王东

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
髌骨关节炎是一个退行性疾病，无法根治容易反复发作，恢复时间也不一定，恢复时间和病情严重程度、患者依从性、治疗办法的选择都有关系。对于早期髌骨关节炎一般通过系统保守治疗、功能锻炼等，多会在3-4周内恢复，但是后期基本会再次发作。对于中晚期的髌骨关节炎可能症状会一直持续，通过治疗后症状会减轻，需要1-2个月时间恢复。但是始终会有症状的伴随，后期通过关节置换术可以达到理想恢复，恢复时间大概半年左右。恢复期间患者的配合非常重要，比如患者需要注意关节保暖，减少活动，进行大腿肌肉力量锻炼等，同时需要避免关节反复屈伸比如蹲起、上下楼等。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
老年骨关节炎患者可以吃海鲜，海鲜对于骨关节炎并没有坏处，但是一定要加热吃，不要冷食，因为骨关节炎患者对于温度比较敏感，喜热而怕冷，所以不要太多吃生冷的食物，同时限制海鲜的摄入量也是非常重要，海鲜食用过多有可能引起腹泻等不良后果。要平衡营养，均衡饮食，体重对于骨关节炎的影响非常之大，所以在饮食方面需要控制热量的摄入，优质饮食，减少盐以及脂肪的摄入，同时进行负重较小的锻炼，比如游泳之类的运动，这样能够有效的控制体重，体重减轻能够大大减轻膝关节的负重，从而减缓骨关节的发展速度，所以饮食节制，适度锻炼，才能有效的预防及治疗骨关节炎。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
股骨关节炎通常指的是髋关节关节炎，是由于创伤、劳损、风湿免疫系统疾病导致引发髋关节炎症，最为突出的表现就是患者会有髋关节疼痛、活动不利，尤以屈伸活动不利为主。在患者负重行走时，活动量过大时会加重其疼痛程度，有些患者还会表现为髋关节无法伸直，无法做内旋动作，同时会伴有股骨大转子处压痛，以及腹股沟处压痛明显，严重的患者还会先向大腿前侧放射、臀部后方放射，导致臀部、股四头肌、膝关节有明显酸痛，这类临床症状往往与坐骨神经压迫相混淆，但是通过查体和影像学检查，可以明确诊断。多数髋关节炎症患者不会伴有直腿抬高试验阳性体征，也不会伴有下肢麻木感和放射痛，也不会伴有腰部症状。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
类风湿性关节炎在临床上是没有办法治愈的，这是一种非常棘手的疾病，患者会出现骨关节的疼痛，并且会有晨僵的临床症状。患者的手指早上僵硬可以出现持续超过一个小时以上叫做晨僵，这种症状随着疾病的加重会越来越重，如果病情进一步加重，甚至会出现大关节的疼痛，比如手腕、手肘、膝关节或者整个脊柱关节的疼痛，在临床上没有任何药物能够完全治愈类风湿性关节炎，只能通过药物来缓解症状。患者可以通过口服甲氨蝶呤和来氟米特来治疗和缓解症状，配合中药辅助控制症状就可以。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
类风湿炎在临床上是非常棘手的一种疾病，患者可以出现全身小关节的疼痛和僵硬，当症状进一步发展时，患者会出现关节的变形，并且疼痛会逐渐累积到全身的大关节，从手指关节到手腕关节以及膝关节和髋关节和整个脊柱都可以出现疼痛的症状。类风湿没有办法通过药物完全治愈，只能通过物理治疗来缓解，在症状发作初期可以选择口服药物来对症处理，临床上治疗类风湿的药物有很多，比如甲氨蝶呤和来氟米特，对于缓解类风湿性关节炎的症状效果很好，口服中药能够取得更好的疗效。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
脊柱炎也就是强直性脊柱炎，是一种自身免疫疾病。强直性脊柱炎会导致疼痛、进行性脊柱强直，其症状因累及的组织、器官而有所不同，但是几乎所有的强直性脊柱炎患者，都存在着腰背疼痛的症状。将近一半的患者也会出现颈部疼痛症状，少部分患者主诉为臀部或者髋部的疼痛。除此以外，随着脊柱强直畸形，患者还会出现各种姿势性畸形。随着脊柱活动度和胸廓扩张受限，还有较为少见的症状包括肌腱和韧带附着点炎症、手指或脚趾的弥漫性肿胀、疼痛等。如果晚期累及到关节以外的器官，可能出现肺、心脏、眼部的受累以及相关异常症状。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
膝关节骨性关节炎，其临床表现主要以膝关节部位的肿胀、疼痛为主。对于膝关节骨性关节的治疗，目前临床上多采取阶梯性治疗。对于症状较轻的膝关节骨性关节炎，可以先采取保守治疗，急性疼痛期患者建议卧床休息，避免患肢负重，必要时可以使用专用支具制动患肢，可以口服或者外用一些活血化瘀的中药，在疼痛严重时还可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗。同时还可以口服一些修复软骨的药物，例如氨基葡萄糖胶囊等，关节腔内可以注射透明质酸钠以润滑关节软骨。对于较为严重的膝关节骨性关节炎，需要根据关节软骨的磨损程度不同，可以采用胫骨高位截骨、单髁人工关节置换、全膝人工关节置换等阶梯手术治疗。

讲解医师：王东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胰腺癌是一种恶性程度相当高的消化系统肿瘤，而胰腺炎分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎是由于胆道系统结石、大量饮酒、高脂血症等引起的以胰腺自我消化为特点的化学性，或合并细菌感染的炎症性疾病。胰腺炎症痊愈之后不会增加胰腺癌的发生，而慢性胰腺炎表现为胰腺纤维化、胰管结石、胰腺萎缩，会增加胰腺癌的发生。某些胰腺恶性肿瘤由于堵塞胰管，而表现为反复发作的胰腺炎，所以胰腺炎还是要通过影像学来进行鉴别诊断，避免误诊的可能。

讲解医师：王东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指生长在胆囊壁，向胆囊内突出的隆起性病灶的总称，也就是俗称的胆囊息肉，根据胆囊息肉的性质可以分为假性息肉、真性息肉，其中假性息肉以胆固醇性息肉为代表，占了胆囊息肉的绝大多数，真性息肉主要是指腺瘤性息肉，具有潜在癌变的风险。通过B超检查出来的胆囊息肉样病变不是指癌变，只是胆囊息肉的总称，需要根据胆囊息肉的大小、数量、生长速度及基底是否宽，是否有血流信号等综合判断胆囊息肉的性质，进而决定是采取定期检查还是积极的手术治疗。胆固醇性息肉不存在癌变的风险，不需要外科手术治疗，而越大的腺瘤性息肉发生癌变的风险越高，以直径超过1cm作为手术的标准。

贲门癌是发生于胃与食管结合部的癌症，因此贲门癌有它自身的特点：第一，肿瘤部位比较靠上，因此病人出现了症状，特别是疼痛往往会比较靠上，比方出现在胸骨后、胸窝部，也就是我们说的剑突下这些区域；第二，因为疾病的进展，病人可能会出现进食不顺、哽噎，甚至是出现完全梗阻的症状，表现为病人频繁的或者较多的呕吐黏液，有部分病人甚至完全不能进食，导致消瘦，体重下降比较明显；第三，如果肿瘤侵犯了喉返神经，病人会出现声音嘶哑等临床表现。