刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多种疾病都可以引起咳嗽，干咳无痰多见以下几种情况：\n第一、咽喉炎，咽喉炎的病人可出现干咳，没有痰或者少量痰，可伴有咽喉肿痛、瘙痒不适；\n第二、肺结核，肺结核的病人可以出现咳嗽，亦可伴有午后低热、盗汗等症状；\n第三、肺部肿瘤的病人也可以出现干咳，可不伴有咳痰或者咯血等症状。\n所以许多种疾病都可引起干咳，如果经过抗炎、止咳等治疗效果不佳，应该到医院拍胸片或者做胸部CT检查，明确病因。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
排痰期咳嗽咳得厉害，应该做如下处理：\n1、体位引流，可以协助患者拍背并选择合适的体位，让患者的痰液更加容易排出来。\n2、应用止咳化痰的药物，让痰液变得稀释容易排出来，可应用止咳化痰的药，如蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂，也可以应用雾化的药物，像乙酰半胱氨酸泡腾片等。\n3、加强对病因的治疗，在强有力的抗炎治疗的情况下，咳嗽、咳痰症状往往更加容易好转。\n4、饮食方面清淡，少吃油腻、辛辣、刺激的食物。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
矽肺病是由于患者在工作中，长期吸入含有二氧化硅的粉尘而形成的以肺间质纤维化为主的一种疾病，常常会出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等等症状，严重时可出现呼吸衰竭，合并感染的时候可出现咳嗽、咳痰增多，甚至出现畏寒、发热等症状。如果病史比较长，可出现肺源性心脏病，出现双下肢水肿等等症状。矽肺病如果早期发现，要调离工作岗位，不要再继续吸入粉尘，以免病情进一步加重，并且给予抗矽肺的药物。如果没有禁忌症，可考虑大量容量的肺泡灌洗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部钙化点往往是拍胸片或者是做胸部CT的时候，发现肺部高密度的阴影，病灶密度比较高，类似骨头的密度，病灶边缘比较光整。钙化点的出现提示病灶的转归，是好转的表现，病灶比较稳定，多见于肺结核病人。\n肺结核病人出现钙化很常见，往往提示肺结核稳定，不需要继续治疗。当然其它的细菌引起来的肺炎，病灶好转以后也可以留下一些纤维条索阴影伴有钙化。\n当然，也有一些肺部钙化点可以有其它的疾病，比如肺部肿瘤引起，如果发现肺部钙化点应该随访观察。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部有病往往会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、畏寒、发热、胸闷、气促、呼吸困难等症状，肺部的疾病并不是都会出现上述症状，也可以症状不典型，或者仅有低烧、轻微咳嗽，甚至可以没有任何症状，体检做胸片、胸部CT检查时才发现肺上有疾病。\n不能因为上述症状才考虑肺部疾病，也不要认为没有上述症状，就没有肺部方面的疾病，要养成定期体检的习惯。每年体检一次，包括照胸片或者胸部CT，以期早期发现肺部的疾病。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。\n如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺心病是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是多种肺部疾病发展的必然结果，肺心病需要做胸片、心电图、心脏彩超等检查来确诊。肺心病的病人常常有慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎等疾病史，反复发作，最后并发肺心病。体检可闻及肺部有干湿性的啰音，可以出现双下肢水肿、颈静脉充盈等症状，也可伴有原发病的症状，比如咳嗽、咳痰等症状。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是指新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，一般传染性较强，它的潜伏期一般是3-7天左右，当然也有一些比较长的，可以十几天，甚至有二十几天的报道。但是一般是3-7天左右。\n新型冠状病毒肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，如果患者有上述症状，又有流行病学史，则需要及时行血常规、胸部CT、核酸检测等。如果考虑是新型冠状病毒肺炎，应该进行隔离治疗。在治疗期间要注意有一些病人病情可以进一步加重，还要注意相关的药物副作用。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
家用呼吸机分为以下几种情况，如果是bipap呼吸机，一般进口的大概要13000-14000元左右一台，如果是国产的大概7000-8000元一台，如果CPAP呼吸机则可能更便宜一点，大概6000-7000元一台。\nbipap呼吸机常常应用慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的治疗，一般患者常常为Ⅱ型呼吸衰竭，应用效果比较好，如果是睡眠呼吸暂停，则需要用CPAP呼吸机。在应用呼吸机的时候一定要注意呼吸机压力的调整，要在医生的指导下调节呼吸机的压力，否则就不会取得很好的效果，甚至可能会起到反作用，一般家用呼吸机特别是bipap呼吸机，常常需要加用氧气治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部磨玻璃结节6mm，有可能是肺癌，但是也有可能不是肺癌。肺部磨玻璃结节往往提示炎症、结核、过敏、肿瘤等疾病，不仅仅是肺癌的问题。做胸部CT发现肺部磨玻璃结节6mm，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。\n如果结节没有明显变化，可以继续观察。如果结节有长大的趋势，则应该到医院来行CT引导穿刺，或者行外科胸腔镜手术活检，以明确诊断。如果患者刚发现的时候就有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，也要及时到医院去行相关的检查，必要时可以给予抗炎或者抗结核等治疗，还可以行外科手术治疗。