刘迎光

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾损伤根据损伤的程度分为五级。一级就是肾挫伤。二级是局现于肾腹膜后肾区的肾周血肿，肾实质的裂伤程度不超过1cm，并且没有外渗。三级就是肾挫伤超过1cm，并没有集合系统的破裂或者外渗。四级就是贯穿肾皮质、髓质、集合系统。五级就是血管损伤、肾碎裂，以及肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。主要就是根据伤情的轻重，来选择相应的治疗方法，一二级倾向于保守治疗，三级也倾向于保守治疗，但是要密切观察变化。四级和五级可力争能够保守，如果保守困难，做肾的部分切或者是肾脏切除术，主要根据医生的判断来决定手术方式。治疗的原则就是，一、尽可能的保护肾功能。二、挽救生命，降低死亡率。争分夺秒的治疗当然是能够治好的。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾损伤的治疗目的就是尽可能的保护肾功以及降低死亡率。肾损伤的治疗方式主要就是保守治疗，另一种就是肾脏探查。探查根据损伤的程度，选择肾脏的修补以及最终切除损伤的肾脏。一般是肾损裂伤升级深达全程或者离断时，可以选择肾修补、肾部分切除，甚至完整切除等这些。保守治疗也是根据患者损伤的情况。肾损伤主要分五级。一级和二级的损伤主要是推荐保守治疗；三级实际上还是倾向于保守治疗；四级、五级少数情况下可以保守治疗。但是大多数损伤比较重时，还是选择切除或者部分切除。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
血尿是肾损伤最常见，也是最重要的症状，多数为肉眼血尿，少数为镜下血尿。再就是有一些肾血管断裂、输尿管完全离断，可能会出现无血尿。不表现出血尿，但是血尿的严重程度并不是与肾损伤的程度相一致，所以不能完全依靠血尿来判断。疼痛往往患者是受伤之后的第一个症状，表现出腰部的胀痛，可以是尿液或者肾的损伤、灼伤导致的肾包膜的张力增加。再就是肿块，血或者尿液积存到肾周，出现肿块。休克可以是表现为失血性休克或者创伤性休克，主要就是由于肾挫伤、挫裂伤引起的。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎怎么治疗才好？前列腺炎的治疗主要采取综合及个体化治疗。前列腺炎主要就是分为四型，Ⅰ型，主要应用广谱抗菌素对症治疗，出现尿潴留的患者可以用细尿管导尿，或者做膀胱造瘘引流尿液，伴有前列腺脓肿的患者可以采取外科引流。Ⅱ型，前列腺炎一般推荐使用口服抗生素为主，疗程是4-6周。在治疗期间可以对患者进行阶段性疗效的评价，如果效果不满意，可以更改其他敏感抗生素。Ⅲ型A型，可以先口服24周抗生素，然后根据其效果来决定是否还应用抗生素治疗。Ⅲ型B型，不需要应用抗生素治疗，一般可以采用α受体阻滞剂，以及相关中草药治疗。Ⅳ型的前列腺炎不需要治疗。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包茎是泛指包皮不能够上翻至冠状沟以上，使阴茎头无法显露的一种状态。包皮不能够完全上翻，可以是由于包皮口狭窄或者是包皮与阴茎头之间粘连，能够上翻，则称之为包皮过长。如果外口狭窄，包皮若强行上翻至阴茎头的上翻后，不能够还纳，称之为包皮嵌顿。这时候需要及时的去医院处理，以免引引起严重的后果。因为嵌顿会造成循环的障碍，引起严重的水肿，甚至会造成严重的后果。包皮过长与包茎是建议手术治疗。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎吃什么药能好？首先前列腺炎可以分为四个型，一型是急性的前列腺炎，二型和三型可以分为细菌性和前列腺痛，第四型就是无症状的前列腺炎。前列腺炎首先正常诊断是很难界定的，急性的前列腺炎可以产生全身的症状，包括发炎区的疼痛、发热，需要抗炎治疗，及时的抗炎治疗，局部形成脓肿需要切开引流。慢性的前列腺炎是比较常见的，一般是需要抗炎，可以是经验性的抗炎2-4周，2-4周后去评估患者的症状，如果好转可以维持到4-6周的抗生素的应用。一般也可以通过前列腺炎常规的菌培养来做药敏实验来指导治疗，再就是通过α受体阻滞剂，比如哈乐。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮环切术后出现水肿，这是比较常见的问题。出现水肿是手术缝合过密过紧，造成局部的回流不畅，引起水肿。包皮的内板，不能保留过多，保留过多也会造成水肿的出现。术后包扎的过程中，适当的应用弹力绷带来加压包扎，但不要包扎过紧，过紧或者过松都容易会造成水肿，适当的包扎。水肿出现后，可以抬高阴茎，使阴茎头部处于身体的高位，有利于回流。可以口服药物，比如威利坦等药物来帮助消除水肿。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
睾丸鞘膜积液是怎么引起的？首先明确一点就是睾丸鞘膜积液也分为原发性和继发性。先说继发性，继发性的睾丸鞘膜积液有原发性的疾病，比如急性的睾丸炎、附睾炎、精索炎等，会刺激鞘膜渗出的增加，造成积液，以及相关的阴囊的手术，淋巴管的损伤造成的回流障碍，以及腹水、高热、心衰等，这些因素也会表现出急性的鞘膜积液。慢性的鞘膜积液常见于慢性的睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核、睾丸肿瘤等，会造成鞘膜积液增加，而形成积液。另外，丝虫病、吸血虫病也会引起鞘膜积液，积液中可能含有白细胞。原发性的睾丸鞘膜积液的病因尚未完全明确。一般是鞘膜的分泌和吸收失衡，这种原因可能与未发现的损伤，也可以与先天的因素有关，尚未明确。