刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
女性患有风湿病比较常见的症状有发热、皮疹、关节痛等，风湿病是一大类疾病，包括上百种疾病，不同的风湿病临床表现不一样，常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病、强直性脊柱炎等，具体如下：\n1、类风湿关节炎：主要表现为全身对称性多关节肿痛，并伴晨僵，时间往往在一个小时以上。\n2、系统性红斑狼疮：主要表现为发热、皮疹、关节痛、口腔、溃疡、脱发等。\n3、干燥综合征：主要表现为口干和眼干，还可以出现发热、皮疹、乏力、关节痛等。\n4、白塞氏病：主要是表现为反复口腔溃疡和生殖器溃疡，还可以出现眼炎、关节痛等，部分患者会出现针刺反应阳性。\n5、强直性脊柱炎：主要可表现为腰背痛，还可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
塞来昔布胶囊可以治疗痛风，但是相对而言，塞来昔布胶囊的止痛效果一般。痛风的疼痛性质通常比较剧烈，故常规不用使用该药物治疗，除非是关节疼痛比较轻微才选择用该药。\n痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗，塞来昔布就属于非甾体类抗炎药的一种，但通常比较常用的是依托考昔，因为该药止痛效果比较好，而且胃肠道反应也比较小。如果是用秋水仙碱或者是非甾体类抗炎药治疗效果不好，甚至是有禁忌症的情况下，可以选择糖皮质激素治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
强直性脊柱炎患者的查血项目主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27和血生化。强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿性疾病，男性多见，有一定的遗传背景，主要是和HLA-B27这个基因相关。有一部分患者有家族聚集倾向，该病比较常见的表现是腰背痛，也可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛。\n强直性脊柱炎的具体发病机制还不是非常的清楚，目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比较常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如英夫利昔单抗和阿达木单抗，还有白介素-17拮抗剂，比如司库奇尤单抗，患者在使用生物制剂之前需要先排除乙肝和结核。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高100多，相对来说比较严重一些，正常血尿酸水平是180-420μmol/L，高于100多也就是达到了500μmol/L多的水平。这个水平容易导致痛风性关节炎，同时也是心脑血管疾病的高危因素。高尿酸血症的危害比较多，所以平时还是要把血尿酸控制在正常范围以内，来减少器质性病变发生的概率。\n尿酸高的具体发病原因还不是非常的清楚，有可能和遗传、饮食、运动等多种因素都有关系，一般是把血尿酸控制在420μmol/L以下，如果是有痛风性关节炎的患者，一般建议把血尿酸控制在360μmol/L以下。如果是严重痛风的患者，有痛风石或者是痛风频繁急性发作，一般建议把血尿酸控制在300μmol/L以下。平时一定要严格低嘌呤饮食，必要时还建议长期服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高可以吃豆芽，豆芽属于低嘌呤的食物，一般不会引起尿酸明显的升高。尿酸高的具体发病机制还不清楚，有可能和饮食、遗传、运动等多种因素都有关系。\n尿酸高的患者强调饮食均衡，一般控制饮食总热量，建议低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，应该注意选择，不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果，可以适当多吃一些樱桃，一般樱桃有一定降尿酸的作用，可以适当多吃西瓜、椰子、葡萄、草莓等含糖量低的水果，不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜等嘌呤含量比较高的植物性食品。

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就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
高尿酸是痛风的发病基础，痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，主要是因为长期高尿酸血症得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症。痛风急性发作期主要是表现为起病急、诱因明确、自限性、易反复、单一关节发病等特点，具体如下：\n第一、起病急：一般在数小时之内就可以出现受累、关节的红、肿、热、痛和功能障碍，一般是在午夜或者清晨发作。\n第二、诱因明确：常常是有明确的诱因，一般是在饮酒或进食高嘌呤食物的情况下发作。\n第三、自限性：很多第一次发作的在数天至两周以内可以自行缓解。\n第四、易反复：容易反复发作，有一部分患者有家族史。\n第五、单一关键发病：比较常见的是单个关节炎，最好发部位是第一跖趾关节。

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就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
红斑狼疮的患者，蔬菜汤、鱼汤这些都可以放心喝，没有绝对严格的禁忌，平时的生活中，饮食方面尽量少吃辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主，蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等食物都可以吃。\n蔬菜汤具体包括白菜汤、胡萝卜汤、冬瓜汤、西红柿鸡蛋汤等，也可以含有土豆，甘蓝，山药，韭菜，黄花菜，卷心菜，西葫芦、黄瓜、苦瓜等蔬菜的汤。鱼汤包括鲤鱼、草鱼、青鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲈鱼、黑鱼、黄花鱼、鲢鱼等。\n系统性红斑狼疮的发病基础，目前还不是非常的清楚，女性多见，有可能和遗传、运动、感染、理化因素等多种因素都有关系，临床表现多种多样，可以累及到全身多个系统和器官，比较常见的表现有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等等，目前主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮，通过运动不能自愈。该病是自身免疫性疾病，可以累及到全身多个系统和器官，比较常见的临床表现有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、泡沫尿等。该病主要见于育龄期女性，具体的发病机制不明，考虑有可能和遗传、性激素、理化因素、免疫等多种因素有关系。该病的治疗主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗，治疗过程中要定期复查，主要复查血常规、肝功能、肾功能。患者一定要在医生的指导下严格用药，不可随意减药或者停药。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮可以吃桃子，饮食方面没有太多的禁忌。香菇和芹菜不建议吃，可能会增加光过敏。系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，可以累及到全身多个系统和器官，常见的临床表现有发热、皮疹、光过敏、关节痛、反复口腔溃疡、泡沫尿等。系统性红斑狼疮多见于青年女性，具体的发病机制尚不清楚，该病主要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。关键是定期复查，在医生的医嘱下严格用药，不能随意停药或减药。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以累及全身多个系统和器官。对于轻度系统性红斑狼疮，一般默认的是仅仅累及到皮肤，也就是患者可以出现全身的皮疹，也可以出现面部的皮疹，比较典型的是蝶形红斑。轻度的系统性红斑狼疮一般可以用小剂量的糖皮质激素治疗，如果病情不能控制，可以联合免疫抑制剂，比如他克莫司、羟氯喹等药物治疗。如果累及到其它重要的脏器，比如肾脏、心脏等，需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗，联合免疫抑制剂，还需要定期复查。