陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
晚上失眠，一般是由于缺乏维生素B、色氨酸，这些可以稳定神经性物质。有一部分原因是因为缺乏褪黑素这种神经递质，褪黑素在一些经常熬夜、疲劳或者开着灯睡觉的人身上，分泌会明显的减少，出现褪黑素缺乏而导致生物钟的紊乱，昼夜颠倒，晚上睡不着觉，出现失眠的症状。\n如果缺乏色氨酸、维生素B，也会使神经的稳定性下降，而出现神经功能紊乱的症状，导致失眠、烦躁不安、易怒这些症状。通常情况下可以通过补充色氨酸，包括牛奶、蜂蜜水、芝麻、核桃仁等，可以改善睡眠的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
前一天失眠，第二天不困，有可能只是一次偶然的自身调节作用。长期睡眠时间过多会导致过度睡眠，而出现偶尔一天的失眠。这种情况是一种正常的生理调整，不会出现第二天的功能障碍。\n有一部分患者可能具有神经衰落，会在第二天表现出兴奋、亢奋作用。这种情况其实注意力、计算力、运动能力、协调能力都会有所下降，虽然自觉不困，但是大脑处于亢奋的状态，各种认知功能和协调功能已经受到比较严重的影响，会对学习、工作造成一定的影响，容易出错。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
干桂圆治疗失眠有一定作用，因为干桂圆里面富含色氨酸等物质，主要有帮助睡眠的作用。但是，失眠的原因非常多，首先要针对造成失眠的原因进行干预，如下：\n第一、由环境因素造成，要改善环境保持环境的黑暗和安静，可以改善睡眠。\n第二、由自身情绪因素造成，可能要调整情绪和性格来改善失眠症状。\n第三、一些因为食物因素造成，酸奶或者是因为喝了奶茶、咖啡等兴奋的饮料而造成失眠，尽可能在睡觉四个小时内不要喝兴奋食物，可以喝牛奶改善睡眠。\n第四、内脏器官病变造成，腹部不适、胸部不适会出现失眠症状，首先要积极治疗原发疾病来改善失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
孕妇失眠多梦的原因比较多，如下：\n第一、怀孕以后身体内的激素变化会造成各种不适症状，而导致出现失眠多梦的症状，主要是因为激素水平变化而导致。\n第二、外界环境因素，可能是床的关系以及环境太吵闹、太干燥、太潮湿，以及温度太高、太低也都会造成失眠多梦的症状，以及自己的情绪变化性格改变，都会引起失眠多梦的症状。\n主要有这几个方面会引起失眠多梦，还有身体的不适。早孕反应以及出现的消化道症状和心脏的不舒服、胸闷、心悸等，因为怀孕以后胎儿的压迫造成的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠、多梦的调理需要通过综合方法，通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调理，同时结合药物和心理治疗、行为治疗进行调理。白天尽量不要睡觉，可以做适当运动，晚上四个小时内不要做剧烈运动，不要吃兴奋的食物，不要喝奶茶、咖啡等。睡觉前可以喝牛奶、泡脚、洗热水澡，睡觉要保持环境的安静和黑暗，可以促进大脑褪黑素的分泌，而改善失眠、多梦症状。\n可以用中成药，主要有谷维素、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊，能调节失眠、多梦的症状。如果睡不着，还可以用地西泮、酒石酸唑吡坦来调整睡眠，以及5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂来调整情绪、躯体症状和睡眠的症状，来改善失眠多梦症状，通过综合的方法改善失眠多梦。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
凌晨3:30醒了睡不着，这种情况有以下几个原因：\n1、有些人喜欢很早睡觉，晚上7:00-8:00睡觉，到了凌晨3:30已经到了八小时睡眠，是一种自然的醒转。这种情况如果不影响第二天的学习、工作，可以不用干预，但是觉得半夜醒来难受，可以调整睡眠时间到晚上10:00-10:30，这样八小时睡眠可以在早上6:00-7:00醒过来。\n2、病理性因素，长期睡得很晚、熬夜，超过晚上12:00睡觉，到了凌晨3:30就醒了，属于早醒，这是一种睡眠障碍，需要通过调整睡眠时间，在晚上10:00-10:30上床睡觉。可以用一些药物来维持睡眠，调整好习惯以后再逐步的减药，在医生指导下来改善半夜醒过来的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
安神治失眠的效果，主要通过综合的方法进行治疗。首先要调整情绪，不要过度激动或者不要过于敏感。可以通过脱敏的方法，进行治疗和暗示的方法。还要给予安神的药物和食物，安神的药物主要有安定类的药物，可以调整睡眠和情绪。还有5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，以及去甲肾上腺素再摄取抑制文拉法辛等，都可以起到安神的作用。\n还有一些食物，主要有小米、玉米，还有牛奶、蜂蜜水都具有安神的作用。还有睡眠习惯，睡眠前保持环境的黑暗，也可以促进大脑褪黑素的分泌，能够改善睡眠和安神的作用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房后失眠如果是一过性，跟神经大脑兴奋性改变有关系，很快能够缓解，也可以不用特别的干预。如果同房后出现比较严重的失眠，与神经衰弱或者肾虚有关系，可以通过口服治疗失眠的中成药。通过调整自己的睡眠习惯，睡前喝点牛奶、蜂蜜水，还有泡个脚、洗个热水澡等，可以改善因为同房以后造成的失眠症状。\n如果比较严重，还可以选用一些安眠的药物，比如舒乐安定、思诺思等。如果还有精神或者情绪方面的症状，可以选用5-羟色胺再摄取制剂，调节情绪和睡眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠、精神分裂的治疗，首先要通过详细的精神科方面的量表检查来评估，然后再给予药物的调整治疗。这种情况下，最好要住在医院里，进行调整药物的治疗方案，先是安眠药的服用，一定要在医生的监督下服用。\n同时，对于选择精神分裂的药物，可以选用一些三环类抑郁药。如果有焦虑抑郁症状，可以选用三环类抑郁药多虑平。也可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林，还有氟西汀。也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛，可以改善情绪方面的症状。如果有幻想或者被害幻想等症状，需要选用利培酮、再普乐等药物，针对精神症状进行治疗。这些都要在医生的指导下，最好在住院的情况下，调整药物治疗方案。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠的自我疗法主要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整，还有自己心态的调整，再结合一些心理方面的自我暗示，可以改善症状。生活习惯就是白天一日三餐要正常，尽可能不要睡觉，可以做一些运动，如有氧运动、快走、慢跑、游泳等。晚上睡觉前四个小时不要暴饮暴食，不要吃令人兴奋的食物，不要做剧烈运动。然后睡觉前可以听舒缓的音乐，可以泡个脚、洗个热水澡，还可以喝牛奶、蜂蜜水，可以帮助睡眠。\n饮食方面可以吃红枣、酸枣、芝麻、核桃仁等等，有助于安眠。还要按时睡觉，每天八个小时，晚上10:00-10:30睡觉，早上6:00-7:00起床。如果能够达到目的就不用药物，如果达不到目的，再结合药物进行治疗失眠。睡觉的时候一定要保证黑暗、安静的环境，不要开着台灯睡觉。