复旦大学附属中山医院泌尿科 / 副主任医师
尿潴留以后通常需要导尿,导尿每次放出来的尿量一般不超过500ml。因为尿潴留时病人膀胱会过度充盈,如同吹了很多气的气球,胀得非常大,超过正常能耐受的程度,膀胱收缩力就会受到损伤,所以就没有办法把小便及时排出去,也有可能是膀胱出口的地方有梗阻,尿液排出去时受到阻碍。
发生尿潴留,可以通过常规保留导尿,即通过插尿管的方式,还有膀胱造瘘的方式将小便放出,但放的过程中一定要注意,不要一下将全部膀胱内的残余尿都放掉。因为膀胱过度充盈胀到非常大的状态,如果全部放光,膀胱血管会发生张力性过度伸缩变化,有时会造成血管爆裂出血,可能会发生血尿,对病人其实不利。所以一般建议一次性排尿插完尿管以后,放出大概500ml,然后将导尿管关闭,过5-10分钟再放,使膀胱有适应过程,相对损伤比较小。