吉伟

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
患者腰部麻木，主要考虑以下几种原因：\n1、劳损：可能是由于长期弯腰，或者是长期负重劳动，导致劳损而引起，平时应该尽量避免腰部长时间的保持同一个姿势，可以适当的做腰部康复锻炼。\n2、血液循环不畅：可以适当进行推拿或者按摩，促进局部血液循环。\n3、腰椎间盘突出：应当尽早到医院的骨科，找骨科医生就诊，做详细的体格检查，必要的时候完善腰椎CT或者核磁共振，明确是哪种疾病，及早治疗。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
腰麻穿刺部位是指麻醉医生进行椎管内麻醉穿刺部位的选择，准确的说是选择哪个间隙进行椎管内穿刺。穿刺对于很多低位手术，在腰1-2、腰2-3，或者腰3-4之间选择都可能。\n对于在哪个间隙进行选择，根据麻醉医生的自我经验、手术部位、手术大小进行穿刺，比如剖宫产往往选择腰2-3或腰3-4进行穿刺，能得到足够良好的麻醉效果。如果是做阑尾炎手术，甚至可能需要选择胸段的硬膜外穿刺才可能达到效果。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
止痛药主要是止疼作用，从而减轻患者疼痛的痛苦，从机体上或者是心理上让患者减轻疼痛，减轻不适的反应。止痛药一般是以非甾体抗炎药比较多见，还包括弱阿片类以及强阿片类止痛药物。\n常见的是非甾体抗炎药，比如氯诺昔康、西乐葆、美洛昔康、扶他林，主要是作用于前列腺素合成酶，可以减少前列腺素的生成，从而减轻局部的疼痛情况。因为前列腺素是最主要的致痛因子，主要是把前列腺素合成减少，就会产生止疼的作用，达到止痛的目的。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
小腿内侧出现疼痛，一般考虑以下原因：\n1、外伤：会导致局部软组织损伤，也可以导致骨折，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。\n2、局部炎症：小腿内侧疼痛，如果没有受到外伤，有可能是局部炎症变化导致，比如局部的化脓性感染，就会引起局部的红、肿、热、痛，脓液形成以后会出现局部胀痛。\n3、局部的肿瘤占位性疾病：会导致疼痛，会引起骨质破坏以及软组织破坏，从而局部压力产生变化而引起胀痛。\n4、局部静脉曲张：会引起局部胀痛，主要是由于血液循环不流畅，过多的血液以及液体聚集而导致。\n5、其他原因：长时间一个姿势，长时间剧烈运动或者站立，都会导致小腿内侧的软组织反复牵拉，局部充血、水肿，引起无菌性炎症，也会引起小腿内侧疼痛。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
引起疼痛的原因主要有以下几点：\n1、创伤性疼痛：主要是指皮肤、肌肉、韧带、筋膜、骨骼损伤引起的疼痛。\n2、炎性疼痛：主要是指生物源性炎症、化学源性炎症所导致的疼痛。\n3、神经病理性疼痛：主要是指发生于神经系统，包括周围神经系统和中枢神经系统，其任何部位神经病变和损害相关的痛觉过敏，痛觉异常导致疼痛。\n4、癌痛：由于肿瘤压迫使组织缺血，肿瘤浸润周围器官、神经引起的疼痛。\n5、精神心理性疼痛：主要是指由于心理障碍引起的疼痛，往往无确切的病变和阳性检查结果，患者常主诉周围痛或多处顽固性疼痛，还可能出现其他心理障碍，比如失眠、多梦、困倦等。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
麻醉后出现头晕，需要先了解麻醉药是什么。导致药物麻醉后头晕的原因有很多，应当明确是在门诊麻醉，还是大手术室麻醉，主要分析如下：\n1、门诊麻醉：大多时间短、苏醒快，药物以丙泊酚和小剂量阿片类止疼药居多，头晕多来自于丙泊酚蓄积，但丙泊酚代谢迅速，一般不需要特殊处理。对于身体比较胖的患者，应当注意丙泊酚脂溶性很强，很可能会在血药浓度降低之后，由脂肪慢慢释放入血，表现为头晕、嗜睡、淡漠。此时需要患者再进一步在等候区等候一段时间，待药物代谢完再回家。\n2、大手术室内麻醉：常考虑颅骨内麻醉低颅压所导致的头痛、头晕，或者全麻术后苏醒不彻底，一般需要进一步观察，或者请相关科室会诊，继续完善相关检查，明确病因后治疗相关疾病。\n麻醉药可使机体或局部机体暂时失去知觉、痛觉，作用于局部神经末梢、神经干，能暂时阻断传入神经冲动的传导，使局部痛觉暂时消失。