夏泽锋

肛裂不手术能否治好，需要根据肛裂的程度来判断，具体情况如下： 1、轻度肛裂：轻度肛裂的患者应要调节饮食习惯与生活习惯，此时肛裂有一定的可能性自愈。饮食方面避开使大便硬结的食物，如辛辣刺激食物、烟、酒、火锅等。另外，生活习惯也很重要，解大便时如果用劲比较大，可能也会把肛门部位的黏膜撑开，导致肛裂； 2、严重肛裂：严重肛裂不手术治疗很难自愈，局部的用药也只是缓解症状。解大便时反复地出现出血、疼痛，还是需要通过手术解决。

肛裂手术多久痊愈，需根据具体情况而定，通常年龄、饮食、肛裂程度均存在一定影响，具体影响因素如下：1、年龄和肛裂程度：老年人肛裂手术恢复比较慢，而年轻人做完手术后恢复比较快。另外，轻度肛裂手术后创面会较快愈合，严重创面愈合的时间可延长，通常1周左右创面基本可以痊愈。2、饮食：注意避免食用使大便硬结的食物，比如辛辣刺激的火锅、啤酒，导致解大便时刺激创面，不容易痊愈。如果进食易消化饮食，大便比较稀软，肛裂创面的痊愈比较顺利，1周左右可恢复较好，但完全痊愈可能需要2周左右。

男性大肠癌与女性大肠癌的症状类似，大肠癌对于性别没有区别。大肠癌的早期症状不典型，一般与肠炎或者消化不良的表现类似，即早期大肠癌患者无特异性表现，但是有时会有消化道的不舒服表现，比如进食后出现腹胀、腹泻、便秘等。如果患者出现以上表现，无需特别担心，需要及时到医院就诊，进行相关检查。尤其对于40岁以上的人，建议即使没有不舒服表现，也要定期进行肠镜、胃镜检查。最常用的检查是大便隐血试验，此检查操作简单，没有创伤，没有不适感。此外，患者可以通过结肠镜进行检查，结肠镜可以直接看到结肠内的情况，如果发现可疑组织，可以取出一些组织进行病理检查，明确是否是结肠癌。所以，定期进行检查或者出现不适应尽早进行检查，很有必要。

尾骨坐痛一般不是肠癌，肠癌是指消化系统远端的大肠癌，一般会出现腹腔里消化系统表现，不会出现尾骨坐痛。肠癌出现的消化系统表现，需要根据具体情况判定，一般包括进食以后有腹胀，以及便秘、腹泻，或腹泻与便秘交替发生。另外，肠道肿块较大时，可能堵塞肠腔，引起肠梗阻表现，比如出现腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气，甚至可形成完全性肠梗阻。出现以上表现并非一定是肠癌，肠癌的发生概率相对肠道其他疾病小，建议患者尽早进行检查，如做结肠镜等相关检查，通过检查才能判断到底是什么问题。

内痔有时会伴有排便出血，需要根据具体的情况来处理，具体如下：1、及时止血：比如进行内痔的消肿、止血，可以用痔疮膏、痔疮栓；2、手术治疗：如果反复排便出血、带血，需要进行根治性治疗，即通过手术把内痔进行切除。目前采用的治疗内痔的手术方式是微创，即PPH，用痔吻合器把内痔进行切除。但也需要进行判断，因为痔疮除内痔外，还有外痔，内痔、外痔同时存在时即混合痔，需要一次手术同时把混合痔解决。除用微创的方法，把内痔切除掉外，外痔也需要切除，才能完整解决因痔疮导致的不舒服，包括出血等问题。

患者在小肠疝气手术后第一天或第二天便可以考虑下床，但具体时间还需根据患者恢复情况而定。通常鼓励患者在疝气手术后尽早下床，可在麻醉药醒后且身体状况恢复较好情况下考虑下床活动。但并不建议患者在术后长时间活动或走动，仅需下床大小便或略微活动，然后便可回到床上继续休息。疝气手术是指患者腹壁出现缺损时，通过手术方式利用补片或缝合修复缺损，而术后需时间愈合和生长，因此恢复期间建议尽量少动但并非不活动。通常鼓励患者尽早下床略微活动，然后适当休息以便伤口愈合。

直肠息肉并非管状腺瘤，直肠息肉属于统称。直肠息肉包括炎性息肉、腺瘤性息肉，后者又称管状腺瘤。直肠息肉为直肠黏膜隆起，因炎症导致，表现为炎性息肉。如果隆起表现为实质性小团块，此时需注意管状腺瘤可能。腺瘤通常属于良性，部分直肠息肉建议尽早切除，但部分息肉可暂时观察。具体如下：1、如果病灶小于0.5cm，可暂时观察。如果超过0.5cm，建议尽早切除；2、结肠镜下观察，息肉类似腺瘤，如管状腺瘤样息肉，建议尽早切除，以避免恶变可能；3、此外若息肉基底部较宽，需要尽早切除避免恶变。如果存在上述现象或结肠镜发现类似问题，建议及早就医诊治。

出现直肠息肉不一定需要进行手术治疗，需要根据直肠息肉大小、形态等方面进行判断。如果是直肠黏膜隆起，即息肉样病变较小，比如芽状息肉或者1-3mm的息肉，可以进行观察、定期复查，不需要手术治疗。如果患者复查时发现息肉长大，比如长到5mm或者基底部是宽基，以及腺瘤型息肉，则建议尽早通过手术切除。手术可通过结肠镜完成，不需要切除肠管，如果息肉进一步增大，比如结肠镜下看到可疑息肉样病变，且进行病理活检后确诊癌症，则需要通过手术切除肠管。所以出现直肠息肉是否需要进行手术治疗，需要根据具体情况判断。

结肠息肉达到0.5cm或更大，这时建议尽早进行结肠镜下面切除。结肠息肉是否建议切除或观察，通常根据息肉大小和息肉性质判断，具体如下：1、结肠息肉大小：通常超过0.5cm，建议尽早切除，由于息肉进一步生长，可能出现癌变，虽然可能性较低，但还是存在一定可能；2、结肠息肉性状：例如息肉属于炎性息肉，比较小的炎性息肉可以不进行处理，暂时观察。如果属于腺瘤性息肉，无论大小，均建议尽早在结肠镜下进行切除。如果息肉基底部较宽，被称为宽基息肉，也建议尽早在结肠镜下切除。因此结肠息肉在何种情况下进行手术，建议观察以上几方面进行参考。

结肠息肉进行手术以后，需要注意饮食、并发症等事项，具体如下：1、饮食：手术后的进食要遵从手术大夫的医嘱，如果息肉较少，仅有1-3个，在结肠镜下切除以后创面不大，一般而言术后1-2天可以尝试喝一点水，2-3天以后如果没有出现相应并发症，可以进食一点清流质，如牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等食物。如果没有明显并发症，没有出现出血、穿孔，可以逐渐过渡到半流质。除了简单的手术以外，如果结肠息肉比较大，层次比较深，在进行手术的过程当中，甚至肠壁可能被切穿，需要进行修补，这时的饮食要慢，逐渐进行过渡，需要遵从手术大夫的医嘱；2、并发症：除了饮食以外，自己也需要注意进行手术以后是否解血便、血便多少等。如果血便较多，可能为术后创面产生出血，要及时与管床医生进行沟通、反映，尽早处理并发症。如果出现穿孔，可能会造成腹痛等不适表现，需要及时与手术大夫进行反映，在手术大夫的指导下逐渐恢复。