高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑出血导致的头痛，一般情况下可以通过口服酮咯酸氨丁三醇胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬等相关的药物缓解疼痛。但是也一定要注意，有很多情况下，轻微的头痛可以通过口服药物进行缓解，如果是相对比较剧烈的头痛，则可以通过肌肉注射布桂嗪的方式进行缓解，还可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液，或者是释放颅内压力的方式来进行缓解，这些都是相对比较好的方法。\n如果持续未见疼痛明显缓解，甚至伴随着其它临床症状产生，比如恶心、呕吐、肢体偏瘫、言语功能障碍等等，这个时候一定要及时完善头部CT检测，不排除脑出血进一步增多而导致的不良后果。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中摔伤导致脑出血的危险期，一般情况下在14天，也就是两个周左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。绝大多数的患者，摔伤导致脑出血最危险的时期就是在三天之内，因为在这三天之内很容易会造成脑出血的再次增多，尤其是当血压控制不稳定的情况下，一旦出血增多，对患者的影响非常大，甚至要进行开颅手术，才能得到根本性质的缓解。\n还有就是脑出血之后的7-10天左右，这个危险期主要是脑肿胀的高峰时期，如果脑肿胀相对严重，也会对患者的生命产生影响。所以积极采取相关的药物，来减少脑肿胀的形成，这样非常有意义。如果顺利度过这两个时期，能够更好的缓解病情。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑出血引发的肺炎，非常容易致命。因为脑出血之后，很多人会伴随着恶心、呕吐、误吸的产生，而这些误吸进去的脏物，很容易造成肺炎，而且有的脏物还持续性的产生毒素，这样就很容易造成肺炎的经久不愈，甚至逐渐加重。\n脑出血的患者往往以老年人居多，这个情况下本身肺部就有一定的基础疾病，比如肺气肿、支气管炎等等，如果再合并肺炎，更容易使得全身整体呼吸状态下降、氧饱和度下降，这样长期下去肯定会造成致命性的风险。所以一定要及早进行相关的治疗，减少不良反应的发生，这样才更加有意义。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中绝大多数的轻微脑出血，在7-10天左右基本上就已经稳定，2-3个周左右就能够恢复的相对比较好，而且以后不能够抽烟、喝酒。一般轻微脑出血最危险的时间段主要有以下两个：\n第一个：脑出血发生之后的三天之内，这个时间段最危险的就是脑出血的再次增多，从而形成大面积脑出血，对患者的生命产生影响，所以一定要把握好前三天的时间；\n第二个：脑出血之后的7-10天，这主要是脑肿胀的高峰时期，如果能把这段时间顺利度过，也是相对比较不错的结果。\n不能再抽烟、喝酒了，如果继续抽烟、喝酒对于血管的影响更大，这样更容易造成患者的不良反应，甚至诱发再次出血，第二次出血危害远远要大于第一次。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中药治疗脑外伤后遗症是相对比较有效的方式，但是也一定要注意并不是所有的脑外伤后遗症的患者都适用于中药治疗。里面具体的用药细节问题，一定要及时去医院就诊才能够决定。中药相对而言比较复杂，并不能够单纯依靠一味药物就能够完全治愈。而且中药是一种好方法，其他的相关的治疗也非常重要，包括推拿、理疗、按摩、针灸等康复训练。要想更好的去改善脑外伤后综合征，需要综合性的治疗，对于患者的利处最大。单纯一项治疗往往恢复比较慢，后期对于患者带来的损伤有可能更加严重。如果非常严重，建议患者及时就诊并采取综合性的方法进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
常见的脑外伤用药有很多种，如果头痛，可以口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚、布洛芬等相应的药物进行止痛处理。如果引起了头晕，可以应用倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等相应的药物进行处理。如果想改善脑循环，给予适当的脑保护，可以应用艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等进行处理。如果引起了肌张力增高，可应用甲氯芬酯进行治疗。如果造成了认知功能下降或者记忆力下降，可以应用银杏叶片等相应的药物进行治疗。如果患者出现了血肿或者出血的倾向，也可以用白眉蛇毒血凝酶等止血类药物进行治疗。如果出现了异常严重的眩晕，也可以应用天麻素进行治疗，这里边的用药是非常常见的，一定要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤引起癫痫病在临床中是非常常见的现象，基本上脑部外伤都有此可能性。因此，患者一旦发生脑部外伤，一定要预防性应用抗癫痫药物。如果确实有癫痫发生则需要给予相应的静脉泵入，这样才能维持血药浓度，有效减少后期癫痫持续状态的发生。因为脑外伤后大脑正常放电的过程被破坏，从而形成异常放电的过程，最终会形成癫痫疾病。绝大多数患者都可以通过药物进行控制，比率占75%左右，有的甚至需要2种或者3种药物共同进行控制。如果确实控制不了，在后期则需要采用手术的方式进行治疗，这样才能更加保障患者的权益。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤患者应用的止血类型的药物，可以用白眉蛇毒血凝酶或者矛头蝮蛇血凝酶等，部分时候也可以用氨甲环酸等相应的止血药物，这些在临床上都是经常应用的，但是也一定要注意，任何止血药物都有可能会造成凝血机制异常，形成高凝状态，所以一定要按照每一种药品的说明书进行剂量用药，切记不要超剂量，一旦形成血栓对于患者的影响是更加严重的。如果是导致的头皮裂伤或者皮肤擦伤，应用止血类型的药物，可以应用云南白药等，但是更重要的是一定要检查是否有裂伤以及活动性出血，必要的情况下还需要体表皮肤的缝合操作，才能够更加进一步的去止血。如果颅内的血液非常多而且持续不断的出现，也需要开颅手术，所以不仅仅应用药物，有的时候还需要应用手术。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水手术的价格，一定要根据具体的情况进行具体的判断。不同种类的脑积水手术价格也不相同，其中有一个非常重要的材料，叫做引流管，国产材料和进口材料也不相同。一般情况下，做脑室腹腔分流手术治疗应用的是国外引流管，大约会花费将近8万元左右。如果是选择国内的引流管，大约会花费6万元左右。但如果选择的是脑室外穿刺引流手术，治疗急性脑积水，一般需要花费1万元左右，但这个是急诊救命的方法，并不能彻底的根治，尽量去选择正确的治疗方法，及时对症处理，才是更加明确的治疗方法。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
成人脑积水治疗方案的选择，一定要根据具体病情进行具体评判，因为有很多情况下是肿瘤因素造成的脑积水，也就是肿瘤分泌脑脊液造成的脑脊液分泌过多，吸收不足，这种情况就会形成脑积水。这时候的治疗方案着重是需要切除肿瘤为主，后期会慢慢恢复。如果存在有脑脊液循环通路障碍，这种情况造成的脑积水也要分清是急性脑积水还是慢性脑积水。如果是急性脑积水，一定要争分夺秒地进行手术治疗，才能保证患者的安全。一般情况下都是做脑室穿刺引流手术，并且要在术中查看具体原因。如果是因为脑出血或者是蛛网膜下腔出血等等引起，则需要积极的对症处理，比如夹闭动脉瘤或者第三脑室底造瘘手术进行缓解。如果是慢性脑积水，需要做脑室腹腔分流手术进行治疗，这样可以将颅内多余的脑脊液引流至腹腔进行吸收。