孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
大型血小板比率是指的大血小板占总血小板的比例。血小板是由一种叫做产血小板型巨核细胞形成的，具体的形成机制不详。产血小板型巨核细胞很大，它经过一系列变化，成为许许多多小的血小板。大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，见于临床医学常规检查项目，是一种血液方面的检查，用于临床参考诊疗。它的正常值为17.5%-42.3%，大血小板比例偏低，说明血小板的成熟度比较高。如果血小板数和大血小板比率同时减少，则说明可能存在出血等情况。机体正在动员大血小板形成小血小板，消耗大血小板比较多，导致大血小板比率下降。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
小儿药物诱发的溶血性贫血，按原因可以分为四大类，药物诱发的红细胞酶缺乏性溶血性贫血，药物诱发不稳定性血红蛋白的溶血性贫血，药物或毒物直接引起的溶血性贫血，药物引起的免疫性溶血性贫血。其中以药物诱发的免疫性溶血性贫血比较多见。药物引起的免疫性溶血性贫血一旦发现，应立即停药。对重症血管外溶血者，可试用肾上腺皮质激素治疗。贫血严重者，可输注洗涤红细胞。发生肾功能衰竭时，应按溶血尿毒症处理，禁用诱发溶血的药物。一般药物引起的免疫性溶血比较轻，停药后预后良好，极少数因为严重溶血引起肾功能衰竭而致预后不好，多见于奎尼丁型。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液的红细胞高，分相对性增多和绝对性增多。相对性增多，指的是某些原因使血浆中的水分丢失，血液浓缩，红细胞相对增多，如连续、剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。另外肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等也会引起红细胞的增多。绝对性红细胞增多，由各种原因引起血液中的红细胞增多，大多与机体循环及组织缺氧，血液中促红细胞生成素水平升高有关系，可以有真性红细胞增多症，也可以有继发性红细胞增多症。以上是血红细胞高的原因。尿红细胞偏高是指尿液中正常情况下没有红细胞，或者红细胞的数量极其稀少。由于肾脏、膀胱或者输尿管等原因，可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的血红细胞数量增加，轻者形成尿潜血，重者形成肉眼血尿。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
溶血反应一般指红细胞膜破坏，出现多数小孔或由于极度伸展，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。溶血可以分为两大类：一、作为抗原抗体反应的一种类型而特异性发生，此时称为免疫溶血反应。第二、由于物理的、化学的、生物学的因素等非特异性发生，前者抗体和红细胞结合，在其复合体上有补体结合时，则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用，比如强烈的震荡或者是加热冻结，游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸等化学因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素，链球菌溶血素等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重，则出现贫血和黄疸。呈现这种状况的疾病即为溶血性贫血，也称为溶血性黄疸。发生溶血时也会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可以导致死亡。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
献血小板跟献全血差不多，比献全血恢复得更快。如果是按规定的时间捐献，对身体是没有影响的。血小板的寿命一般为7-14天，每天大约更新总量的1/10。衰老的血小板大多在脾脏中被清除，利用血细胞分离机，从健康者的体循环血液中，采集可供一位患者一次治疗剂量的血小板，而被采集者的其他血液成分即刻回输给本人，称之为机采血小板。机采血小板的捐献者，其间隔期为一个月，因为血小板的恢复比红细胞快，献血者机采血小板后，三天内其血液循环中血小板即可恢复到采前水平。因此机采血小板不会影响献血者的身体健康，一般程序为献血者取卧位，上肢充盈良好的静脉，所需时间为1-1.5小时。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血瘤是血管组织错构瘤样增生而形成的一种良性肿瘤，分为继发性和原发性两种。继发性主要是先天性血管免疫功能低下，后天所在的生活环境及习惯，情绪碰撞等因素形成引起，一般在婴幼儿期表皮比较多见，成年期发现在内脏及其它碰撞部位多见。原发性及先天性是人体胚胎期血管网状增生而形成。发病原因可能与遗传因素及孕妇期间受到环境污染、药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张，出生时即可以见到，或者在1-2个星期内形成，且生长比较快，生长到一定的程度可以自行停止。治疗主要以凉血活血，滋阴抑火为主，效果还是比较好。所以血瘤不是恶性肿瘤，相对来说后果并不是很严重。

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红细胞是人体中最多的一类细胞，它的主要生理功能是通过细胞内所含有的血红蛋白，进行氧与二氧化碳的交换。红细胞的寿命约为120天，每天都有许多红细胞因为衰老而死亡，另外又有许多新生的红细胞取代衰老的红细胞，使红细胞数量保持动态平衡，以保持身体新陈代谢的正常需要。有多种原因可以造成红细胞生成和破坏的平衡失调，结果一方面使红细胞数量减少或者是增多，从而引起贫血或者是红细胞增多症；另一方面使红细胞在质量上发生改变。通过对红细胞数量和形态学及生化改变的检查，对鉴别和诊断某些疾病具有非常重要的临床意义。红细胞的正常值男性为（4.5-5.5）&times；10^12/L，女性为（4-5）&times；10^12/L，婴儿为（6-7）&times；10^12/L，儿童为（4.2-5.2）&times；10^12/L。增高时可以见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。减少可以见于各种贫血、白血病、产后和化疗等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
O型血属于常见血型的一种，是指在红细胞表面上既不含A抗原，又不含B抗原的血型。O型血是世界上人口最多的血型，约占全世界总人口的45%-46%左右。含带O型血基因的人具有多面的性格和单面的气质，曾经被误认为是万能输血者，但是因为在血浆中含有抗A抗体与抗B抗体，可能会导致授血者不同程度的红细胞溶血，O型血也是不可以随便输给其他人的。血型可以分为O型、A型、B型和AB型。这是按A、B、O血型的分类。如果是RH血型分类，还可以分为RH阳性和RH阴性。所以如果是O型血RH阳性，不可以输给RH阴性的任何血型，只可以少量地输给RH阳性的任何血型。因为O型血的红细胞上没有AB抗原，O型血洗涤红细胞，可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型血的患者输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B，如果将含有O型血的血浆红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性、溶血性输血不良反应。所以无论是O型还是A型、B型、AB型，它只是A、B、O血型当中的一种，没有好坏，只是各自的特性不同而已。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴细胞是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，有淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞，按其发生迁移表面分子和功能的不同，可以分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞。淋巴细胞正常的参考值20%-40%，绝对值为0.8-3.5×10^9/L。如果出现淋巴细胞百分比偏高，主要考虑以下的疾病。第一、感染性的疾病，而且多是病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等。第二、某些血液病，比如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。第三、急性传染病的恢复期。第四、器官移植后的排斥反应期，也可以出现淋巴细胞百分比的偏高。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
中性粒细胞是血常规化验其中的一项。一般情况下，此项升高可以分为几种情况。一种是体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒细胞均高于正常值很多。临床多根据病情采用对症的抗生素治疗。另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数不高，或者是略高于正常，伴中性粒细胞也略高于正常。但是这种情况中，淋巴细胞多高于正常值很多。临床多采用抗病毒治疗，但是在病毒感染的后期，由于继发细菌感染，白细胞和中性粒细胞也会异常升高。还有一种情况就是机体有过敏的时候，中性粒细胞略高，伴有嗜酸性粒细胞异常增高。如果在后期继发细菌性感染，也会出现白细胞总数和中性粒细胞的异常升高。所以中性粒细胞比例偏高，主要还是考虑有炎症有感染的存在，可以造成人体的免疫功能下降，感冒发烧等。