孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
内科疾病包括很多系统性疾病，可以见于以下几方面：\n1、心血管系统，通常有冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。\n2、呼吸内科疾病，比如呼吸道感染、肺炎，支气管炎、支气管扩张、肺部结核，以及慢性阻塞性肺疾病等。\n3、消化系统疾病，主要包括胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、上消化道，或者下消化道的出血。\n4、神经内科疾病，主要包括脑梗死、脑炎，以及中枢神经系统的其它病毒感染、周围神经炎等情况。\n5、内分泌系统疾病，主要包括糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。\n6、风湿免疫系统疾病和中毒性疾病。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
胸背部疼痛可能的原因如下：\n1、心脏血管病变：如果这种症状出现在老年患者身上，既往有高血压、糖尿病等基础疾病，通常考虑可能是由于心脏血管存在动脉粥样硬化病变，有血管狭窄，在机体活动或情绪激动时引起心脏供血不足，以心绞痛或心肌梗死最为多见。需要立即到医院就诊，完善心电图和心肌坏死标志物检查。必要时进一步完善冠状动脉造影检查，以明确诊断。\n2、心脏神经官能症：如果这种症状发生在青年女性或者更年期女性身上，一般考虑心脏神经官能症，病人多有长期精神压力过大、失眠、焦虑等问题，通常主观感觉胸背部疼痛，但心电图、心脏彩超或者心脏造影检查，多无明显异常。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
酒后心跳加速、胸口闷、头痛，需要根据病因给予相应的处置，具体如下：1.如果病人在服用甲硝唑、头孢类消炎药物后饮酒，随后出现了胸闷、心跳加快、头痛的症状，通常考虑出现了双硫仑样反应。在处理上，建议及时到医院，给予吸氧、补液，促进酒精排泄治疗，严重的病人可使用地塞米松。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
总是突然血压升高，平时需要注意以下事项：1.要保持心态平和。避免情绪过度起伏，如过于激动或者悲伤等。2.要保证充足睡眠。避免熬夜，如果有失眠出现，可服用艾司唑仑等镇静类药物。3.饮食要清淡。控制每日食盐摄入量，尽量保证低盐、低脂饮食。适当多做中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
心率高于100次/分钟，调整的方法需要根据具体的病因来决定。对于生理性的心跳加快，如饮用烈酒、咖啡、浓茶、情绪激动、剧烈运动等导致的心跳加快，通常在去除这些诱因后，心跳多可在短期内自行恢复，不需要特殊处理。对于病理性的心跳加快，非心源性的疾病，主要以针对病因治疗为主。如严重的贫血，要给予输血。感染性发热的病人，要给予抗感染、退烧治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
甲型流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，这种病毒特别容易发生变异，可引起流感的大爆发、大流行，患者的病情一般比较严重。\n乙型流感是由乙型流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，病毒的变异能力要弱于甲型流感病毒。这种病毒造成的流感通常散发，病人的症状相对也比较轻。\n两种类型的流感均可以表现为高热、头痛、周身无力、四肢及腰背部肌肉的酸痛，通常没有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。此外，病人还可以出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，严重的病人可以出现重症肺炎，甚至呼吸衰竭。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
流感又称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感的治疗主要有以下几个方面：\n一、对于疑似诊断的患者及确诊的患者都应该尽早隔离治疗。\n二、需要根据患者的症状给予对症治疗，高热的患者要给予退热药物。咳嗽、咳痰的患者要给予止咳祛痰的药物，鼻塞严重的患者可以给予缓解鼻黏膜充血的药物。\n三、给予患者抗病毒治疗，抗病毒治疗应该在患病48h内开始给予，及早抗病毒治疗可以减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。目前抗病毒药物主要可以选用奥司他韦、阿比多尔等，需要注意的是抗病毒药物应在医生的指导下使用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧38.5℃后，如果病人感觉全身皮肤潮红、灼热，通常可以洗热水澡，是一种物理退热方法。人体发热过程主要包括体温上升期、高热持续期，以及下降期三期。\n在体温上升期时，多数病人会出现疲乏、面色苍白、周身酸痛、畏寒、寒战等症状，这时通常不适合采用物理降温，可能会加重病人寒冷感。而在高热持续期时，病人会觉得全身发热，这时洗热水澡则有利于机体散热，通常建议热水温度比体温略低，有利于传导散热和蒸发散热。此外，在洗热水澡前要进食，并且充分补液，防止血管扩张引起虚脱反应。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧尿血可见于以下几种情况：\n一、泌尿系统感染，以革兰阴性杆菌引起的急性肾盂肾炎多见，病人除了发热、尿血以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状，会同时伴有腰部疼痛、寒战、恶心、呕吐、周身乏力，以及头晕等全身感染的症状。\n二、急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所导致，病人除了发烧、血尿以外，还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全。\n三、IgA肾病，病人平时就有无症状血尿，如果同时合并了其它组织器官的感染，就会出现发烧和血尿的情况。\n四、尿路结石继发感染，是由于结石直接损伤了尿道黏膜，而导致的血尿，多数病人为镜下血尿。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
头疼的治疗要针对不同的病因，具体如下：\n1、急性偏头疼，发作时应在安静、避光的室内休息，较轻的患者无需特殊的治疗，头疼比较剧烈的可以单用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，疗效不佳可选用麦角胺或5-羟色胺激动剂，如舒马普坦。对于每月发作2-3次以上的病人，应考虑长期服用药物预防，可选择的药物有普萘洛尔、阿米替林、尼莫地平、氟桂利嗪、丙戊酸等，这些药物中一种无效时可以更换另一种。\n2、紧张性头痛应在精神上给予诱导和安慰，消除顾虑，药物治疗方法与偏头痛相同。\n3、低颅压性头疼，首先要祛除脱水、感染等病因，取头低位卧床休息，给予口服或静脉补充糖盐水，穿紧身衣或戴束腹带，一般不需要止痛药治疗。