丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁左右的宝宝还是不建议服用阿胶糕，阿胶本身营养比较丰富，但是三岁左右的宝宝消化功能，还不是很完善。宝宝本身都属于重阳之体，如果摄入的过早或者过多，对身体反而不利。\n因为阿胶糕是有一种阿胶、红枣、枸杞、桂圆肉、黑芝麻、核桃仁、黄酒，还有玫瑰花、百合、柑橘等成分组成，功能主要是补血养气、养颜美容、润肠通便、提高免疫力的综合的保健品之一。尤其是妇女，特别是妇产科的女性，滋补功能更有效，孩子三岁左右年龄还有点小，最好建议还是暂时不要吃阿胶糕。\n孩子可以多吃点新鲜的蔬菜、水果，营养全面，保证奶量的足够供给，多吃点优质蛋白，多到户外活动，多晒太阳，这样可能更有利于宝宝的生长发育和健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩如果身体比较虚弱，并且有贫血，可以适当的吃一点阿胶，但是不能长期大剂量摄入，否则会出现孩子流鼻血，或者大便干燥等不良症状。阿胶本身具有补气养血的功效，特别是对孩子如果有贫血、体质虚弱的时候，可以适当的摄入一点阿胶。\n如果孩子没有疾病，并且生长发育都正常，体质良好，不需要额外的补充阿胶。孩子的营养应该全面、均衡、合理，要多吃一点优质蛋白，多补充点新鲜的蔬菜和水果，多户外活动，这样才有利于孩子的健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳是可以冷藏的，但是一般建议将母乳吸出来后，要储存于储奶袋里头，然后进行冷藏，不同的温度保存的时间也是不一样的。如果温度达到20℃-30℃的时候，冷藏的奶一般不要超过四小时；如果温度在4℃，保存时间不能超过48小时；温度如果在-15℃--5℃，可以保存六个月左右。一般冷藏的奶，在宝宝吃奶前，建议温度在40℃，可以加热，加热以后，滴到上臂的内侧，如果感觉温度合适，就是宝宝吃奶的适合温度。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿宝宝如果出现生理性黄疸，坚持晒太阳确实有助于黄疸的消退，因为太阳当中的蓝色光线，可以加速胆红素的分节，有利于缓解病情，但是给宝宝晒黄疸的时候一定要注意以下方面：\n1、一定是脱了衣服让阳光直接照射皮肤，隔着衣服照射或者隔着玻璃，达不到退黄的目的，在这一时期一定要选择好时间段，阳光能不能过度的刺激，因为过强的光线可能会灼伤宝宝娇嫩皮肤，所以考虑选择在上午10-11点，下午在3-4点之间晒太阳，可以每天坚持半小时左右，晒的时候可以晒宝宝的屁股、手或者脚都可以。\n2、如果是夏季天气比较炎热，气温在28℃左右，气温的时候选择在28-29℃，可以把衣服脱掉直接晒。\n3、晒太阳的时候，要注意保护好眼睛和外阴部位，可以给宝宝穿纸尿裤，眼睛的部位可以用眼罩遮挡或者戴小凉帽。\n4、晒完太阳如果回来以后半小时以后，一定要给宝宝洗个温水澡，同时要给宝宝多补充点水分。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
判断婴儿发烧可以从两种方法进行，第一种是手摸法，宝宝发烧时，一般头是烫的，手脚是冰冷的，面部会出现潮红，并且呼吸有些快。第二种是用体温计测量，正常宝宝的体温在36.5-37.3℃之间。家长可以用体温计进行测量，体温计有很多种，有红外线、耳温枪、水银柱等类型。\n水银柱的体温计可以量腋下，一般婴儿也可以用肛温计测量肛门。测量出体温后根据度数，明确是否属于低热。低热一般指38℃以下的体温，如果在38.5℃以上就属于中上度的发热，39℃以上就属于高热了。一般耳温在38.5℃以上时，要给宝宝吃退烧药，同时进行物理降温。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟怎样去判断，可以包括三个步骤：\n首先，要确定患儿是否是性早熟；\n其次，要判断性早熟属于周围性还是外周性的；\n然后，要寻找具体病因。\n中枢性性早熟是指第二性征提前出现，一般女孩8岁，男孩9岁出现第二性征，有性腺发育的依据，女孩按超声影像判断，男孩睾丸的容积≥4ml，发育过程中呈现升高、增长、突出，促性腺激素升高至青春期水平，可有骨龄的提前，但没有诊断的特异性。\n不完全性中枢性性早熟最常见的类型为单纯性的乳房早发育，表现为只有乳房发育，不呈现其他第二性征，乳晕没有着色，呈非进行性自限性的病程，乳房多在数月后自然消退，但也会再次出现乳腺的发育。外周性性早熟第二性征提前出现，符合定义的年龄，性征发育不按正常发育程序进展，性腺大小在青春前期的水平，促性腺激素在青春前期的水平。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟的检查项目包括以下几种：\n一、要做患者全身发育的评估，比如身高、体重，还有第二性征发育的情况、生长的速度。\n二、查一下骨龄片，主要是检查骨龄生长是不是与年龄相符，以及是不是存在早闭的情况。\n三、B超的检查，B超主要是检查内生质发育的情况，比如卵巢、子宫发育情况是否与年龄段相符。\n四、肾上腺等方面的检查，是否存在有肿瘤等。\n五、头颅的核磁共振，主要是检查性早熟是不是与继发性肿瘤有关，需要进行排查。\n六、抽血检查，主要是检查性激素的分泌水平。\n七、性激素的激发试验检查，目的主要判断是否属于真性性早熟等。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
有些染色体异常有症状，有些没有症状。染色体异常包括染色体结构异常、染色体数目的异常，另外还可以分为常染色体异常和性染色体异常，具体症状如下：\n1、染色体结构异常：染色体的平衡易位、倒置插入等，此时异常的染色物质并没有增加，而是结构的位置发生了变化，此时一般在外貌和智力上没有异常，而在生育时或者妊娠期间会出现反复的流产、停胎，并且有死胎或者胎儿畸形。\n2、染色体数目异常：比如21三体综合征，染色体上少了一条，还有45XO等异常，在怀孕的时候没有症状，往往会在做B型超声时发现有异常。有些宝宝在出生以后就会表现有智力低下、特殊面容、喂养困难、抵抗力特别差，出生以后发生畸形。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
手抖也叫手部震颤，主要考虑以下原因：\n1、心理或精神因素：比如情绪紧张、精神压力大、抑郁、焦虑等，多种原因都可以引起，去除紧张、精神因素以后，症状就会减轻或者消失。\n2、疾病因素：比如癫痫、低钙、惊厥、帕金森病患者都会出现手抖。\n3、药源性因素：促进胃动力的药物，如胃复安，抗精神疾病类的药物，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、氟哌啶醇片，抗抑郁药、抗癫痫药、抗生素、治疗高血压的药物等，有时候也会引起手抖的症状。\n所以，手抖的原因有很多，如果出现手抖，应该尽快到医院进一步检查。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
男孩子变声期尽量多吃以下食物可帮助长个：\n1、优质蛋白：尽量选择胶原蛋白和弹性蛋白类食物，对发声器官都有帮助，比如猪蹄、猪皮、鱼类、豆类、海产品，都是不错的食物。\n2、B族维生素和钙质类食物：比如维生素B2、维生素B6，可以促进皮肤发育。钙质中要保证牛奶的摄入，新鲜蔬菜、水果，比如芹菜、西红柿等，都要补充充足，还要注意补充动物内脏。\n3、多吃干果类食物：比如花生米、坚果、杏仁等，都属于不错的食物。\n平时尽量不要吃辣的、冰冷、刺激性的食物，因为变声期时会刺激喉头，影响声带发育，同时一定要多喝水、注意休息、加强锻炼。