点，但如果出现位置比较深，那么出现脑疝的风险就高，表现的症状也就会比较重。如果出血时间长，对脑组织已经造成新的压迫损害，治疗难度就会非常的大。如果治疗及时，可以通过血肿清除以及去骨瓣减压的手术方法尽量保护未受损的脑细胞，争取最大功能的恢复，是有希望得到良好的恢复的。