刘志娟

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
如果水银温度计被孩子咬破误服，首先要把孩子带到医院去进行洗胃、导泻，然后要喝牛奶、蛋清，同时还要口服活性炭等，以减少汞的吸收，对胃肠道的损伤。\n治疗上要拍片，看汞到了消化道的什么地方。还要吃高纤维素的食物，比如韭菜等绿叶类的蔬菜，还有豆芽菜、芹菜等来帮助胃肠道的消化，通过大便带走误服的汞。还需要药物驱汞治疗，比如二巯基丙磺酸钠肌肉注射，连续5-7日。治疗期间要观察病人，如果出现了汞中毒症状，例如肾功能衰竭等，需要进行血液透析治疗。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
干燥剂的主要成分主要有生石灰和硅胶干燥剂，治疗方法分别如下：\n1、误食生石灰干燥剂：立刻喝牛奶或者鸡蛋清，但是要控制饮用的量，不要喝得过饱从而造成呕吐或者腹胀。吃完含蛋白的成分以后，就赶紧去医院进行积极治疗，防止造成消化道黏膜的损伤；\n2、误食硅胶类干燥剂：不会在胃肠道被吸收，可以经过粪便排出来，对人体没有毒性。误服以后不需要处理，只要观察就行。除非孩子出现头晕、呕吐等特殊反应，一般不需要就医。\n如果是没有标识干燥剂，主要看成分形态，生石灰是白色块状物，受潮后会变成粉末，硅胶是无色透明小球，有些是有彩色的。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
热射病是致命性的急症，是以高温和意识障碍为特征，起病往往是有头晕、头痛、眩晕、乏力，早期受影响的脏器依次为脑、肝、肾和心脏，临床上热射病主要分为劳力性的热射病和非劳力性的热射病两种，具体如下：\n一、劳力性的热射病多是青年人在高温、湿度大和无风的天气进行劳动，或者是剧烈的体育运动而发病，病人会表现为大量的出汗、心率加快、脉压增大，甚至发生横纹肌溶解、急性肾衰、肝功能衰竭、DIC等等。\n二、非劳力性的热射病，多是居住在拥挤和通风不良的城市中的老年、体衰的病人，主要的表现是皮肤干热、发红，多数病理不出汗，温度、体温非常的高，最高可以达到46℃，主要表现是行为异常、癫痫发作，甚至出现胡言乱语、昏迷，严重的出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等等。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
人工呼吸是对于自主呼吸停止的病人的急救方法，通过徒手或者机械的装置，随空气有节律的进入肺内，利用胸廓和肺组织的弹性回缩，使进入肺内的气体呼出来，由此周而复始用来代替自主呼吸的办法。人工呼吸主要用于窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水、触电，以及突然呼吸、心跳停止病人的急救方法。\n急救的具体方法需要首先开放气道，再开放气道以后，用力向患者口里面吹气，吹气要求又快又深，直至患者胸部向下塌陷以后有气流可以从口鼻里流出来。一次吹完气以后，必须与患者口无立即脱离，看看患者的胸部是否已经抬起，一边做下一次的人工呼吸。另外，人工呼吸的同时还需要做胸外按压，胸外按压与吹气的比例是30:2，一般一分钟要吹气10-12次左右。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
十滴水的主要成分是樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等成分，它主要的作用是健脾祛湿。可用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、视物不清、视物模糊，甚至抽搐、昏迷等等。\n药方中的大黄是清热解暑、降气、通肺腑。薄荷能疏风、清凉解暑，祛暑化湿。肉桂、小茴香、干姜、辣椒温中散寒、和胃止吐，能缓解腹痛、腹泻。樟脑通窍止痛，可用于头痛、头晕。因此，十滴水能健脾散风、清凉解暑。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
常规消毒液都可以消毒新型冠状病毒，新型冠状病毒是β属冠状病毒，单股正链RNA病毒。有包膜，颗粒呈圆形或者椭圆形，外面还有鸡突。对热和紫外线非常敏感，加热56度30分钟就可以灭活，因此给不怕蒸煮的物品进行消毒时只要蒸煮30分钟，病毒会被灭活。还有以乙醚、酒精、含氯消毒剂以及过氧乙酸、含氯脂溶剂都可以灭活新型冠状病毒，常用的消毒液、75%酒精可以消毒手机、电子产品以及经常用的钥匙。含氯消毒剂，比如84消毒液，按1:20配比可以消毒桌面、门把手、地面等。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
一氧化碳中毒以后要吃一些高营养、高热量、富含维生素的容易被消化的饮食，由于一氧化碳中毒以后胃肠道的黏膜缺氧会造成中毒，胃肠道黏膜分泌的消化液会减少。因此消化能力会下降，吃进去的食物不能过分油腻，也不能过硬、过凉，否则造成胃肠道黏膜的负担，不容易被消化。\n另外由于胃肠道黏膜组织有可能充血、水肿，也不能吃过分有刺激性的食物，因此要吃容易消化而且富有营养的食物，可以吃一些高碳水化合物等，比如粥或者松软的馒头。另外可以吃一些富含维生素以及优质蛋白的食品，比如出新鲜的蔬菜、水果，可以吃胡萝卜、白萝卜、绿叶类的蔬菜、苹果、橘子、香蕉等。另外还要吃牛奶、鸡蛋以及瘦肉等富含优质蛋白的食物，但是每种食物都要适量。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
如果被狗咬破出血了，应该自己或请家人帮忙用肥皂水，并且用带有压力的水，通常是水龙头水、自来水彻底冲洗所有被咬伤、抓伤的部位，大概15分钟。然后去医院请医生尽可能的清除伤口内的淤血、血凝块、破碎的组织等有可能被病毒污染的组织，冲洗以后用75%的酒精、2%的碘酊消毒。伤口深的清创后还要用狂犬病免疫球蛋白进行局部的浸润注射，同时建议在48小时内接种狂犬病疫苗。\n被狗咬后只要是破皮、出血，就需要打狂犬病疫苗，因为感染狂犬病病毒后，发生狂犬病无法治愈，死亡率可以达到99%，所以要及时去医院打狂犬病疫苗，否则有可能会被感染。狂犬病有潜伏期，最长可以十几年，按照规定的免疫程序，用五针疗法进行肌肉注射。

慢性浅表性胃炎主要是针对病因进行治疗，如果幽门螺杆菌阳性，需要进行杀幽门螺杆菌的规范治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，需要调整饮食，少吃酸、辣、高盐、高糖、黏腻食物或者太冷、太热、太硬的食物。口服药物需要用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，还要吃一些比较好消化的食物。饮食需要很规律，定时定量，避免暴饮暴食，进食时要细嚼慢咽，保持情绪稳定。 慢性浅表性胃炎是比较常见的胃部慢性疾病，病因多见于感染、生活不规律或者饮食刺激等。最常见的症状是上腹部疼痛，多没有规律，与饮食没有特别关系。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，常常因为进食冷、硬、辛辣刺激或者其它刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

亚甲炎在临床上比较常见，因为症状多数比较轻微，所以很多人不予重视。亚甲炎的危害很多，首先会干扰正常生活，病人会有进食量增加、体重下降、经常感觉到饥饿、大便的次数会增加等。部分病人会有失眠、情绪激动、易怒，肢体有轻微的细颤。 有的人会伴有颈部的甲状腺疼痛，疼痛的程度不等，也可以放射到耳根部及颌面部，还有部分病人伴有全身不适。甲状腺肿大非常明显的患者可以出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽不适等，部分病人会发展成临床甲减，需要长期服用药物来补充甲状腺激素。