刘迎光

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
慢性前列腺炎的治疗方法，首先慢性的前列腺炎以口服抗生素为主，选择敏感的药物，疗程是4-6周，一般服药2-4周评估其疗效，或者通过对前列腺液做相关的菌培养和药敏实验来决定用药的种类。再有就是可以口服α受体阻滞剂来改善排尿，排尿梗阻的症状以及尿痛、排尿不畅的症状。还可以选择一些中成药剂来对症治疗，中成药剂的种类繁多，可以根据当地的实际情况来自由选择，前列腺炎还是建您去正规的医院去检查，以便明确诊断，排除其他的疾病。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱结核是什么？膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡。晚期可以发生膀胱挛缩，病变累及输尿管口可发生狭窄或者闭锁不全。导致肾积水、输尿管积水、输尿管扩张以及肾功能减退，膀胱结核常有肾结核演变而来。结核性的膀胱炎多数的患者，最初的症状就是尿频，以后尿频逐渐加重并且伴有尿频、尿急、尿痛、血尿，排尿三到五次增加到十到二十次。如果膀胱症状加重，黏膜有广泛的溃疡或者挛缩，容量缩小甚至可以达到每天的数十次的排尿，甚至尿失禁，患者非常痛苦。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
呋塞米片是用来治疗水肿性疾病，包括充血性的心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是利尿药效果不佳时可以应用呋塞米片。一般不作为治疗原发性高血压的首选药。用药的剂量，一般是20-40mg为起始量，6-8小时可以追加1次，直到出现满意的利尿效果。最大的剂量可以达到600mg每天，大概在30片。不良反应就是过量的服用可能会出现休克，利尿之后体内的钾过度的丢失等等。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
儿童一般2岁以内是有生理性的包茎，患者没有其它不适症状，可以观察等待。随着年龄的增长，生理性的包茎是有可能有自愈倾向的。一般是3-4岁，患儿由于生长发育、包皮垢的堆积、反复的勃起，以及挤压等因素，会使包皮与阴茎头之间逐渐分离，包茎自然就解除。如果随着年龄的增长没有变化，而且有排尿困难、反复的红肿等因素，可以选择手术的时机应该是在3-4岁以后或者3-4岁之间出现了不适的症状可以选择手术，这个时候可能需要全麻手术。如果可以观察至8-9岁，是比较合理的年龄。在青春期之前，患儿能够耐受局麻手术，这个年龄是最佳的年龄。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱炎的注意事项：膀胱炎一旦发生，要及时检查及治疗，切勿自行中断治疗以及更换相关药物。因为可能医生已经根据您的症状以及相关的检查结果，作出了比较适合您的治疗，所以不要随意的更换。而平时在生活当中要注意多饮水、多排尿，起到冲刷泌尿生殖道的作用，这是最好、最有效的预防方法。再就是避免刺激性的食物，比如辣椒这种刺激性的食物要避免食用。女性可以尝试温水坐浴。但是年轻的男性尽量避免温水坐浴，因为它可能会导致阴囊的温度升高，影响生精。再就是注意个人的卫生间，勤换内裤，注意会阴部的清洁。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
怎么做包皮环切手术？首先，是最传统的手术方式，就是用剪刀完整的切除所需要切除的包皮、内板和外板之间缝合，这是一种传统的手术方式。还有就是应用商环，这也是一种手术方式。通过物理的挤压使血液阻断，多余的包皮会自然脱落。第三、就是现在比较流行的，叫包皮环切吻合器。它的优势就是出血少，患者手术操作的时间短，患者痛苦小。前面三种的手术方式，术后的效果是完全一样的，只是术中时间以及出血的多少。再根据就是患者病情的不同，来选择不同的手术方式。一般后者的花费较前两者要高一些。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾结石的病人不能过多的食用甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、蛋黄、红茶、可可粉等富含草酸的食物，因为草酸钙结石是目前最多见的结石成分。再有低钙饮食，会促进肠道对草酸盐的吸收，增加尿液中草酸盐的排泄。所以，补钙对减少草酸盐的吸收是有利的，所以建议多食用高钙的食物。同时要限制钠盐的摄入，再有减少维C的摄入，因为维C有可能会转化成草酸，草酸同样会增加草酸钙结石，形成的危险。再就是限制高嘌呤的食物，比如动物的内脏、家禽的皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼等这些。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
24小时尿蛋白定量怎么留取？首先要明确一点就是24小时尿蛋白定量要留24小时的尿液，时间上就是起始时间和结束时间要一致，比如早晨8点到第2天的早晨8点。24小时之内需要大便的患者，强调是先排小便，以免产生尿量不准的情况。再有就是夏天可能温度较高，需要放入冰箱内保存。留取完成之后，检验之前先用量杯量取总量，搅拌均匀取出部分拿到医院去测定，每100ml的蛋白量根据实际的尿量进行计算，就能计算出24小时的总尿量。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱移性细胞癌如何治疗？首先治疗方法仍然是手术、放疗、化疗以及免疫治疗等治疗手段。表浅的移行膀胱细胞癌，主要是指Ta期-T1期的膀胱癌，主要经尿道膀胱肿瘤切除即可，术后要辅以膀胱内的化疗药物的灌注。如果是弥漫性的一种病变，无法完整切除，可能对于经尿道切除就不太适用了，需要膀胱全切术来治疗，减少术后的复发。还有一种就是膀胱部分切，膀胱部分切认为是一个比较妥协的一种手术方式。膀胱患者可能不够耐受膀胱全切只能选择膀胱部分切。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺钙化会癌变吗？对于癌症病变来说，目前还没有明确指出前列腺钙化会癌变。当然将来的检查，相关的研究可能会提示出某些因素会导致前列腺癌的发生，目前认为前列腺癌发生主要与遗传因素有关。前列腺癌的发病主要还与性生活和饮食相关，比如性生活比较多的患者，前列腺癌的风险是增加的，频繁的性生活，没有节制的性生活，可能会诱发相关的疾病，比如慢性的炎症等。但前列腺钙化有时候是生理性的，不一定会造成病变。第二就是高脂饮食与发病也有一定的关系。