刘月

卵巢肿瘤分良性和恶性肿瘤，手术是主要的治疗手段。卵巢实质性肿瘤或者囊肿直径＞5cm者，应及时行手术切除，如为良性肿瘤手术可以治愈，如为恶性肿瘤术后需要化疗或放疗。手术方式分为全面分期手术和保留生育功能的手术。化疗是卵巢恶性肿瘤术后的主要辅助治疗，用于杀灭残留的病灶，控制复发及复发病灶的治疗，也用于晚期卵巢癌的治疗。放疗主要用于锁骨上及腹股沟淋巴结转移的患者，及部分紧靠盆壁局限性病灶的局部治疗者。免疫治疗主要是靶向药物治疗，如贝伐珠单抗治疗。

孕妇出现贫血可以出现症状，如皮肤黏膜苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退，严重者可以出现心衰，表现出恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等。一旦出现上述症状，就要及时到医院查清贫血类型，针对性治疗，纠正贫血才能保证母儿健康。如果孕妇患了缺铁性贫血，孕期16周以后，慢慢就要开始补铁，增加铁元素的摄入。从食物方面要多吃含铁高的食物，如动物血类、猪肝、芹菜、菠菜含铁比较高。如果患者患有地中海贫血，要查血清当中转铁蛋白含量，如果转铁蛋白低，也可以给予补铁治疗，如果转铁蛋白不低，地中海贫血是不能给孕妇补铁的。

艾司唑仑片可以治疗焦虑症，艾司唑仑片可引起中枢神经系统不同位置的抑制，临床上用来抗焦虑、抗失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥等症状，被列为第二类精神药品。精神性焦虑会出现对事情过分担心，对外界刺激敏感，易受惊吓，注意力不集中，严重的甚至是睡眠障碍。躯体性焦虑症则表现为运动性不安、不能静坐、紧张性头痛、肢体震颤等，而艾司唑仑片通过增加对中枢神经内γ-受体的作用，影响边缘系统功能而抗焦虑，效果较为明显。但艾司唑仑片有成瘾性，长期使用后容易产生依赖，因此服用艾司唑仑片的患者，应该定期找医生复查，由医生来评估是否继续使用或缓慢减少药量，避免产生成瘾性。并且患者应该忌烟、忌酒，饮食上多吃高膳食纤维、低糖、低脂的食物，保持良好的生活习惯，对病情较有好处。

盐酸氟西汀胶囊能够治疗强迫症。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。强迫症的临床特点是患者以闯入性和反复的想法、观念、冲动、意象，及重复的强迫行为，来减轻内心的不安，通常还伴有焦虑、怀疑、强烈的痛苦等，严重影响患者的生活和工作能力。5-羟色胺是一种能够使人产生愉悦情绪的物质，而盐酸氟西汀胶囊通过抑制患者大脑中枢神经元对5-羟色胺的再摄取，使大脑内保持高浓度的5-羟色胺，从而抑制患者产生不良情绪，改善患者的重复行为，有利于患者正常进行工作和生活，进而减少由于强迫行为后出现的疑虑、纠缠、恐惧等心理活动，因此，盐酸氟西汀胶囊可以治疗强迫症。药物治疗是强迫症的主要治疗手段之一，强迫症是一种慢性疾病，因此盐酸氟西汀胶囊应足量、足疗程，至少要连续使用10周。另外，为了避免出现停药不良反应，患者不要自行突然停药，而是在医生的指导下逐渐减量，直至停药。

牙(牙合)畸形的发病率不同，具体如下： 1、牙(牙合)畸形分可分为乳牙(牙合)、替牙(牙合)和恒牙(牙合)；不同时期、不同年龄人群，错(牙合)畸形的发病率不一样； 2、标准不一样，发病率也不一样。如果按照理想的正常颌标准，发病率较高，可接近100%。按照严格的标准，所有的牙都是整齐的，面部也是美貌的，这是不可能的。如果说降低标准，按照个别正常的情况，上次流调的发病率大概在70%左右。由于经济的发展，食物的精细，最近几年的流调发现发病率还在上升，大概在80%以上，整体发病率是非常高的。 好在现在经济发展，大家对正畸的意识也逐渐增强，接受正畸治疗的比例不断提高，不只是儿童、青少年，现在成人进行矫正的也越来越多。

口腔矫正或口腔正畸的方法很多，按照矫正器分为固定矫治器和活动矫治器。固定矫治器粘在口内，不能自行拆下的矫治器；活动矫治器是指患者可自行拆下的矫治器。 1、固定矫治器：最常见的是戴上托槽钢丝的矫治器，又称为直丝弓矫治器，包括自锁和传统结扎两种； 2、活动矫治器：又称为可摘矫治器，分为两种，一是简单的活动矫治器，对于乳牙反(牙合)，通过放置双曲舌簧、戴(牙合)垫解决反(牙合)的问题；二是复杂的功能矫治器，又称为Twin-Block矫治器，是一种相对比较复杂的功能矫治器，可以改变口周肌肉的功能以及颌骨的位置，同时也能对牙齿咬合进行调整，改变(牙合)位。

牙(牙合)畸形下颌歪的矫正方法取决于发病原因和患者年龄，具体如下： 1、如果是18岁以上的成人，检查发现是骨性偏歪，而且偏歪程度大于3mm，给患者造成了比较大的心理影响，一般建议做正畸正颌手术； 2、如果是在儿童青少年时期，检查发现有牙齿、肌肉、骨骼的问题，属于混合性下颌偏歪，建议尽早通过牙齿矫正来改变偏歪的程度，弥补少量骨骼偏歪的情况，一般不太主张手术治疗；如果下颌偏歪是由于替牙过程中牙齿干扰造成，还没有出现完全骨骼偏歪或不正，一般主张进行正畸治疗，包括托槽钢丝或功能矫治器。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
并不是所有的癫痫都遗传，如果是继发性癫痫就不会遗传。继发性癫痫能找到明确病因，比如脑血管疾病或者颅脑外伤、颅内感染、代谢性疾病引起的癫痫，上述能找到病因的继发性癫痫不遗传。临床上部分原发性癫痫有遗传易感性，如果父母有癫痫发作要寻找原因。如果是基因变异引起的离子通道改变或者人体内蛋白发生改变，可以通过基因检测发现。如果父母患有发作频繁而且严重的难治性癫痫要进行密切的基因检查，以免遗传给下一代。大部分癫痫经过基因检查发现是单基因，不会遗传给所有的子女。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
后脑勺疼、呕吐，可以见于以下几种情况： 1、由于长时间伏案工作，颈部肌肉僵直，会出现后枕部、后脑勺疼痛，严重时会出现头晕、恶心、呕吐。 2、后脑勺疼痛还可见于枕大神经痛，枕大神经痛成烧灼样疼痛，严重时伴有恶心、呕吐症状。 3、后脑勺疼、呕吐，还可以见于后循环脑供血不足。双椎和基底动脉的血流速度减慢，或血管痉挛，可出现后脑勺疼、呕吐的症状。严重时会伴神经功能缺损的症状，比如视物模糊、视野偏盲、肢体麻木无力等，建议必要时做头部CT检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
手臂发麻应该警惕脑血管疾病，脑血管疾病一般多见于高血压、糖尿病的患者，由于有动脉粥样硬化可以导致脑血管出现缺血或者出血，就可以出现手臂发麻等神经功能缺损。脑血管疾病多是突发的，如果病人是突然出现的手臂发麻，建议就诊神经内科，查头部CT或者核磁的检查，确定出血或者缺血的病因给予病人相应的治疗。手臂发麻也应该警惕是颈椎疾病导致，一般病人有长期伏案工作或者久坐之后导致颈椎间盘突出，压迫神经根就可以出现手臂发麻，严重时可以出现双侧手臂发麻，同时可以伴有颈肩部酸痛，建议病人就诊骨科。手臂发麻也应该警惕心脏疾病，特别是左侧手臂发麻，一部分冠心病突然心梗的病人，不是以心前区的疼痛为主要表现，而是以左侧手臂发麻为表现，建议病人查心电图排除心梗等严重疾病。