刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振扫描的时间与患者扫查的部位、机器的型号、操作者的熟练程度，以及病人的配合程度都有关系。但是多数情况下一个部位大概会控制在半个小时左右，因为成像是分不同的序列去进行的，每个序列都需要在五到六分钟的时间，叠加在一起，基本上就是半个小时左右，其中头颅大概是十几分钟或是二十几分钟，做腰椎的时候时间会短一些，大概在十五分钟左右就能够完成。其中肝部的时间会相对长一些，基本上会在三十分钟左右，如果患者需要进行增强扫描的话时间会更长一点。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
炎症在CT上有可能会被强化，特别是急性期的炎症，可能会出现轻度强化的现象。因为急性期的炎症动脉血供相对要多，所以可能会出现强化的特点。\n良性的肿瘤在CT上也会出现轻度的强化，所以不能通过强化与否来判断病灶的具体性质，还需要看病灶强化的时间、强化的特点，以及病灶的其他的影像学特征来综合判断病灶的性质，必要的时候还需要结合患者的症状体征来判断。有的时候影像学检查无法判断，还需要患者做穿刺活检来判断，或者经过治疗一段时间之后再判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨折的X线表现，可以表现为骨的完整性和连续性中断，或者是骨小梁中断、扭曲、错位。不同部位的骨折会有不同的X线表现，以Colles骨折为例，X线下可以见到患者的桡骨远端线状或者是粉碎性骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，侧位片形成银叉状畸形，可以同时伴有腕关节软组织的肿胀。\n股骨径的骨折可以表现为股骨径骨质中断、股骨径横行线状不规则、骨密度增高影、股骨颈变短，以及髋关节的沈通氏线不连续等。脊柱骨折可以表现为椎体一定程度的楔形压扁、椎体前上缘骨质连续性中断，还有椎体骨折断端分离。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT的危害多久能够消失与患者所接受到的辐射剂量，以及辐射时间有关系。如果患者只是做的普通的医学检查，一般问题不大，因为普通的CT对人体的辐射量比较低，并不会对人体产生明显的危害。CT检查有可能会对细胞产生一定的影响，但是通过几个月的修复，绝大多数都能够恢复正常。\n做完CT检查之后，一般都要求男性患者或者女性患者3-6个月以后再备孕比较安全，主要是避免CT对生殖细胞的影响，等生殖细胞完全恢复到正常以后，再进行备孕，这样能够保证优生优育。正常的CT检查并没有那么可怕，并不用担心。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
原则上来讲，拍胸片属于一种放射性学的检查方式，会对人体有一定的辐射，安全起见，都建议3-6个月以后再要孩子。因为人体生殖器官对射线比较敏感，容易发生精子数量减少、活力下降、质量异常，如果怀孕，就有可能会导致胚胎发育的异常。\n所以安全起见，无论是男性还是女性，在接受了放射线学检查之后，3-6个月以后再要孩子。但是实际上并没有那么可怕，因为胸片对人体的辐射非常低，与周围天然本底辐射差不多，所以不会对人体产生太大的影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸部DR是放射线科常用的影像学检查方法，属于比较先进的仪器，与普通CR和普通拍片机器相比，它对病灶的分辨率更高，检查时间更短，对人体辐射更小，属于一种数字化成像系统。\n目前已经广泛应用于各大医院，对胸部病变是首选，因为比较简单、方便，价格也比较低廉，特别是在体检方面应用非常广泛。当胸部DR发现患者有问题之后，一般需要患者做CT等其他影像学检查，DR对密度特别是小病灶的分辨率相对于CT来说更低一些，所以它只能作为初步诊断的方法。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振和CT检查的区别大概有以下几点：\n1、核磁共振利用的是外加磁场对人体进行检查，它对软组织的分辨率比较高，而CT利用的是放射线对人体进行扫查，它对密度的分辨率比较高。\n2、二者的适应症不同，核磁共振检查更适于头部、腹部以及软组织疾病的检查，而CT适合于头部、胸部、腹部以及骨骼系统疾病的检查。\n3、二者的费用不同，核磁共振平扫一个部位的费用在500元左右，对于增强CT的价格，根据对比剂价格的不同会有所差异，而对于CT，一个部位大概在100-200元之间。\n4、对身体的影响不同，核磁共振对人体没有辐射，基本上对人体没有影响，但是CT对人体有少量的辐射。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
全身CT也不一定能够查出癌症，每一种影像学方法所适应的疾病和检查部位都是不同的，比如CT，对密度的分辨率更高一些，所以对头部、肺部、骨骼系统的病变显示的清晰度更高一些，但是对于腹部以及小器官的一些病变，显示率就会差一些，可能还需要超声、核磁共振等其他的影像学检查方法才能排除癌症。\n即便是所有的影像学检查方法都使用了，也会有极少数的癌症会被漏诊，因为对于一些特别小的癌症，早期并不典型，并不是影像学检查方法可以替代的。患者需要做哪一项检查方法，适合做哪一项，都需要医生根据患者的情况来具体决定。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
造影剂的种类比较多，在临床上根据造影类型的不同，造影剂大概分为以下三大类：一、X射线像所使用的造影剂；二、核磁共振所使用的造影剂；三、超声所使用的造影剂。\nX射线下所使用的造影剂种类比较多，根据造影剂对X射线吸收程度的不同又分为两种：一类是阴性对比剂，比如空气、氧气、二氧化碳等；另一类是阳性对比剂，是一种密度高、吸收X射线多的物质，临床上常用的有硫酸钡以及碘化合物，其中碘化合物近几年来种类也比较多，核磁共振所使用的造影剂都是钆类的造影剂。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做超声检查的过程中，会出现比较复杂的物理效应，由此可以产生超声伪差。超声伪差种类较多，比如由于声阻抗差别大会引起多次反射以及径效应，如果因声素差别过大会产生侧壁回声失落、双相伪像、侧后声影、图像扭曲失真等伪差。如果由于衰减可能会导致后壁或者后方增强，模糊声影或者清晰声影等伪差。\n如果是由于交叉散射所导致，可能会出现内部结构模糊。有的也是由于声速较宽，以及聚焦扫查声速能量不均匀，会产生部分容积效应或者是声像图两侧低弱以及模糊等改变，如果是因为仪器调节不当，也可能会出现伪差。有些伪差可以减低或者避免，比如声特性阻抗差别大，就用声阻抗匹配的探头，如果是声速差别较大，可以变换探头部位以及声速方向，声速与被测物体间尽量垂直或尽量减少角度都可以减小伪差。