刘保兴

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
一般精子成活率在60%以上算正常。精子成活率是指一滴精液中活精子的比例，正常精子的成活率为60%以上，男性生殖能力与精子成活率成正比，如果精子成活率低于60%，

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
临床上男性阴茎具体的长度没有准确标准，阴茎长度与年龄有关。男性出生时，阴茎的长度较短，一般在1.9厘米及以上即为正常现象，若长度不足1.9厘米，则可能是小阴茎。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
可以根据临床症状、阴茎背神经体感诱发电位测定法、阴茎生物感觉阈测定法判断龟头是否敏感，具体情况如下：1、临床症状龟头敏感时受到轻微刺激即可射精，如果男性在性生活

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
男性勃起时阴茎弯曲可能是阴茎损伤、勃起功能障碍、尿道下裂等原因引起的，详情如下：1.阴茎损伤外界暴力造成阴茎损伤，损伤至白膜部位时，愈合后可能会引起纤维组织增生

包皮环切手术的患者术后要注意：第一，一星期内要注意多休息，避免长距离走路；第二，排尿过程中尽量避免尿液将包裹的纱布弄湿；第三，尽量不要喝酒；第四，睡觉前可以口服

治疗早泄的口服药物，主要包括五羟色胺再摄取抑制剂。在临床中也运用这类药物治疗早泄。此类药物还有延迟射精的作用，所以可以利用不良反应来治疗早泄。

前列腺炎患者能否使配偶怀孕，主要取决于精液质量是否正常，精液标本包括精子质量以及精浆。前列腺分泌的前列腺液占精浆成分中的1/3，前列腺分泌的蛋白水解酶在精液液化过程中发挥重要作用，多数前列腺炎患者不影响生育功能和配偶怀孕。少部分患者由于前列腺功能下降导致前列腺分泌的蛋白水解酶的浓度，或者数量下降影响精液的液化，造成精液不液化或者延迟液化，有可能会影响精液质量从而导致配偶怀孕能力或者几率下降，可采用相应的治疗手段改善前列腺的分泌功能，从而达到提高患者生育能力的目的。

常见导致精子活力低的原因主要包括以下几个方面： 1、精索静脉曲张，既可导致精子活力低也可导致精子数量减少以及精子畸形率升高，也是常见导致男性不育的重要原因，占原发性不育当中的35%-40%，继发性不育当中的75%-80%都是由精索静脉曲张导致； 2、生殖道感染，常见导致生殖道感染的致病微生物包括支原体、衣原体，这两类致病微生物也是导致感染性精子活力降低的重要原因； 3、雄性激素水平降低也是导致精子活力低的重要原因； 4、常见的导致精子活力低的原因包括附睾功能减退，精子在睾丸中产生，储存在附睾尾部，射精的过程当中，附睾尾部的精子随着精浆一起射出； 5、目前科学手段尚未完全明确每一例患者精子活力减低的原因，称之为特发性精子活力减低。可采用中药治疗，比如温补肾阳、滋补肾阴、活血化瘀、清利湿热，综合的治疗方法提高患者的精子活力。

精索静脉曲张3.0mm，并不是很严重。按照目前超声诊断精索静脉曲张的标准，目前不太统一，有的医生采用2.0mm，也有的医生采用3.0mm，作为判定有无精索静脉曲张的标准。不论按照2.0mm，还是3.0mm的判定标准，3.0mm均不是很严重。超声提示精索静脉曲张的直径，仅是作为医生判别精索静脉曲张是否严重的标准之一，并不是唯一的标准。目前诊断精索静脉曲张，主要依靠医生的体格检查，包括超声，综合判断严重性。精索静脉曲张分为轻度、中度和重度，轻度可以描述为看不到也摸不到，仅在屏气的情况下通过超声发现存在静脉的反流，称为轻度的精索静脉曲张。中度的精索静脉曲张可以简单地描述为看不到、摸得到，通过体格检查，可触及增粗的、曲张的静脉团。重度精索静脉曲张通过阴囊皮肤，可以见到明显曲张的静脉团。

对于中度及重度的精索静脉曲张，通常医生通过体格检查能够摸出。精索静脉曲张属于男性常见疾病之一，在成年男性中的患病率为10%-15%，精索静脉曲张按照程度，可以分为轻度、中度及重度。程度不同通常表现也会不同，常见如下：1、轻度：可以描述为看不到、摸不到，通常通过超声的检查可以明确是否为轻度静脉曲张；2、中度：可以描述为看不到、摸得到，一般通过医生触诊，可以摸到曲张的静脉团块，尤其是在患者增加腹压，做蛙式动作的情况下，曲张的静脉团会变得明显；3、重度：可以描述为看得到、摸得到，可以通过阴囊的皮肤表面，看到迂曲、扩张的静脉团块，同时可以通过触诊，能较易摸到阴囊内有一团曲张的、蚯蚓状的静脉团块。临床上有部分患者可能是在洗澡时，摸到阴囊内的曲张团块，来到医院明确是否存在精索静脉曲张。