孙松

眼球突出症的原因应根据患者的年龄、性别、病史及全身情况进行综合判断。首先应判断患者是否患有甲状腺相关性眼病；其次应确定患者是否出现眼眶内占位，即肿瘤。如发现肿瘤，需区别其良恶性；第三步，需判断患者是否出现炎症。明确眼球突出症的原因，需通过相关检查。患者可首先通过B超，初步明确眼球内及眼球后是否出现问题，如有必要，可行磁共振检查，效果较好。若患者较年轻，还可考虑进行甲状腺筛查。

恢复突出的眼球的关键是找到眼球突出的病因，针对病因进行治疗：如眼后肿瘤引起眼球突出，将肿瘤摘除后可自行缓解；若由甲状腺相关性的疾病导致，治疗及时，方法正确，症状可有好转；若由炎症引起，控制炎症可使病情得到控制。炎症以及甲状腺相关疾病引发的眼球突出，治疗过程中可能存在病情反复，但如找准病因，并针对病因进行治疗，至少治疗是有效的。

据最新国际共识，干眼症为内膜的稳定性发生了改变。引起干眼症的原因包括全身性因素与局部因素。全身性因素主要与免疫异常、体内激素异常等因素相关，更年期患者多发；此外，局部因素可分为外部因素及患者自身因素两类。外部因素通常包括大气污染、环境污染及过度疲劳等；患者自身的因素主要包括眼部局部病变，如结膜炎、睑板腺功能异常等。

干眼症的治疗需根据具体情况而定： 1、环境因素或疲劳引起的干眼症：需适当的补充人工泪液； 2、局部炎症引起：针对病因治疗，抗菌以及辅助用药。如控制睑板腺炎症，疏通睑板腺阻塞部分，并辅以人工泪液； 3、全身性因素导致：如干燥综合征、免疫原问题、甲状腺疾病、肿瘤等引起的干眼症，需控制全身症状，并配合局部用药，方能起到较好效果。

干眼症主要表现的症状为眼泪量较少，眼泪中包含成分较为复杂，如蛋白质、水及脂肪等。一般而言，人工泪液具有缓解干眼症，增加舒适度的功能，但其无法替代自身泪液。若患者患有干眼症，并需进行相应治疗时，可采用的眼药水主要包括替代水类、蛋白类、脂质类、透明质酸钠类及羟糖甘类等。此外，患者患有干眼症时，亦可采用泪道栓进行治疗。

干眼症与食物之间并无确切对应关系。如患者患有干眼症，需进行相应眼部保健时，可食用维生素含量较高的食物，如富含维生素A或多种维生素的食品。目前，干眼症与食物间的相关性较差，且通过食物补充以达到对干眼症进行辅助治疗尚缺乏理论支撑。若患者干眼症为免疫性疾病引发，应谨遵免疫科医师医嘱。建议患者均衡饮食，蛋白质、脂肪及淀粉类食物均要相应摄入。

眼皮下垂可分为先天性下垂与后天性下垂两类，若为先天性下垂，需进行相应的手术治疗；后天性下垂病因较多，如神经性、外伤性、机械压迫性及重症肌无力等均可引发，应针对其原发病进行治疗。若针对其原发病治疗后疗效不佳，甚至出现出现明显障碍，或病人有美容需求时，可采取手术方法进行治疗。原发病可对术后治疗效果及医生的对手术情况的判断造成影响。

痔疮是否能够自愈，这个问题非常复杂。绝大部分痔疮患者可能都没有症状，这个人群大概是50%-60%，患者虽然有痔疮，但是没有症状，没有症状的痔疮患者不需要治疗。有症状的患者中，大部分患者的症状经过基础治疗，也就是坐浴或者药物治疗，都能够缓解，这部分患者也不需要进一步地有创治疗。剩下那些患者可能症状比较严重，反复发作，可能就需要手术治疗。具体到痔疮是否能自愈，这个需要分具体的情况。具体情况如下：1、不能自愈：脱出这种症状，由于其致病机理，决定了其很难能够自行缓解，一旦出现脱出这种症状，基本上不会自愈；2、可能自愈：便血、肛门潮湿、瘙痒这些症状，绝大多数可能不用药物治疗就能够缓解。因此，痔疮是否能够自愈其实是一个伪命题，现在只能达成的一个共识就是没有症状就不需要治疗，有症状就需要治疗。症状对影响不严重就保守治疗，症状对患者影响很重就需要进一步地、更加积极地治疗。另外，对于痔疮的治疗，尤其是有便血症状这种情况，目前还是建议患者不要自行诊断，要由医生进行诊断，要明确出现便血的原因。

排便结束后肛门出现疼痛，常见原因如下：1、肛裂：典型肛裂的疼痛呈周期性变化，排便时肛门疼痛，排便结束后疼痛缓解1-2分钟，之后会再次出现更加强烈的疼痛。疼痛持续时间可长可短，有的患者可以持续几分钟，有的患者可能持续一整天；2、盆底痛：较多引起肛门或者会阴区疼痛的病因目前尚不明确，因此称盆底痛。常见的盆底痛为盆底肌痉挛综合征，即排便结束后肛门会出现痉挛，出现间歇性、阵发性疼痛，疼痛可长可短，可能持续几分钟，甚至几个小时。引起盆底肌痉挛综合征的原因目前尚不明确，目前并没有明显、有效的方法进行治疗，可能只是予以对症治疗，即镇痛治疗即可。

结肠炎不经过治疗不能够治愈，不同类型、严重程度的结肠炎，需要不同的治疗。通常结肠炎的治疗分为以下几种：1、细菌或者微生物导致的结肠炎：需要予以抗细菌或者抗微生物的药物治疗，如果为阿米巴引起的结肠炎，需要抗阿米巴治疗；2、特异性结肠炎：比如炎症性肠病或者克罗恩病，为自身免疫性的炎症性疾病，针对这类结肠炎疾病，需要予以抗炎症反应的治疗，比如使用美沙拉嗪抑制肠道的炎症，严重时可能需要激素等药物进一步治疗；3、缺血性结肠炎：治疗上既需要抗感染治疗，又需要应用一些血管活性药。