刘继喜

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
慢性结肠炎治疗的最佳方法，用一句话来说就是规律、长期口服5-氨基水杨酸类药物，但是由于每一个人的体质和疾病的严重程度不同，还是要根据病情的轻度、中度、重度，进行相应的治疗。\n重度溃疡性结肠炎需要住院系统治疗，病情稳定后治疗方案跟轻度和中度是相近的；对于轻、中度活动期溃疡性结肠炎来说，无论是在治疗的诱导期还是后边的维持期，5-氨基水杨酸也就是大家常说的美沙拉嗪，都是首选的治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系，使用时一定要遵循医生的建议，一般对于活动期，轻、中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天，作为一线药物诱导缓解，对于维持期剂量一般2-3g/天，并补充叶酸，维持疗程3-5年或者长期维持。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
消化性溃疡的症状有哪些？消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡两种，由于部位不同，症状也不同。胃溃疡发生部位，最常见的是胃窦和胃角，而十二指肠溃疡局限在十二指肠，以十二指肠球部最常见。胃溃疡疼痛大多在餐后半小时出现，持续1-2小时逐渐消失，直到下次进餐后重复上述特点。而十二指肠溃疡疼痛是空腹痛或者夜间痛，大多在餐后2-3小时出现持续到下次进餐，进食或者服用制酸剂后可以缓解。需要注意的是由于胃溃疡有癌变可能，症状消失后仍然需要复查胃镜，而十二指肠溃疡是良性，一般不需要复查。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉0.5cm要手术吗？胃息肉是否手术？除了取决息肉的大小外，重点在于息肉的性质，因此在做胃镜的时候发现息肉，会进行钳夹活检，并将组织标本送病理科化验来确定病理类型。\n胃息肉的病人类型主要有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变，增生性息肉也极少发生恶变，只有腺瘤性息肉是癌前病变，这些病理类型一般做内镜治疗，就能达到根治的效果，不需要外科手术。除了常见的息肉外，神经内分泌肿瘤和异位胰腺也会表现为息肉样，极少数的情况下，小于0.5cm的息肉样病变是胃癌，如果确定是癌变，需要进行全面评估，决定是否追加外科手术。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉的常见类型有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，息肉的形成跟烟、酒、辛辣食物刺激有关系，所以平常要少吃油腻、高脂肪、高蛋白饮食，避免辛辣、刺激食物，最好要戒烟、戒酒，对于胃息肉治疗后的饮食也有不同，一些小的胃底腺息肉可以直接切除，当日可以进食，要以软食为主。\n对于增生性息肉、腺瘤性息肉，还有较大的胃底腺息肉，建议做内镜下黏膜切除术，一般治疗后观察了六小时左右没有不适症状后，才可以喝水，喝水没有不适才可以进食，第二天可以吃软食，2-3天以后可以恢复正常饮食。

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就职单位：中日友好医院消化内科
胃里的息肉怎么形成的？胃息肉指的是起源于胃黏膜上皮，局限性并向胃腔内突出的病变，息肉患者一般没有症状，大多数是在胃镜检查时发现的。胃息肉形成的原因复杂，跟多种因素有关，其中幽门螺杆菌感染是增生性息肉的高危因素，根除幽门螺杆菌以后，部分胃息肉可以自行消退，长期服用质子泵抑制剂，也就是常说的拉唑类抑酸药，这与胃底腺息肉的发生密切相关。生活不规律、烟酒刺激、服用阿司匹林及抗凝药、服用中药等，都可能会刺激胃黏膜，引起息肉的形成，遗传性家族性息肉病的息肉往往是多发的，除了肠道外，胃和十二指肠也会发现有息肉，这一类的胃息肉跟遗传相关。

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就职单位：中日友好医院消化内科
女性结肠炎的症状有哪些，结肠炎一般起病比较缓慢，病情有轻有重，大多反复的发作。女性结肠炎的症状同男性基本上相同，主要表现是腹痛和腹泻，腹痛大多以下腹部为主，可以出现绞痛或者钝痛，疼痛时大多有排便的感觉，大便中经常伴有脓血和黏液，大便比较急，便后有不尽感，每日大便平均2-4次，严重者可以超过10次以上。\n患者往往食欲不好，加上腹泻引起水、电解质、维生素、蛋白质等的丢失，会出现营养不良、消瘦、贫血等等，有些还会出现发热、乏力。在病程当中结肠炎患者还会出现一些特殊的肠道外的症状，比如口腔溃疡、皮肤结节红斑、脓皮病、关节疼痛等。

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就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎是怎么引起的，结肠炎又称的非特异性、溃疡性结肠炎，是什么引起的病因到现在仍然没有定论。感染像细菌、病毒等因素，经过多年的研究没有找到证据，遗传因素可能具有一定的地位。因为像白人发病率偏高，而且确实有一些家系有遗传倾向，生活的地理环境也有明显的关系，不同地区的发病率是不一致的。\n精神、心理因素对疾病的形成和复发有一定的关系，大家一直认为免疫的原因，可能是结肠炎发病的一个最重要的机制。因为观察到结肠炎会和一些自身免疫性的疾病，如强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎等，学者们也找到了一些抗体，可能和结肠炎的发病有关系。这些年也有一些学着认为，肠道微生态的平衡紊乱可能是原因之一，认为菌群失调有可能是肠道炎症的一个启动的机制。

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就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎主要累及大肠的黏膜，活动期的肠道黏膜可以表现出连续性、弥漫性的红斑，黏膜充血、粗糙或者表现为颗粒状的外观，黏膜的脆性增加，重度的炎症反应在内镜下可以表现为黏膜自发性的出血和溃疡形成。在这种慢性炎症刺激下，肠道蠕动会增快，同时有肠道的痉挛，除了大便次数增多以外，正常的肠道蠕动的声音可以亢进，因而会出现比较明显的肠鸣，特别多见于消瘦的患者。食物的刺激是引起肠鸣的重要原因，因为患者消化功能减退，进食不宜消化的油腻、生冷食物和海鲜，进食了容易产气的食品，像豆浆、豆腐等，可能会进一步加重症状。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
缺血性结肠炎常发生在有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤和慢性便秘等基础疾病的患者中，感染、严重的脱水、长时间慢跑等引起结肠的血供不足，均可以诱发。长期服用一些药物是引起肠道缺血的重要因素，可能引起缺血的药物，有口服避孕药，如炔雌醇片、环丙孕酮等，利尿剂如呋塞米、螺内酯等，洋地黄类像地高辛等，非甾体抗炎药像双氯芬酸、吲哚美心等。其他的还有甲基苯丙胺、可卡因、干扰素、那拉曲坦、舒马曲坦、金制剂、阿洛司琼、达那唑、麦角、氟他胺、替加色罗、加压素、麻黄素等。

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就职单位：中日友好医院消化内科
左侧腹部疼痛的可能病因有哪些呢，根据是否有其他的伴随症状，左侧腹痛的原因主要分为三类：\n第一、是泌尿系统，如输尿管结石，发作时除了腰背部疼痛外可以放射到腹部。\n第二、盆腔的炎症，像男性反复前列腺炎或者膀胱炎，也会放射到左侧的腹部；女性附件炎或者左侧宫外孕也会发生腹痛。\n第三、最常见的是肠道疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、放射性肠炎、结直肠肿瘤、大肠粪石崁顿、肠扭转等等，对于排除了器质性疾病，肠易激综合征也会表现为反复的左侧腹痛，大多和精神与进食有关，而且在排便或者排气后症状好转。