姜帅

前列腺癌骨转移，如果采用常规的抗雄激素治疗，比如ADT治疗，平均生存期为3年左右。前列腺癌骨转移目前有多种新型药物，例如新型抗雄激素的内分泌药物联合ADT治疗，即联合去势治疗，包括化学去势和手术去势，平均存活期可以延长到50个月左右，比单用ADT抗雄激素治疗明显延长生存期。患者的生存期需要根据具体病情，每个患者的情况因人而异。有的患者可以长期存活，特别是对治疗反应效果较好的患者，也有由于病原类型比较进展较快，生存期可能相应变短。另外，除前列腺癌本身导致生存期变短，由于前列腺癌较多患者是老年人，还可能遇到心、脑血管方面疾病。由于内科并发症及心、脑血管疾病造成患者死亡，通常不计算在此生存期之内。

前列腺癌术后，注意事项具体如下：1、多喝水、注意休息：前列腺癌手术通常为前列腺根治性切除术，无论开放手术、腹腔镜手术或机器人腹腔镜手术，手术以后如果医院床位比较紧张，可能让患者带导尿管出院，患者归家后需多喝水、注意休息；2、适当饮食：适当清淡饮食，患者消化能力经过手术刺激后下降，此时如果补充较多高蛋白或高营养食物，可能由于消化能力下降增加消化系统负担，不利于更快、更好恢复；3、按时复诊：手术后可能医生告知回医院拔导尿管或复测PSA(前列腺特异抗原)水平的时间，需牢记时间。部分患者觉得手术顺利，很长时间不去复诊，可能病情发生变化后未被及时发现，因此复诊较为重要。

前列腺癌属于前列腺恶性肿瘤，发病原因与多种因素有关，目前较为明确因素为雄激素，前列腺癌治疗中存在较为特殊治疗为雄激素阻断治疗。早期前列腺癌可通过手术进行根治性治疗，如果为晚期转移性前列腺癌也可使用药物进行治疗，大部分患者药物治疗控制效果较好。患者患有前列腺癌时，应避免过度紧张、焦虑，因其治疗效果相对其他肿瘤较好。由于国内前列腺肿瘤筛查手段不足，但随前列腺肿瘤筛查普及，目前前列腺癌发病率逐渐增高，特别为城市内前列腺肿瘤发病率在男性中出现急剧升高情况。如果老年男性检查指标发生异常时，需及时引起警惕。

睾丸癌早期患者的存活时间取决于具体疾病的情况，不能一概而论。较多早期睾丸癌患者可以长期存活，特别是局限在睾丸局部的病变，如果及时进行手术干预，或加以辅助性治疗，患者可以达到长期生存，所以睾丸癌的早期发现较为重要。一般患者对睾丸病变的关注度较低，可能睾丸稍微增大时，并未引起患者注意。随时间延长，当睾丸越来越大时，且质地变硬，这时需及时就诊，避免肿瘤发生转移，尤其是发生淋巴结转移或其它远处转移时，患者生存率可大幅度降低。为得到较好的治疗，患者需做到早期发现、早期诊断，以延长存活时间。

年轻男性尿道炎常见原因有外界感染，生殖系统炎症可以影响泌尿系统，导致泌尿系统感染而造成尿道炎，还有解剖结构异常、免疫力下降、久坐等原因。总体而言，年轻男性的尿道炎发病率比较低。现在很多年轻的男性，不管是上班还是在家都长期保持坐姿，习惯久坐的状态，对前列腺有害无益。出现尿道炎首先应改正不良习惯，其次要及时治疗，如果尿道炎比较严重，有尿痛、尿不舒服、尿发热等情况，要及时就诊，如果比较严重可以用抗生素类的药物治疗。

当发生膀胱过度活动症时，可能会发生膀胱部位疼痛情况。膀胱过度活动症是指膀胱功能异常收缩，患者表现为尿频、下腹部不适，当膀胱经常收缩时，会引起腹痛感。当膀胱收缩过度活动会发生膀胱部即下腹部疼痛、不适，还会产生尿频、尿急、排尿次数增多等表现，会对患者正常工作、生活造成一定影响。此外，膀胱过度活动指膀胱收缩频率超出正常范围，对于正常膀胱潴留一定尿量，如300-400ml才会产生尿意、胀感，而膀胱过度活动症患者潴留100ml或50ml会产生膀胱胀感或尿意。

患者出现尿潴留，常见原因如下：1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者出现长期慢性或者急性梗阻导致尿液无法排出。若患者为急性梗阻时，可使用导尿管引流尿液，留置一段时间后，通过药物调整改善症状。若为慢性尿路梗阻，长期尿潴留可能会引起膀胱过度充盈，时间较长后可能会引起上尿路病变，如肾脏积水影响肾功能。较少情况可能因慢性尿潴留引起肾积水、肾功能不全甚至尿毒症，若出现相关症状可能需要进行血液透析治疗；2、膀胱收缩病变：若为女性患者可能是膀胱收缩出现问题，如腰椎神经、中枢病变所导致，患者也会出现无法排尿而引起尿潴留。

慢性尿潴留治疗方法较多，需针对病因进行相应治疗，常见情况如下：1、尿路梗阻：如果患者由于膀胱出口梗阻，比如前列腺增生，可通过药物或手术治疗前列腺增生。但具体需根据患者情况进行判断，如果药物治疗效果较好时，则无需进行手术治疗。如果患者反复出现血尿、膀胱结石、肾积水等情况，同时药物治疗效果不佳时，可考虑进行手术治疗，比如经尿道前列腺电切手术、激光手术等；2、膀胱收缩病变：如果患者膀胱收缩出现病变时，可使用增加膀胱收缩力药物。部分患者由于中枢病变，比如中风包括脑出血后膀胱收缩出现病变，也可针对性到神经内科进行相应治疗。

若患者尿频且脚踝肿胀，可能是身体内尿液没有完全排出体外造成液体潴留。若排尿次数较多也出现双侧脚肿，可能是体内水分过多，如前列腺或排尿出现问题以及肾功能不全，均可造成体液潴留，而双脚处在低垂位置，体液易聚集进而出现双下肢水肿现象。若为心脏功能不全患者，夜间睡眠后回心血量增加，产生尿量也会增加，若身体内水分不能及时排出体外，也会出现水肿现象。此外，还可能是患者存在下肢深静脉血栓而导致脚踝肿胀，而前列腺问题导致尿频，患者临床症状是由不同原因所造成。

患者持续出现尿频症状发生率较高，常见原因如下：1、感染因素：可能为炎症引起包括无菌性炎症，如没有尿路感染主要由于长期久坐造成盆腔充血，导致患者出现尿频症状。如果患者出现感染引起尿频症状，此时需及时排除严重问题；2、结石因素：如果尿道出现结石刺激，通常可引起患者出现尿频症状；3、前列腺病变：患者出现前列腺病变时，会出现尿频症状；4、膀胱过度活动：即膀胱出现持续收缩，膀胱收缩正常节律为膀胱充盈存在尿液时收缩，但由于充血或者膀胱出现病变不自主增加收缩频率，可使患者出现尿频症状。因此，患者出现持续尿频症状原因较多，无论是否同时伴有尿痛症状，均需及时进行检查和治疗。