张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
闪腰了一般情况下需要2-4周可以恢复。腰部在劳动过程中出现急性扭伤，会导致病人出现闪腰症状，如疼痛、活动受限，病人不能直腰，也不能负重行走，只能卧床休息，才能使临床症状得到一定程度的缓解，但疼痛仍然会持续存在，维持2-4周才会完全消失。\n病人在伤后2-4周所有的症状会缓解，能够恢复腰椎屈伸活动，并且可以正常负重行走，恢复正常的生活。但是不能剧烈运动，一般情况下三个月以后再进行剧烈运动，否则容易使腰部扭伤的临床症状再次复发，影响病人的日常生活和工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果搬重东西时腰疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉拉伤：对于大多数患者，搬重东西可以导致腰部肌肉拉伤，病人会有腰部的肿胀、疼痛以及腰椎活动受限，按压腰椎两侧的肌肉，会有明显的压痛症状，通过卧床休息可以很快缓解症状。\n第二、腰椎间盘突出：病人如果为老年患者，可能存在腰椎间盘突出等疾病，搬重东西会加重腰椎间盘突出，使神经受到压迫，而导致神经水肿，病人表现为腰部疼痛，严重者还可以导致下肢放射性疼痛的临床症状。通过CT扫描、核磁共振检查，能够发现腰椎的病变，通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到显著缓解，如果延误治疗，疼痛将持续发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果颈椎压迫神经，早期的临床症状如下：\n第一、有间断性的颈部疼痛：由于神经受到间盘组织的刺激、压迫，神经会有轻度的水肿，经过休息后，症状很快会消失，但是会反复发作。\n第二、颈椎活动受限：颈椎压迫神经时，病人会出现反射性的颈部肌肉痉挛，在短期内会有颈椎僵硬的临床症状，活动范围也会受限，按压颈部肌肉会使疼痛症状加重。\n因此，如果颈椎压迫神经，早期的临床症状主要包括疼痛和活动受限，如果能够在早期确诊颈椎病，并进行及时治疗，能够使颈椎疾病的发展速度明显减慢，从而缓解病人的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可以引起四肢乏力。颈椎病如果是多节段间盘突出、后纵韧带骨化、椎管的狭窄，可以造成颈脊髓持续压迫，病人会出现神经功能的严重障碍，其中就包括运动传导，颈脊髓神经支配四肢，如果受到持续压迫，出现缺血、缺氧，病人会有四肢乏力的临床症状，甚至不能正常行走，行走时有踩棉花感，严重者容易跌倒，甚至不能生活自理，通过核磁共振检查，能够确认颈脊髓受压。通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到缓解。\n如果出现四肢乏力，需要及时进行手术治疗，打开狭窄的椎管，从而解除神经压迫。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突，并不会造成严重的临床症状，病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的运动、感觉、反射异常，一般经过保守治疗，即可以使临床症状缓解，但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出，通常需要进行手术治疗，传统的切开手术可以去除间盘突出，解除神经压迫，恢复神经传导功能，目前也可以采用微创手术，治疗单一节段的颈椎间盘突出，同样也可以达到彻底治愈的目的。\n因此，如果想要达到完全治愈，需要选择手术治疗，如果是多节段的颈间盘突出，就选择传统切开手术，如果是单节段的间盘突出，可以考虑微创手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病通常需要做核磁共振，颈椎病一般分为四种类型，具体情况如下：\n1、神经根型颈椎病：很少需要做核磁共振，但是如果有严重的压迫，也需要做核磁共振确诊间盘的突出。\n2、椎动脉型颈椎病：血管供血不足，需要行颈椎血管核磁共振检查，确认椎动脉的狭窄情况。\n3、脊髓型颈椎病：通常是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，造成颈脊髓持续受压，而产生相应的临床症状，也需要通过核磁共振进一步确认压迫的程度，以及神经的变性情况。\n4、交感神经型颈椎病：症状往往不典型，需要核磁共振进一步提供诊断支持。\n因此，颈椎疾病需要做核磁共振来支持诊断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果椎间盘突出，可以通过以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：包括持续的卧床休息、脊柱周围的肌肉锻炼、颈椎和腰椎持续性牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，以及口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药治疗，通过综合性的治疗，往往能达到比较理想的治疗效果，对于多数椎间盘突出的患者，效果较好。\n第二、手术治疗：严重的椎间盘突出保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘，从而解除神经压迫，可以使临床症状彻底消失，达到完全治愈，术后病人需要配合背部肌肉锻炼，巩固治疗效果。\n因此，椎间盘突出可以通过以上两种方法进行治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病变引起高血压，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎持续牵引治疗：可以缓解颈椎间盘的压力，减少间盘组织对交感神经系统的刺激，从而降低血压。\n第二、药物治疗：如果患者出现持续性的血压增高，也需要考虑短暂使用降压药物，如硝苯地平等。\n第三、卧床休息：通过卧床休息可以放松颈部肌肉，使颈椎松弛，改善颈椎间盘突出，从而降低血压。\n通过以上几种方法综合处理，颈椎病引起的高血压多会逐渐下降，患者能够恢复脑供血，临床症状也会逐渐减轻。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一般情况下乳胶床垫对腰椎并不好，主要是以下几种原因：\n第一、出现脊柱生理曲度的改变：乳胶床垫过软，不能提供良好的承托力，因此不能使腰椎生理曲度、颈椎生理曲度保持正常，长期使用容易导致脊柱生理曲度的改变，形成颈椎疾病和腰椎疾病。\n第二、影响脊柱稳定：乳胶床垫过软，难以使腰背部的肌肉和颈背部的肌肉得到充分放松，肌肉容易产生疲劳感，因此会影响脊柱的稳定。\n乳胶床垫对腰椎并不理想，病人如果有腰椎疾病，需要考虑使用椰棕床垫，既能够保证足够的支撑力，又能避免过度压迫腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐月子时如果出现颈椎疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、卧床休息：保持颈椎制动，避免颈椎过度活动，产生疼痛刺激。\n第二、热敷：对颈椎进行热敷治疗，可以改善颈部肌肉紧张，缓解一般性的颈椎疼痛。\n第三、颈椎牵引：如果患者有持续性的颈椎疼痛，应考虑有颈椎病的可能，经过骨科医生的门诊检查，基本能够确诊。确诊后最好采用持续性的颈椎牵引治疗，每日牵引1-2次，每次两个小时，可以迅速改善颈椎疼痛的临床症状。\n因此，坐月子时出现颈椎疼痛，一定要引起高度重视，并早期就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善，避免症状持续，影响正常休息。