刘莉

宝宝在呼吸的时候，鼻子呼哧呼哧响，可能为以下两种情况： 1、有鼻堵的情况，可能是感冒或者其它过敏症状造成。如果是小婴儿，可以用温热的毛巾在鼻梁上热敷，使该部位的血液循环更通畅。其次，还可以用葱白煮水，用水的热气熏蒸鼻子，也能对鼻腔通畅有好处。另外，也可以用小儿氨酚那敏颗粒或者艾畅收缩鼻黏膜的血管，让鼻子更通畅。但注意药物量不建议用多，天数也不要用长，在鼻子堵得比较严重的时候，可以用1-2次。此外，还要注意有没有喘憋，因为喘憋是呼吸道感染比较严重的征象之一； 2、有一些小婴儿，病情进展得非常快，可能这一天是上呼吸道感染，明天就会变成比较严重的下呼吸道感染，有时会出现严重的肺炎。所以小儿鼻子出现吭哧吭哧或呼哧呼哧，精神状态不是太好，吃奶也不太好，脸色不佳的情况，还是要去医院让医生及时诊治。

葡萄糖酸钙锌口服溶液是以葡萄糖酸基为基础，含有钙、锌等，结合为葡萄糖酸钙和葡萄糖酸锌，比较好消化、吸收，婴儿可以服用。但婴儿服用该药一定要在医生指导下服用，葡萄糖酸钙锌的钙含量和锌含量比较符合小婴幼儿服用，对于大一点的孩子，该药含钙量和含锌量比较小，若要达到医生指导用量，所用剂量就会比较多，性价比也会降低。 如果婴儿奶量足够、吸收又好，不补钙也可以。但有些宝宝可能消化、吸收不太好，在监测孩子骨密度或有没有缺钙症状时，需要在医生指导下小剂量补充钙剂，葡萄糖酸钙锌口服溶液也是个可以选择的钙制剂。

通常5-6个月是宝宝添加辅食的时期，每个宝宝根据自身情况，添加辅食时间可能略有不同。如果长的比较正常、消化能力比较好的孩子，5个月就可以添加辅食，添加的可以有米粉、苹果泥、南瓜泥、土豆泥等，都是一样一样添加。到6个月时，已经可以同时吃上述几种辅食。因为添加辅食时要求添加一种新的辅食后观察5-7天，如果没有不舒服到6个月的时候已经同时可以吃数几种辅食。 如果宝宝添加辅食的时间偏晚，到6个月时刚刚添加辅食，或者在添加辅食过程中比较困难，到6个月时，也许可能只能同时吃1-3种辅食，比如只能同时接受米粉、土豆泥或者苹果泥等简单的辅食，这些情况都是正常的。随着孩子月龄的增长，添加辅食的种类会越来越多，通常6个半月到7个月，要添加肉类辅食。

肺炎早期的症状通常是由气管炎发展而来，气管炎会出现咳嗽，最主要症状是咳嗽。肺炎通常有发热的症状，但有的孩子早期没有发热，只是有咳嗽，后来经过治疗没有控制住，又出现发热。这时要高度怀疑有没有发展成肺炎，需要进行拍片等检查。肺炎的症状通常是发烧、咳嗽、喘憋，尤其是小婴儿，其喘憋会更加明显，出现口周围发青及费劲的喘气。另外，患儿吃奶、吃饭特别差，精神也比较差，以上都是肺炎的表现。 肺炎出现的咳嗽和普通气管炎有一定差异，即肺炎时咳嗽重，感觉咳嗽很深，痰声重。大一点的孩子咳出来的痰有时候是黄颜色的脓痰，痰的量比气管炎孩子要多，整体的精神状态也比气管炎要重、要重。孩子精神比较差，不愿意动，也不愿意吃饭，因为孩子藏不住疾病，有一点劲都要释放出来，要去玩。如果孩子有肺炎，精力会大不如平常。

根据婴幼儿生长发育的特点，呼吸频率和年龄是相关的。新生儿的呼吸频率大概是35-45/分，婴儿大概是30次/分。1-3岁的孩子是24-25次/分或者27-28次/分，都是在正常的范围。通常呼吸减慢很少见，而呼吸增快通常是呼吸道感染的征象，如果呼吸频率>60次/分，就要高度怀疑有肺炎的存在。 当然测量呼吸是讲究技巧的，不能是在孩子正在运动的时候，让他坐下来马上去测呼吸，这是不准确的。一定是让他安静的坐一分钟以上，测量呼吸频率。如果呼吸频率明显加快，要注意有没有呼吸道感染的情况存在。另外，孩子平时呼吸比较平稳，呼吸的声音在静息的情况下是很轻的。如果呼吸比较粗，而且又有增快的现象，则是有呼吸道感染征象的存在。

小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶心、呕吐，具体如下： 1、这种呕吐比平时消化不良、胃肠炎出现的呕吐要严重得多，有时喷出的呕吐物会比较远； 2、小婴儿由于前囟门没有闭合，会减轻因炎症引起的脑内压力增高，所以早期症状会比较轻缓，比大孩子要轻。早期可以观察到前囟门有膨隆、饱满，平时的囟门是平与颅骨的，但现在是高出来的，有颅内压增高的表现； 3、孩子也会出现烦躁、不爱吃饭的症状，精神状态也不好。发展到一定程度，这些孩子都会出现一些精神症状，比如精神萎靡、嗜睡等。

睡觉时鼻子出血，多数出现于小男孩，如2-6岁的男孩子，主要由于男孩阳气比女孩子要足，或在夜间睡眠时，一晚上不喝水呼吸道比较干燥。孩子鼻黏膜比较薄可能在夜间出现鼻出血，尤其在春季、秋季、冬季应用暖气的季节。 还有过敏的孩子，鼻黏膜充血比普通孩子重，因为有鼻黏膜充血，更会容易出现鼻出血，建议到医院检查，孩子血小板有没有问题，如果频繁出血，需要去医院做血液相关检查，如出凝血时间、血小板等，如果都正常，还是比较踏实。孩子睡前屋里空气不要太干燥，可以给孩子鼻腔涂抹植物油、香油、橄榄油等，让鼻腔保持湿润，减少鼻出血的次数和几率。

铁和锌是最容易缺乏的两种微量元素。缺铁的儿童会面色苍白、结膜和甲床白、乏力、食欲差、活力差、反应慢，因为铁跟大脑发育相关，患儿会反应迟钝、抵抗力低。缺锌会食欲差、味觉感觉下降、抵抗力下降、伤口愈合慢、病程延长如呼吸道、消化道感染、腹泻病程延长、异食癖、注意力不集中、记忆力下降，这些都是缺乏锌和铁的常见症状。

孩子高烧40℃，热度很高，通常对身体危害很大，应该尽快服用退热药、多喝水，不要包得太严实。因为孩子体温中枢发育没有成熟，不能够像成年人一样通过发汗带走身体热量，也有很多孩子干烧不出汗，所以这时一定要多喝水，让患儿能够有汗液。发烧时衣服不要穿得太厚，要让孩子透气。 40℃高温说明孩子病症比较严重，大部分提示有感染性疾病存在，而且感染程度比较重，或者有比较严重的病毒感染，这时不要在家只是用退烧药、喝水、洗温水澡等方法降温，一定要带孩子看急诊，尽快让医生诊治，根据相关检查、医生判断，给予最正确的治疗。

发烧抽搐实际上是热性惊厥，退热原则都一样，体温超过38.5℃，给孩子用退热药，也可以配合物理降温，但有热性惊厥的孩子，要注意提前给退热药，体温达到38℃时就开始给孩子退热药，而且要密切观察孩子的情况，不要捂得太厉害，给孩子多喝水，让热度有散发的途径。如果观察到孩子有惊厥，应尽快到医院采取急救措施。因为热性惊厥时间越长，对孩子大脑损伤就越大。 如果用退热药40分钟后孩子热度还没有下降迹象，可以配合物理降温，因为有热惊厥的孩子，体温越高发生再次惊厥的风险越大。可以给孩子用温水洗澡，不要用过凉的水，也不要用酒精擦浴，会刺激孩子诱发惊厥发生。