任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
大叶性肺炎它主要是由肺炎链球菌引起的，通常累及一个肺段以上的组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，通常不会传染。还有多种病原体感染引起，主要是肺炎链球菌，治疗上主要是根据病原体可以敏感的抗菌药物治疗。预防大叶性肺炎需要做到，注意预防上呼吸道感染、加强耐寒锻炼、避免淋雨受寒、酗酒、过度劳累等诱因，积极治疗原发病，比如慢性心肺疾病还有糖尿病等可以预防大叶性肺炎。此外要多锻炼身体，增强体质。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
大叶性肺炎发展快，治愈的疗程也是比较短的，一般1-2周的时间就可以治愈。主要是累及肺叶和支气管，先是充血期，再是红色肝样变期，后来是灰色肝样变期，最后是恢复期。一般大叶性肺炎住院一周，没有发热，没有这些呼吸道无症状一般是可以治愈的。一般充血水肿期主要见于发病后的1-2天。红色肝样变期，一般为发病后的3-4天；灰色肝样变期见于发病后的5-6天，一般这个消散期发病在1周左右，所以说病程应有10-14天就会痊愈。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤的深溃疡、趾端坏疽这些病变的总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重的需要截肢。总的防治目标主要是以预防为主，早期诊断、早期治疗，不但可以明显地改善糖尿病患者的生活质量，还可以极大的减少相关的医疗支出。一般出现糖尿病足的时候，治疗包括限制活动、减轻体重、抬高患肢，以利于下肢血液回流，减轻水肿，严格地控制血糖，以胰岛素治疗为主，局部清除坏死的组织，常规的消毒换药。再就是抗感染治疗，出现感染后以金黄色葡萄球菌为常见，入院后尽早的取病灶分泌物进行细菌培养，先用常规的抗生素治疗，待培养结果出来以后，选择有效的抗生素治疗。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
低血糖症是血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L。常见病因包括空腹低血糖，主要见于胰岛细胞瘤及其他非胰腺的中胚叶肿瘤。第二就是垂体前叶、肾上腺皮质功能的减退，也会引起降糖药物过量。或者使用不当，也会出现空腹低血糖。餐后低血糖一般见于功能性胃大部切除术后，还有就是II型糖尿病的早期，出现低血糖，应该立即补充糖。轻者给予含糖食品或者饮料，重者应该立即静脉推注50%的葡萄糖液。降糖药引起的需要持续给予输注含糖液，直到体内的药物完全代谢。积极寻找低血糖的原因，尽快针对病因进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤能够侵犯全身各个组织，临床表现为多系统、多样化，但以贫血、骨髓损害、肾脏病为最突出。骨髓瘤的病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现，预后一般包括如下几项，某些染色体异常，例如13号染色体缺失，再就是浆细胞标记指数、β2微球蛋白的水平、血清白蛋白的水平、血清肌酐的水平。高龄的患者比如说大于75岁的，血浆乳酸脱氢酶水平，再就是多发的髓外浆细胞瘤，C反应蛋白的水平，这些都是会判断预后的标准。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤患者最明显的特征是浆细胞的数量和质量的异常。一般浆细胞大于15%，骨髓瘤细胞形态不成对的出现，典型的瘤细胞为未成熟，分化较差的浆细胞，其形态为多核圆形或者是不规则，核膜内陷，核内可见空泡，一般手术的病例可见酵母细胞，酵母细胞骨髓瘤是独立的预后差的指标。病理学，骨髓和髓外组织中，浆细胞瘤可以呈结节或者是肉瘤样的增生，与骨髓图片比较，骨髓活检更能反映骨髓中浆细胞的浸润程度。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肝脏硬度值正常参考值范围是2.8-7.4个千帕。我国慢性乙型肝炎防治指南列出了具体的参考数值，当肝脏的硬度值大于等于17.5千帕，可以诊断为乙型肝硬化。当肝脏硬度值大于等于12.4千帕，可以诊断为进展性的肝纤维化，当肝脏硬度值小于10.6千帕，可以排除肝硬化的可能。肝脏硬度值大于等于1个9.4千帕，可以诊断为显着的肝纤维化，肝脏的硬度值小于7.4千帕，可以排除进展性的肝纤维化。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肾积水分为先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病变引起的肾积水。先天性的梗阻原因一般分为以下几点：第一、节段性的无功能；第二、内在性输尿管的狭窄；第三、输尿管扭曲、粘连或者是瓣膜结构的改变；第四、异位血管的压迫；第五、输尿管高位的开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化，或者是膀胱、输尿管回流等引起无症状性的肾盂扩张，导致肾盂、输尿管交界处相对的向上迁移。其他方面有先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管这些情况。后天性获得的梗阻，一般包括炎症后或者是缺血性的瘢痕导致局部的固定，再就是异位的肾脏、结石、外伤、外伤后的疤痕，它造成一定的狭窄。再就是外来原因造成的梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般肝血管瘤在早期是没有什么症状的，很难发现，＞5cm会出现腹部包块、胃肠道会出现食欲不振、呕吐这种症状，还可以有压迫的症状，导致吞咽困难。严重的还会出现肝血管瘤因为外力导致的血管破裂这些严重的并发症。出现大型的血管瘤，体积增大，有明显症状的建议行手术切除。或者是行介入栓塞，介入栓塞是一种新型的微创技术，它经过主动脉将导管插入到血管瘤里面，用微球栓塞剂将肝血管瘤的血管完全地堵塞，达到肝血管瘤完全缺血的目的，这个手术的费用一般在15000左右，效果明显。可以起到治愈的效果。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肝血管瘤它是由血管组织发生的一种肿瘤，是一种良性肿瘤，体内的血管瘤一般初期没有症状，当瘤体增大时，可以压迫临近的脏器，出现各种症状。包括肝区的疼痛，采用手术或者是高频电击是完全可以治愈的，高频电击是纯物理的治疗方法，对生长发育没有任何的影响，并且治愈后不会复发。血管瘤会逐渐地增大，还会越长越大，等到长的体积比较大的时候，这个时候治疗的难度就非常大。所以当血管瘤＞5cm的时候，建议患者进行微创性的治疗，或者是进行高频电击性的纯物理性治疗。