伍波

肠癌指肠道肿瘤，常见的表现症状如下：1、破溃出血：肠癌可能会造成消化道出血，主要表现为黑便，如果不出血破溃的溃疡会分泌黏液，造成肠道蠕动加快，会产生黏液性大便，大便次数也会增多；2、肠梗阻：如果肠癌的部位较大会形成梗阻，梗阻后大便出现减少，导致患者便秘。如果梗阻的部位较多，会发现患者腹部有块状物体，且局部会产生疼痛。严重时会堵塞整个肠道管腔，引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、大便消失，会造成患者较大的痛苦，应进行急诊手术；3、全身症状：时间较长的肠癌患者，会出现全身贫血、营养不良，可能还会出现低热。

破伤风疫苗的维持时间不超过3年，发生破伤风的紧急事件，如伤口比较深、大面积烧伤、创伤以及车祸伤后，普通患者很难预料是否有破伤风感染，出于安全角度，注射破伤风非常必要。因为即使在3年之内注射过破伤风，由于感染面积比较大或者伤口比较深，也有可能出现破伤风感染，需要紧急注射破伤风疫苗。特别是儿童，虽然出生以后第1-2年有4次破伤风注射，但能维持时间不超过10年。由于破伤风疫苗注射的时间缺陷，医生需要严格分清楚受伤程度。如果是浅表创伤，患者3年前注射过破伤风，一般不会有发生破伤风危险。但是，如果是严重伤口感染，则推荐在受伤24小时之内注射破伤风疫苗。

如果患者按照正常的疫苗注射程序，在小时候已经接受过破伤风疫苗的注射，疫苗一般能够维持3年左右。对于一般的小朋友而言，破伤风疫苗能够维持的时间在10年左右，成人注射以后3年之内有效。对于比较深的伤口感染，特别是烧伤，感染破伤风的几率较大，这时可以紧急再补种一次。因为一旦破伤风感染后造成的危害比较严重，从疾病角度考虑，记住上一次注射时间，合理安排受伤后的破伤风疫苗注射。

在距离上一次破伤风治疗或者接种破伤风疫苗2年之内，如果伤口比较清洁、特别小，也没有铁锈等异物混入伤口，这种情况无需担心，不用再接种破伤风疫苗。但如果感染或创面过大，有巨大创伤并且混入大量异物，此时需要再次接种破伤风疫苗。因为有时细菌浓度太大，或者细菌繁殖太快，也会导致破伤风的感染。另外比较大面积的烧伤，也会引发焦痂下破伤风细菌的繁殖，此时也建议及时接种破伤风的疫苗。总而言之，还是应该及时就医让医生评估伤口大小，再根据上一次接种破伤风的时间，判断是否需要再次接种破伤风。

只要甲沟炎的指甲嵌入不深，通常能够自行好转，不需要服用药物。将甲床浸入到医用酒精或浸入到高锰酸钾、碘伏消毒药水中，浸泡5-10分钟，多数患者能够自行缓解。严重的甲沟炎无法自己好转，如红肿、疼痛较厉害，甚至患者出现轻微发热，此时不要自行处理，应由专业医生开具头孢，或磺胺类药物，也可以进行局部处理，将指甲剪掉一部分、外敷拔脓药物等，促进甲沟炎好转。如果不及时对甲沟炎给予处理，会引发严重的全身症状，造成患者恢复时间延长以及严重的指甲深部骨髓感染。

随着炎症的治愈，多数一般反应增生的淋巴结能够治疗好，如最常见的颈部淋巴结，若牙龈炎治愈后，淋巴结肿大也能逐渐消退。若淋巴结发作原因来自于咽喉，如扁桃腺肿大或咽炎，颈侧部部分淋巴结会出现肿大，这时细心治疗咽炎，多数肿大淋巴结均可退掉。部分淋巴结长达2-3个月还不能消除的最主要原因，即为咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎均处于反复发作过程中，不断受到细菌及病理分泌物影响，因此治愈淋巴结肿大的关键在于找出根源性原因并积极治愈。部分鼻窦炎与中耳炎及慢性咽炎，确实不易治愈，需要专业医生及病人配合。

耳前的淋巴结肿大，绝大多数为炎症导致，并不会特别严重。耳朵发生中耳炎或者耳道炎症，或是头皮感染、扁桃体感染、咽炎等，都会导致耳前淋巴结反应性肿大。只要仔细针对相关的炎症性疾病进行治疗后，等炎症消退，耳前的淋巴结自然也会消退，疼痛也会明显减轻。耳前淋巴结没有特别重要的引流部位，出现恶性肿瘤的可能性很小，所以造成耳前淋巴结肿大的绝大多数都为炎症性疾病。处理时也不是针对淋巴结进行处理，而是相应地针对原发性的炎症进行处理，处理好以后淋巴结肿大就会很快得到缓解、痊愈。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤术后的最重要的情况就是注意它有没有复发。对于三级甲等医院，会有一整套的情况来密切关注手术有没有切干净，会有专门的指标来恢复，就是有没有切干净，其实在手术以后的几个小时之内，就可以了解清楚。对于有多个肿瘤的病人来说，的确也有潜质逐步再长出肿瘤，但这种几率是相当的低，可能是不到2%。所以出现复发的几率也是相当的低。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的异常，首先，最重要的信号就是血钙升高，一旦出现血钙升高，就要密切注意是不是甲状旁腺引起来的。一旦血钙升高，势必产生骨质疏松、尿结石，尿里的钙也会增加，甲状旁腺激素如果同时也增高，就印证了甲状旁腺瘤的生化的变化。如果再进一步发展，需要再确定它的位置，就要做B超。一般来说，B超和核医学的影像都能够进一步地进行下一步的定位性的检查的指示。