孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
谷草就是天冬氨酸转氨酶，谷丙就是丙氨酸转氨酶，它们是一组可以催化氨基酸与α-酮酸之间氨基转移反应的酶类，是用于评价肝功能的主要血清转氨酶。谷草转氨酶主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中，在肝脏中主要存在线粒体内。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌中。\n正常时血清中这两种酶的含量都很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性会增加，这两种酶会释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。通常情况下，谷丙转氨酶测定反应肝细胞损伤的灵敏度比谷草转氨酶要高。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
胸背部疼痛可能的原因如下：\n1、心脏血管病变：如果这种症状出现在老年患者身上，既往有高血压、糖尿病等基础疾病，通常考虑可能是由于心脏血管存在动脉粥样硬化病变，有血管狭窄，在机体活动或情绪激动时引起心脏供血不足，以心绞痛或心肌梗死最为多见。需要立即到医院就诊，完善心电图和心肌坏死标志物检查。必要时进一步完善冠状动脉造影检查，以明确诊断。\n2、心脏神经官能症：如果这种症状发生在青年女性或者更年期女性身上，一般考虑心脏神经官能症，病人多有长期精神压力过大、失眠、焦虑等问题，通常主观感觉胸背部疼痛，但心电图、心脏彩超或者心脏造影检查，多无明显异常。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
酒后心跳加速、胸口闷、头痛，需要根据病因给予相应的处置，具体如下：1.如果病人在服用甲硝唑、头孢类消炎药物后饮酒，随后出现了胸闷、心跳加快、头痛的症状，通常考虑出现了双硫仑样反应。在处理上，建议及时到医院，给予吸氧、补液，促进酒精排泄治疗，严重的病人可使用地塞米松。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
病人连续发烧五天，建议及时到医院就诊，首先完善血常规检查，根据白细胞的升高或降低，来初步判断病人是病毒感染还是细菌感染，根据患者的症状来完善相关的检查，以明确病因。\n如果病人有咳嗽、咯痰或者呼吸困难的症状，需要完善肺部CT检查，主要是看肺部是否有结核、肿瘤或炎症性病变。如果病人有尿频、尿急、尿痛的症状，需要完善尿常规以及泌尿系彩超检查，主要是看病人是否有肾盂肾炎或者单纯的膀胱炎。如果病人有明显的腹痛症状，需要根据腹痛的部位选择相关的检查，以进一步排除急腹症的可能。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
冒冷汗、头晕、想吐，可能的原因如下：\n一、眩晕症：病人头晕多呈天旋地转样，感觉自己或周围的物体都在旋转，走路不平稳、不敢睁眼，可同时出现冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降的症状，通常以良性位置性眩晕、梅尼埃病最为多见。\n二、低血压：病人因严重的感染、急性过敏、呕吐、腹泻、大量失血等原因，导致机体血容量不足，从而引起脑部血管缺血，可出现冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状。此外，由于体位变动引起体位性低血压，也会出现类似的症状。\n三、低血糖：老年人最多见，病人可以表现为心跳加快、大汗、恶心、头晕，甚至会发生抽搐、昏迷等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
高尿酸血症是一种代谢性疾病，其产生的原因主要是由于体内尿酸生成过多及排泄过少造成。当男性和绝经后的女性血尿酸大于420μmol/L时，绝经前的女性大于350μmol/L时，可以诊断高尿酸血症。造成体内尿酸生成过多的原因，包括先天性嘌呤代谢异常，以及肾脏疾病、骨髓增生性疾病所导致的继发性尿酸生成过多。\n肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，以及肾小管分泌功能障碍是造成尿酸排泄减少的主要原因。长期高尿酸血症会造成急性痛风性关节炎，在泌尿系统内形成尿酸结石，梗阻后会引起肾绞痛、血尿、急性肾衰竭。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
慢性尿道炎原因包括尿道炎治疗不及时、自身免疫力低下、尿路复杂、慢性肾实质性疾病、邻近器官炎症等，具体如下：\n1、急性尿道炎治疗不及时：治疗不及时或者未完全治愈，导致病情迁延，尤其是感染了淋球菌、沙眼衣原体，或解脲支原体的尿道炎病人，因症状不典型、起病方式隐匿，容易出现慢性尿道炎。\n2、自身免疫力低下：免疫力低下的病人对致病菌易感，尤其有不洁性生活史的病人。\n3、尿路复杂：如前列腺增生，泌尿系统的肿瘤、结石，尿道狭窄、肾盂畸形、多囊肾、肾发育不良、膀胱输尿管反流等结构和功能的异常。4、慢性肾实质性疾病：如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。\n5、邻近器官炎症：邻近器官慢性炎症波及到尿道，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液的常见并发症，如下：\n一、静脉炎：多是由于输入的药物浓度过高，或者刺激性过强所导致，主要表现为静脉输液部位的疼痛、肿胀，严重的患者会引起静脉炎、静脉内血栓。\n二、发热反应：主要是由于输液过程中输液器、输注的药物，以及输注部位的致热原进入血液所导致，病人可以表现为周身发冷、寒战、高热、头晕、呕吐、心跳加快等症状，严重的病人会出现休克，是需要紧急抢救的急症。\n三、急性肺水肿：主要是由于输液速度过快，输注液体过多所导致，多见于老年人以及有基础心肺疾病的患者。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期一个月后不可以使用，尤其是急救药品、抗生素、儿童药品，及性状、颜色、气味均发生变化的药品。多数过期的药物虽然在外观上看不到明显的变化，但无法保证药物的质量和疗效，可能会出现药效的降低，甚至没有疗效，或者因稳定性变差，可能导致毒性增加。如果药效减退或者无效，在使用以后会达不到理想的治疗效果，从而延误病情，耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变，有变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，比如诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹，使患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此日常生活中，不要一次性的购买大量的药物，药物储存时，要参照说明书的要求，建议每三个月整理家庭药箱，不常用、快过期的药品需尽快的丢弃。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期了不能服用，过期的药物虽然多数在外观上看不到明显变化，但通常无法保证药物的质量和疗效，会出现药效降低，甚至没有疗效或者因稳定性变差，导致毒性增加等可能。如果药效减退或无效，在口服后会达不到理想的治疗效果，贻误患者的病情，从而耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变、变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。因此，如果药物过期，坚决不能使用。