刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是弥漫性结缔组织病，属于自身免疫性疾病的一种，可以累及到全身多个脏器和器官，常见于育龄期女性，男女比例差不多是（6-9）:1。该病可以累及到全身的多个脏器，比如肾脏、肺脏、心脏、血液系统、皮肤、中枢神经系统等，主要表现为发热、皮疹、关节痛、脱发、反复口腔溃疡、泡沫尿等。该病的治疗主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂，患者一旦确诊是系统性红斑狼疮，就要严格按照医嘱用药并且定期复查，不能随意停药或者减药。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。目前发病机制和原因尚不清楚，有可能与遗传、性激素、感染、理化因素、免疫等多种因素有关系。系统性红斑狼疮具有异质性，临床表现多种多样，比较常见的有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、肾炎等。系统性红斑狼疮基础治疗是糖皮质激素，其他比较常用的是免疫抑制剂，比如羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德、甲氨蝶呤。重症狼疮还需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗，联合丙种球蛋白。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
干燥综合征的患者没有绝对不能吃的蔬菜，一般建议以清淡饮食为主，平时要少吃辛辣、刺激性食物，也要少吃太油腻和高脂肪的食物，可以适当的多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。这类食物可以保证足够的营养，对病情也没有影响。\n干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，临床上女性相对多见，主要表现为口干和眼干，也可以出现皮疹、低热、关节痛等其它的表现。目前具体的发病机制还不是非常的清楚，可以累及到全身多个系统、器官，比较常受累的是肺脏、肾脏、血液系统。如果累及到多个脏器，需要用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，可以表现为全身对称性小关节肿痛，比较常见的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节受累。类风湿关节炎的治疗，一、非甾体类抗炎药，比较常用的有美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等。二、小剂量糖皮质激素，一般用量不超过3个月。三、改善病情的药物，首选甲氨蝶呤，其他比较常用的还有来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德。四、生物制剂，比较常用的有依那西普、英夫利西单抗、托法替布、托珠单抗等。五、植物类药物，比较常用的有雷公藤多甙等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风要限量吃豆豉，因为豆豉属于中嘌呤的食物，如果尿酸没有控制好的话，吃豆豉会导致尿酸进一步升高，而痛风的发病基础就是高尿酸血症，所以尿酸没有控制在目标范围以内时不能吃，如果尿酸能够保持在180-300μmol/L则可以吃，但是也不能多吃。\n痛风的发病基础是高尿酸血症，是因为高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症，痛风的典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛。

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就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的患者可以吃馒头，但是肉包子不能吃，素包子可以吃。因为肉类属于中高嘌呤的食物，会导致尿酸升高，痛风的发病就和尿酸高有关系，所以不能吃肉包子。\n痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎，主要是因为长期高尿酸得不到有效的控制，而导致尿酸盐结晶囤积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症。痛风的具体发病机制还不是非常的清楚，男性多见一些，典型的临床表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，还可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛，部分患者可能出现痛风石。治疗痛风的关键是降低尿酸，一般建议把血尿酸降到300μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。

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就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
强直性脊柱炎患者的查血项目主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27和血生化。强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿性疾病，男性多见，有一定的遗传背景，主要是和HLA-B27这个基因相关。有一部分患者有家族聚集倾向，该病比较常见的表现是腰背痛，也可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛。\n强直性脊柱炎的具体发病机制还不是非常的清楚，目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比较常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如英夫利昔单抗和阿达木单抗，还有白介素-17拮抗剂，比如司库奇尤单抗，患者在使用生物制剂之前需要先排除乙肝和结核。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不能根治，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，早期发现、早期经过正规治疗，很多患者可以达到临床缓解，不过需要长期维持治疗，不能完全停药，因为一旦完全停药，复发的可能性就比较大。\n系统性红斑狼疮的具体发病机制还不是非常的清楚，女性多见，有可能和性激素、遗传、感染、理化等多种因素都有关系，临床上主要表现为发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等等。目前治疗系统性红斑狼疮主要服用糖皮质激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素、来氟米特、甲氨蝶呤等等联合治疗。治疗期间要定期复查，需要检查血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规等等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的患者不可以吃毛血旺，因为毛血旺属于高嘌呤的饮食，会导致尿酸升高，而痛风的发病就和高尿酸血症有关系，所以不建议痛风的患者吃毛血旺。痛风的饮食需要以低嘌呤为主，平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，平时不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，也不能喝含果糖高的饮料，大部分患者通过严格控制饮食，可以把血尿酸降到360μmol/L以下。\n如果是难治性的痛风性关节炎，可能需要长期服用降尿酸的药物治疗，一般比较常用的有两类，第一、抑制尿酸生成的药物，比如非布司他和别嘌呤醇等；第二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等。大部分患者用单药治疗就足以把血尿酸降到正常水平，部分患者可能需要联合这两类药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高不可以吃黑鱼，黑鱼属于高嘌呤的食物，容易引起尿酸升高，尿酸高和饮食关系比较密切。尿酸高的患者，平时不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，不能喝含果糖高的饮料，平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等这类低嘌呤的食物。\n尿酸高指的是血尿酸高于420μmol/L，尿酸高的危害比较多，有可能会导致痛风性关节炎等疾病，也是心脑血管疾病独立的高危因素之一。平时除了严格控制饮食以外，大部分患者可能还需要服用降尿酸的药物治疗，比较常用的有非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇等。