高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
一般无功能性垂体腺瘤复发的几率大约在5%-8%，因为绝大多数无功能性垂体瘤都是良性的，极个别有恶性的可能性，所以，只要手术做的非常顺利、及时，术后没有并发症，基本在后期很少复发。无功能性垂体瘤病理学类型都是非内分泌性质的垂体细胞，增生不是特别活跃，而且也没有什么内分泌功能，在引起症状或者临床表现方面也会非常轻微。有的人也可能出现轻微增生，但是，也不会产生明显的临床症状，也不需要通过特殊的方式进行治疗。因此，对于无功能性垂体瘤只要治疗及时、手术得当，基本后期是不会再次复发的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤是癌症，这些癌症以及其他胶质瘤、脑膜瘤或者肺癌等等，都是同样的表现形式，都是正常的细胞组织出现异常增生，导致分化成不同细胞而引起。但是分化的程度有低有高，如果分化程度较低，就偏向于恶性程度，也就是俗称的恶性肿瘤。对于分化程度较高的病例，就像良性肿瘤一样，因此只有通过外科手术治疗和最终的病理学结果，才能最终确诊良性和恶性的标准。如果确实是恶性，一定要再次通过其他的方式，比如放疗或者化疗，才能够控制全身的感染和扩散，预防当时手术部位的复发。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的患者激素六项，目前大约会在200-300元左右不等。因为每个地区每个等级的医院，对于这种检查的价格都不相同，而对于整体的垂体瘤，并不单单只检查性激素六项，还需要结合头部CT更加直观明确，甚至有的时候还需要做头部核磁检查。性激素六项是指卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮以及催乳激素等等，这里边最常用到的就是催乳激素，也就是泌乳素，有非常多数的垂体瘤，一般都是泌乳素型的垂体瘤。目前对于泌乳素的垂体瘤主要治疗方式，还是以口服药物的方式为主，但是如果后期没有办法治愈，也需要通过手术的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
伽玛刀治疗垂体瘤复发的几率，一般在3%-5%左右。想应用伽玛刀进行垂体瘤后期治疗的患者，一般是手术留有一定的残余，而且基本上垂体瘤是恶性的情况，所以复发的几率还是相对比较高的。而对于本身是良性肿瘤，比如无功能性的垂体腺瘤、泌乳素型的垂体腺瘤、生长激素型的垂体腺瘤，这样的肿瘤一般都是良性的，只要一次切除之后，后期也不会再次复发。所以对于伽玛刀治疗以后还需要进一步治疗的垂体瘤，一定要及时的复查，确实有一定的复发几率，想在以后减少复发，则要加强相应的治疗措施。如果有异常的改变，及时的进行相应处理，包括再次的伽玛刀或者再次手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
儿童脑垂体瘤的症状发生率很低，但是，也会较早出现明显的临床症状。一、垂体瘤压迫症状，主要就是表现在孩子头痛、头晕、恶心、呕吐的变化。如果垂体瘤长的非常大，压迫视交叉可能会造成视力问题，很多时候的表现就是孩子在走路的时候容易撞门框或者撞灯柱子。如果压迫下丘脑或者干扰脑脊液正常循环通路，则可能会造成脑积水的情况，也就是颅腔变大的症状。2、内分泌的症状，需要看具体内分泌类型。如果是生长激素型垂体瘤，可能会造成孩子过度生长，身材远远的超过常人，这也是不正常的现象，家长切不要以为是孩子的特殊发育，一定要及时进行相应检查，排除类似垂体瘤分泌生长激素过多的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后视力恢复的办法，一定要根据具体情况进行具体判断。如果垂体瘤压迫视交叉，也就是视神经的时间过长，视力没有办法恢复，尤其在手术之前就已经是失明状态，手术之后视力也不可能恢复到正常。对于某些在早期就进行垂体瘤手术的患者，在后期还是有希望进行相应恢复的。首先可以通过药物进行治疗，对于神经营养类的药物，最常用的和最好用的就是鼠神经生长因子，相对比较贵，但是疗效不错。如果长期口服营养类药物，可以甲钴胺和维生素B1进行联合口服，观察半年才能决定视力是否能恢复。如果在某些情况下确实是视神经受到损伤，后期没有办法进行修复。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤复发，不来月经，这种情况是以泌乳素型垂体瘤复发最为多见。泌乳素型垂体瘤分泌的泌乳素可能会影响到月经规律，所以，有可能会造成月经延迟。首先要积极进行相应检查，明确泌乳素的数值变化，可以先口服溴隐亭进行相应的治疗查看效果，而且一定要根据泌乳素的量调整溴隐亭的量，在后期可以知道病情变化的趋势。如果仍然不见明显好转，则需要通过外科手术的方式再次将复发的垂体瘤切除，减少后期损伤程度。如果手术还是没有达到明显疗效，则需要内分泌功能的治疗，减少波动的产生，尽量将激素维持在相对平稳的状态。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤10年的复发率，在临床上根本没有人研究这个指标，因为研究癌症最常见到的就是3年或者5年的生存率，对于10年的复发率没有数据可以表明。如果一个垂体瘤超过5年以上不复发，后期基本就没有再次复发的可能性。因为如果垂体瘤复发，首先，是恶性情况。其次，垂体瘤在切除的过程中有残余的情况。最后，就是在术后没有积极进行相应放疗，如果这些都符合，在手术之后存在复发率。但是，5年以后没有复发就不会复发了。10年如果不复发，基本以后也就不复发了。当然，有些个别情况10年、20年也可能会生长，有可能是新发的，不可能以复发进行论断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
无功能性垂体瘤手术之后恢复时间大约在一周左右，但是，也一定要注意垂体瘤手术之后是否恢复顺利，不仅与手术有关，而且与手术之后预防并发症的程度有关。有很多垂体瘤患者在手术过程中非常顺利，做到了完整全切肿瘤，而且术区没有明显渗血，术后也没有脑脊液漏的发生。但是，在手术之后有可能就会因为长期卧床造成肺部感染、下肢静脉血栓甚至褥疮，就可能会严重延长术后恢复时间。所以，在手术之后一定要积极进行相应的锻炼，比如每隔两个小时翻身拍背，进行相应的深呼吸、咳嗽反射等，有痰液及时咳出。如果病情允许及早下地活动，可以有效的减少下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后出现记忆混乱，一般情况下有两种原因：第一个，全身麻醉之后带来的并发症问题。第二个，垂体瘤有可能在切除过程中损伤小血管，影响下丘脑的血供。主要治疗措施：1、积极水化，也就是促进麻醉药物代谢，每日大量补水，大量利尿，注意电解质的平衡，减少药物作用于血液中的浓度，可以有效的缓解麻醉药物对大脑的影响。2、及时口服改善神经、脑循环的药物治疗，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等，7天就有所好转。这个是手术之后的常见现象，只需要在后期维持生命体征稳定，保持病情没有恶化，基本后期都是可以痊愈的。