孙秋宁

手指上长茧样的疙瘩，多半是寻常疣长到手指的地方，因为手指、手掌、脚底下角质层比较厚，皮肤比较坚硬，疙瘩不会长成丝状，也长不成尖顶状，有角质层压着，就长出来皮下非常硬的疙瘩。 多半孤立性的结节还是寻常疣，治疗要做冷冻，在角质层比较厚的地方长，有的时候冷冻一次做不下去，需要反复做冷冻。如果冷冻还是不好，寻常疣太硬了，需要软化，比如鸡眼膏主要含有水杨酸，结节软化以后再做冷冻，孤立的结节治疗效果还是非常好的。

口角的疱多半是单纯疱疹，又称复发性单纯疱疹，复发性单纯疱疹特别容易长到脸上，长到皮肤和黏膜交界处，皮肤黏膜交界处就是鼻孔周围，口周甚至是眼周。 疱如果是第一次长，叫原发性单纯疱疹，比较重，不做治疗1周左右也可以好，病毒隐匿了并没有死亡，会在抵抗力低的时候复发，所以疱会反复发作。 疱3-5天以后就隐匿了，如果频繁出现水疱，一定要在出水疱的最早期开始治疗，第1天、第2天，不要超过第3天，有阿昔洛韦、伐昔洛韦，吃药会减低病毒的毒性，并不是杀死病毒，可能下次还会复发。 治疗的目的就是让复发的间期延长，水疱在抵抗力低或者来月经之前又熬了几个夜会复发。除了口服药以外，还可以外用药，外用抗病毒药，甚至在晚期有结痂也可以合并外用抗生素。

嘴角烂了有很多种情况，有一种就是单纯疱疹，刚开始长水疱，后来就破了，是病毒感染，出现烂的症状应该是在病毒感染的晚期，烂了说明已经有继发细菌感染，烂了流黄水结痂要用抗生素。部分人喜欢吃辣的刺激，两个嘴角都出现破溃，不是疱疹，舌头在舔就有刺激症状，要管住舌头不要去舔，唾液的刺激性很强，舔嘴容易出现刺激症状，过后就会出现糜烂的炎症。如果特别严重，需要涂抗生素，只是干涂修复的唇膏。嘴角反复不好也叫做剥脱性唇炎，是异位性皮炎的表现，涂唇膏或者涂抗生素还是不好，要到医院就诊。

很多朋友在问引起日光性皮炎后用什么药膏，临床应根据不同情况，不同分析。如果单纯皮肤晒伤后稍微痒，不是很严重，其实多涂抹润肤剂即可，我们推荐的医学护肤品润肤剂，无色无香无味，少含防腐剂。皮肤滋润后即可起到止痒作用，如果痒的非常厉害，可以用一点含有氧化锌这一类软膏，如小孩的屁股霜，小孩屁股被尿淹后引起皮肤的炎症，与日光晒后引起的炎症病理基础有相似之处，所以可以用小孩的护臀霜，里面主要是氧化锌。如果再重一点要到医院去找医生，再重一点，需要用激素或其它更强烈药，但需医生来判断。如果日常护肤，可使用喷雾润肤霜，最多用到小儿护臀霜即可。

我现在告诉大家，黄瓜片敷脸是有极大的坏处，而没有一点好处。因为黄瓜敷脸，你希望它补水，黄瓜里面的确是有一点水，但这个水跟自来水没有什么差别。 第二就是有害，大家主要希望黄瓜中的维生素C和B补充到皮肤中，且不说维生素C和B是皮肤无法吸收的维生素，胃中才能够吸收维生素C，更重要的是维生素C和B遇氧可发生氧化，氧化后可产生色素。这一氧化破坏我们皮下的自由基，自由基破坏后皮肤产生色素。所以如果你的维生素B和C是在皮肤上吸收，皮肤可发生色素沉着。 对我们专业医生来讲，不仅是黄瓜片，任何蔬菜的片抹到脸上，都是一个非常不正确的做法，即蔬菜中的水进不了皮肤。 此外，维C其实也进不去皮肤，如果真能进入皮肤，也会对皮肤产生伤害。所以这个用起来就没有任何意义。这是民间的一种误传，就是说20年前、30年前、40年前、50年前，医学没有这么发达，大家只能用一些土办法，觉得抹到皮肤上会对皮肤有作用。 随着医学发展和研究进展，我们现在已经有非常多的理论可以证明，维C和维B遇见氧气氧化后，它会对皮肤产生不好的影响。若黄瓜吃到胃肠道后，胃里面是缺氧的环境，维C需变成很多的小分子，才能被人体所利用，所以抹到脸上没有任何意义。

晒黑跟晒伤是一个道理，如果怕晒黑还是要采取防晒措施。比如有些人皮肤容易被晒黑，有些人皮肤不容易晒黑，容易晒红，特别白的皮肤容易晒红，如果皮肤偏黑，很容易更黑。 所以一定要抹防晒霜，防晒霜防长波紫外线UVA的是PA值，PA值加号越多，防晒效果越好，抹上以后可以持续时间长一点。已经晒黑了以后，实际上没有特殊方法很快恢复。 因为色素细胞代谢，人的皮肤会在一个月以后换一层新皮，基本上一个月左右会减轻。 但是要是觉得黑，想快速的好转，在临床上可以采取措施，让黑色素颗粒早点代谢出去。比如用角质剥脱剂。 但是一定要找到正规医院、正规医生，因为角质剥脱剂类的换肤术、果酸换肤都会让色素细胞颗粒早点代谢出去，会恢复以前的皮肤颜色，但是浓度一定要掌握好，因为掌握不好，刺激皮肤，可导致炎症后色素沉着。刺激以后，再返黑的现象更明显。 基本上黑斑会在防晒的基础上自然恢复，如果一定要快点恢复，到医院去要选择适当浓度的果酸，或者角质剥脱剂，让黑色素颗粒早点代谢出去。

在所有的美容的治疗过程当中，把皮肤变薄容易，变厚真的是非常难。 现在的美容措施，比如大家都很熟悉的水光针、微针治疗，根本叫皮肤重建，就是重新建立皮肤的防御功能，营养物质注入到真皮层，也叫真皮疗法或者美塑疗法，把里面主要营养物质比如氨基酸，玻尿酸，胶原，非常科学的配方注入到真皮。 目的就是通过皮肤的重建来营养皮肤，不是把角质层变厚，是让不正常的表皮再恢复正常，所以叫美塑疗法。真皮水光针最近几年风靡，就是把皮肤再恢复，非常正常的保护屏障功能。

如果是特别轻的甲真菌病，叫浅表性的白甲，真菌只在指甲最表面，而且用的碘伏的浓度可能要大一些，有可能就会好。 特别浅表的指甲，如果用锉理论上可把这些指甲真菌都锉掉，然后再加上指甲比较干，真菌喜欢找到温暖潮湿的地方，所以也对其有效果，但是也许是一个巧合，可能本身不是甲真菌病的问题。 因为不是指甲一变灰就是甲真菌病，所以现在不管是治疗哪一型的甲真菌病，都有非常好的药，无论是外用还是口服。 所以其实如果碘伏偶尔治好了1-2个，可能是诊断不对，也可能特别轻的病变，可能是自愈，这个是在理论上也可以解释的通。

老年斑学名叫脂溢性角化，因为不一定是老年才出现，现在发现30多岁就可以出现这种情况，所以也叫脂溢性角化。 脂溢性角化其实是皮肤局部的病毒感染，鼓起来的脂溢性角化，可以通过冷冻的方法去除； 不鼓起来，是平的黑颜色的，有的时候可通过激光方法治疗；老年斑的出现跟皮肤保护不够有关，尤其日晒过度，如果老年斑出现的特别多，一般也跟遗传有关系。 如果突然出现特别多，还跟病毒感染有关系，也跟局部皮肤微环境有关系，比如出油特别多、出汗特别多，比较热的情况下，特别适合病毒繁殖，老年斑会长的多一些。 所以如果出现老年斑，其实可以治疗，因为本身有病毒感染会越长越多。老年斑对美观的影响比较大，现在在临床上治疗的效果比较好，如果觉得特别影响美观，应该积极治疗。

老年斑并不是人老了以后才出现的，30多岁就出现，而且皮肤越白越容易很早就出现。老年斑出现的特别的早，又分布的特别广泛，有一点遗传的因素；老年斑是鼓起来出现的，有病毒感染，要做冷冻，病毒感染不是很严重出现的就是一块黑斑。很年轻出现了老年斑，手背上出现老年斑，对美容非常在意，想去掉，有很多方法，真正确诊是老年斑，没有鼓起来，就是色素改变，可以用激光治疗。像协和医院，还有很多的公立医院都有紫翠宝石激光，近五年正兴起的皮秒和超皮秒激光，对色素的去除都有非常好的作用，1次不行，要做1-2个月，做3-5次，起美观的作用，老年斑对人体没有其他妨碍。