孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液流变学包括全血比黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等10多项指标，主要是反映血液成分的变化而带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化。在正常情况下，血液在外力，比如血压作用下在血管内流动，并伴随着血管性状及血液成分的变化而变化，维持正常的血液循环。当血液黏度变大时，血液的流动性就变差，也最容易发生脑血栓性疾病，反之黏度较小，流动性就比较好。临床上血流变主要是用于预报脑血管病诊断和治疗。此外，鉴于血液流变学异常对脑血管病的影响，而降低血液黏度治疗，已为临床医生所推崇。例如血液稀释法、血浆置换法以及应用低分子右旋糖酐等，降低红细胞的聚集性；应用抗栓丸、脑益嗪等增强红细胞的变形能力；应用阿司匹林、潘生丁等降低血小板的聚集性等措施，已在临床上取得了一定的疗效。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
很多人献血，首先想到的是救死扶伤义不容辞。然而科学研究证明，献血者在为社会奉献爱心的同时，无意中也改善了自己的身体状况，为自我健康进行了投资。献血有哪些好处。第一、献血对心脑血管系统有良好的远期影响。由于生活水平的提高和体力活动的减少，血稠的病人越来越多。血稠的结果就是脂肪一层一层地附着在血管壁上，最后形成动脉硬化，血管弹性降低，导致心脑血管疾病。经常献血减少了体内部分黏稠的血液，再通过正常的饮水填充血容量，血液自然可以得到稀释，血脂会随着下降。血液的黏稠度降低之后，血液的流速加快，供氧量加大，人会感到轻松，头脑清醒，能够有效地降低动脉硬化、血栓和脑血管意外以及心肌梗塞等病症的发生。第二、可以预防缓解高粘血症。献血可以使血液的黏稠度明显的降低，加快血液流速，脑血流量提升，从而达到缓解和预防高黏血症的目的。男子献血可以减少癌症的发病率，同时经常的献血，可以改善心理健康。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH阳性血型是1940年科学家在豚鼠和家兔身上获得的一种免疫血清。这种血清不但能凝集恒河猴的红细胞，也可以与部分人的红细胞产生凝集反应。也就是这些人的红细胞跟恒河猴的红细胞有共同的抗原点，故而以恒河猴的名字缩写命名，命名为RH血型系统。RH血型系统含有5种抗原，也就是大C、小C、大D、大E和小E。凡是人体血液红细胞含有D抗原，又称RH抗原为RH阳性，否则为阴性。中国人群RH阳性血型可以占到99.7%，而RH阴性为稀有血型，只占不到3%。随着对RH血型的不断研究，认为RH血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。RH血型无天然抗体，其抗体多由输血或者妊娠免疫生成，具有重要的临床意义。一旦形成抗体，如果再输入RH阳性血液，即可以发生严重的输血反应。孕育RH阳性胎儿可以发生新生儿溶血症。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞是人体中最多的一类细胞，它的主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白，进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天，每天都有许多红细胞因为衰老而死亡，另外又有许多新生的红细胞取代衰老的红细胞，使红细胞数量保持动态平衡，以保持身体新陈代谢的正常需要。有多种原因可以造成红细胞生成和破坏的平衡失调，结果一方面使红细胞数量减少或者是增多，从而引起贫血或者是红细胞增多症；另一方面使红细胞在质量上发生改变。通过对红细胞数量和形态学及生化改变的检查，对鉴别和诊断某些疾病具有非常重要的临床意义。红细胞的正常值男性为（4.5-5.5）&times；10^12/L，女性为（4-5）&times；10^12/L，婴儿为（6-7）&times；10^12/L，儿童为（4.2-5.2）&times；10^12/L。增高时可以见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。减少可以见于各种贫血、白血病、产后和化疗等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞在常规化验英文中缩写成RBC。在所有的脊椎动物及若干无脊椎动物，其血红素包含在特定的细胞中来进行其机能活动，这种血球称为红细胞，或者称为红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。其它的血细胞，如白血球则是免疫细胞。红细胞平均体积正常值：男性为83-93FL，女性为82-92FL。增高主要见于营养不良性巨幼细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰腺外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。降低的时候见于小细胞低色素性贫血、全身性溶血性贫血、地中海贫血等。

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白细胞高是指的在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高现象。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。正常成人白细胞计数为4000-10000/μL，新生儿为15000-20000/μL。六个月至两岁的婴儿为11000-12000/μL。白细胞升高可以见于各种细胞感染、炎症、严重烧伤，明显升高时应该除外白血病。此外，白细胞可以分为五大类细胞，每一类细胞升高的临床意义也不完全相同。一、是中性粒细胞。正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症；二、是淋巴细胞。正常为20%-40%，增高可以见于百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等；三、是嗜酸性粒细胞。正常为0.5%-5%，增多见于寄生虫病、感染性疾病及某些皮肤病、慢性粒细胞白血病以及慢性溶血性贫血，也可以见到升高；四、是嗜碱性粒细胞。临床意义不大；五、是单核细胞。正常为3%-8%，增多时见于急性传染病的恢复期，或单核细胞白血病、结核、伤寒、疟疾等。

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中性粒细胞是血常规化验其中的一项。一般情况下，此项升高可以分为几种情况。一种是体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒细胞均高于正常值很多。临床多根据病情采用对症的抗生素治疗。另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数不高，或者是略高于正常，伴中性粒细胞也略高于正常。但是这种情况中，淋巴细胞多高于正常值很多。临床多采用抗病毒治疗，但是在病毒感染的后期，由于继发细菌感染，白细胞和中性粒细胞也会异常升高。还有一种情况就是机体有过敏的时候，中性粒细胞略高，伴有嗜酸性粒细胞异常增高。如果在后期继发细菌性感染，也会出现白细胞总数和中性粒细胞的异常升高。所以中性粒细胞比例偏高，主要还是考虑有炎症有感染的存在，可以造成人体的免疫功能下降，感冒发烧等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白细胞是一类有核的血细胞，正常人的血细胞数目在4000-10000每微升，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目有较大范围的变化。当每微升少于4000个时，称为白细胞偏低。白细胞偏低可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可以使白细胞减少，药物引起者最为常见。根据病因可以分为以下3个方面：一、白细胞的生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或者是再生障碍。二、白细胞破坏过多。由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多，外周血中白细胞减少。三、粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，也可造成白细胞偏低。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
在做血常规检查时，有时会发现淋巴细胞百分比偏低，如果不是非常低，一般不会有问题。但是如果低于正常水平很多，则需要引起重视。引起淋巴细胞偏低的原因大致有以下几种。一、如果血常规中的淋巴细胞相对偏低，中性粒细胞就会相对的偏高，考虑是近期身体的某个部位有炎症感染所致，要做进一步的检查才可以确定是什么原因。二、可能是由于免疫机能下降，淋巴细胞减低，主要引起机体的免疫力下降，可以有乏力等症状。这种情况提示免疫机能下降，但如果是稍低于正常值，则无需特殊治疗，可以加强体育锻炼，定期复查血象观察。三、病毒性疾病是增加在反应性淋巴细胞病的最常见的原因之一。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
低血钾的临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。当血清钾小于2.5mmol/L时，症状比较严重，短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。神经肌肉系统表现为神经肌肉应激性减退，消化系统缺钾可以引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。心血管系统低血钾时，一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳与收缩状态。此外还可以引起心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。泌尿系统长期低钾，可引起缺钾性肾病和肾功能障碍、肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多，酸碱平衡紊乱。低血钾可以导致代谢性碱中毒。低血钾症状最明显的就是心脏功能异常，主要表现为心动过缓。