王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝偶尔咳嗽没有其他症状，需要进行怎样的处理。先要了解宝宝出现咳嗽的原因。对于一个月的宝宝来说，自身免疫力比较差，有可能在感染之后出现偶尔咳嗽，症状并不是很典型，但也并不一定没有其他的问题。有的时候宝宝可能出现了支气管炎甚至支气管肺炎，因为自身反射能力比较差，咳嗽的症状并不明显，甚至也不出现发热等症状。这个时候如果反复出现偶尔咳嗽也要高度注意，要除外呼吸道的疾病，像吸入性肺炎、支气管炎或者支气管肺炎，需要进行对症处理。因为这时候宝宝的临床症状很有可能和成人期症状是完全不同的，不能用症状来决定病情的轻重。另外，宝宝确实不是疾病状态，因为吞咽能力并不是很好，偶然的口水或者是吃奶的时候，奶没有完全吞咽下去，就可能刺激到咽喉部，引发宝宝出现反射性的呛咳动作。只要把口水或者是奶咳到体外就应该没有问题，一般不需要过多地进行药物干预，需要在护理的时候多注意。所以，不同原因引发一个月的宝宝咳嗽，一定要找到病因或者是原因，才能决定怎么办。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的宝宝咳嗽能吃药吗，要了解咳嗽是一个什么样的情况，它是一个症状并不是疾病的名称，所以不同原因产生的咳嗽所进行的处理是完全不同的。任何外界的刺激或者气道内的分泌物，都会引发孩子出现保护性的动作，就是咳嗽，它是为把异物或者分泌物排出体外。\n孩子的吞咽功能不是很好，因为自己的口水可能会引发保护性咳嗽的动作，或者是有些奶没有完全吞咽的时候，可能会呛到孩子的气管或者咽喉部，也会出现保护性的咳嗽，只要把异物排出体外，孩子咳嗽应该就缓解了，这个时候是不需要吃药的。\n还有一些孩子确实是呼吸道出现问题，像出现上呼吸道感染、气管炎或者肺炎，气道内的炎症只要存在就会产生分泌物，就会造成孩子咳嗽，这个时候就可能需要在医生的指导下明确诊断，对症进行药物的治疗。对于两个月的宝宝生病了也应该进行及时的治疗，并不是因为年龄小，就能够靠自己得到治愈的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
14个月的宝宝咳嗽、有痰怎么办？不同原因引发的咳嗽、有痰所进行的处理不一样，要明确咳嗽、有痰的病因，因为多数的孩子在14个月的时候呼吸道的发育并不完善，免疫力比较低，这个时候如果合并上呼吸道感染，出现咳嗽、有痰，可以适当的进行对症的化痰和止咳的处理。如果这种症状没有很快缓解，一定要高度注意，这个时期的宝宝很容易发展成支气管炎或者支气管肺炎，伴有咳嗽、有痰的情况。\n引发支气管炎和支气管肺炎的原因不同，所进行的对症处理也不同，有一些孩子在14个月比较容易合并呼吸道合胞病毒、腺病毒，细菌或者是支原体感染都可以引发孩子出现咳嗽、有痰的情况。除了常规的进行化痰、止咳的处理以外，最重要的是找到它的病因，对它的病因进行对症处理，支原体感染可能用一些大环内酯类的药物，一些细菌感染可能要使用一些抗生素，对一些病毒感染可能适当的对应它的病毒使用一些药物。所以14个月的宝宝如果出现咳嗽、有痰，最重要的就是到医院及时就诊，明确咳嗽、有痰的病因，对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的孩子咳嗽吃什么药？首先要了解咳嗽是什么原因引起的，因为咳嗽仅仅是一个症状，并不是一个疾病，不同原因引发的咳嗽，它的治疗、用药是完全不同的。像两岁的宝宝比较常见的咳嗽是上呼吸道感染，如果孩子仅仅是偶然咳嗽，带有鼻塞、流涕，可能通过给孩子多喝一些水、清淡饮食、适当的吃止咳对症的药物，就能够缓解孩子的症状。如果孩子本身伴有发热或者是咳嗽频繁、有痰，这个时候要高度注意孩子是不是出现了支气管炎或者支气管肺炎，这个时候的咳嗽已经不是靠止咳药就能缓解的，首先要对感染进行控制，不同原因的感染所使用的药物是完全不同的，一定要在医生的指导下用药。\n两岁的宝宝咳嗽也有一些是跟过敏有关的，像一些过敏性的咳嗽，这个时候可能要回避过敏原，同时给抗过敏的药物进行治疗，才能比较好的缓解孩子咳嗽的情况，所以两岁的宝宝出现咳嗽，一定要明确它的病因，不同病因所使用的药物并不完全相同，不建议两岁的宝宝在咳嗽的时候盲目使用止咳药，有可能会延误病情。

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就职单位：中日友好医院儿科
正常的发育是在女孩子在9-10岁以后，进入青春期才开始性征的发育和性激素的分泌。如果孩子7岁出现了早期的性发育，要进行区分是真性早熟或者是假性早熟。好多孩子仅仅是乳房有发育，但是身体里面的雌性激素水平并没有明显的增高，属于假性早熟，可能是外源性的雌激素影响，孩子早期出现了乳房发育的情况。可以适当的进行观察，定期进行检测。同时在饮食上注意，给孩子尽量吃清淡饮食，不要吃反季节的食物，或者是油炸、油腻的食物，或者是给孩子吃人工添加饲料比较多的，像鱼、虾或者是鸡肉等等。可能在这个过程中进行观测，也可能逐渐缓解。\n还有孩子的性早熟可能是真性早熟，真性的早熟就是确实存在了雌激素分泌增加的情况。也要根据情况进行断定，是单纯的局部因素引起的，就是没有任何疾病原因引起的，还有由有器质性疾病造成的，所进行的治疗方法会有差异，应该到医院进行鉴别诊断之后，决定治疗方案。

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儿童早熟是属于性早熟，要到儿童内分泌或者没有内分泌专门的小儿科室时，可以到小儿内科进行就诊，因为性早熟本身是提前出现的性发育，是指女孩子八岁之前、男孩子九岁之前出现了第二性征发育就都叫做性早熟，家长可以根据孩子的实际年龄情况，适当到医院进行就诊，孩子如果症状是在青春期之后出现，都是属于正常的，但一旦提前出现就属于不正常的情况，也称为性早熟，一般在青春期之前到婴儿期这一阶段中枢神经系统内有抑制机制，就是对下丘脑-垂体-性腺轴保持抑制状态，一旦到了青春期之后，这种抑制就会去除，开始分泌激素，性激素水平升高，就出现的性征和性器官的发育。男孩子先开始出现阴囊的扩大，女孩子先出现乳房增大，然后逐渐开始有一些性器官的逐渐发育，最后的女孩子会出现月经，男孩子可能会出现遗精的现象，这些如果提前出现就属于疾病状态，需要到医院来就诊。

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孩子进入青春期之后，性激素开始分泌增多，会让孩子呈现第二性征的表现和性器官的发育。但是如果孩子没有到青春期之前，男孩子9岁之前、女孩子8岁之前就出现性器官的发育和性征的表现，就称为性早熟。\n男孩子的性征方面主要表现为阴茎变长、阴囊变大，同时出现阴毛，都属于男性的特征。女孩子在性征方面表现的是乳房增大，而且乳头开始隆起，阴毛也开始增长和弯曲，这是属于女孩子的第二性征方面的变化，还有的孩子可能开始出现月经。\n除此之外，体格上也会有男女的明显差异，男孩子可以出现喉结、胡须、声音变粗、体格变得粗壮、皮肤变得粗糙，女孩子声音变得细腻，皮肤也变得更加润滑，声音和皮肤之外，也可以表现为体格方面更加纤细，就是出现了男女性别上的明显变化。如果是在青春期之后出现是正常的，但是如果没有到青春期就出现了这些症状，就有可能是性早熟的表现。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童性早熟是指在女孩子八岁以前，男孩子九岁以前出现第二性征的发育。本身是正常的症状，只是在错误的时间出现，称为性早熟。孩子在这个错误的年龄，出现了青春期之后出现的症状。\n女孩子在八岁之前出现了乳房的发育，最早是乳房明显的增大，轮廓逐渐的清晰，乳头和乳晕也开始形成，后期开始出现阴毛和腋毛，再后来出现月经的初潮，都是应该青春期出现的症状。如果在八岁之前就出现，就是性早熟的症状。男孩子也同样，如果九岁之前出现阴囊的增大，逐渐开始变粗大，颜色变红，阴茎开始变得粗大，阴毛增加，都属于性器官的发育。同时伴有第二性征的发育，可能会伴有一些体型的改变、皮肤的改变、声音的改变等等，在不应该出现的年龄段出现，称为性早熟。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先心病的婴儿吃奶的症状并不是完全一样。因为先心病是一个笼统的概念，是指所有在胎儿时期心脏或者血管发育出现异常引起的心脏血管疾病的统称，并不是一个单一疾病，可能分型很多，因为不同原因造成的损伤不同，所以临床症状会有很大的差异。一般根据大的临床症状分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型，通常比较早期能够被发现的是右向左分流型，这时也叫做发绀型先心病。可能在吃奶的时候明显有吃奶困难，吃奶以后出现青紫，这时小孩喂养比较困难，容易出现体重的下降，每次吃奶都可能出现气促、苍白、多汗等等症状，这是比较典型右向左分流型的青紫型表现。还有一些孩子是没有分流型或者是左向右分流型，这种并没有明显的青紫情况，可能在吃奶的时候有的会有一些表现，吃奶时容易出现多汗或者出现气促，也有一些孩子并没有明显的症状，是在后期进行体检的时候发现。所以不同的先心病孩子吃奶的症状并不完全相同。

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就职单位：中日友好医院儿科
儿童贫血是因为血红蛋白、红细胞数降低以后，造成孩子出现血色素的降低，主要是影响孩子氧的供应。贫血的时候血氧含量就会降低，出现低氧症状造成组织器官缺氧，引起一系列的症状。比较常见的就是孩子皮肤比较苍白，耳部或者是面部、手掌部位相对比较清楚。再就是口腔黏膜或者眼结膜，还有甲床都表现得比较苍白，比较重症的甚至可能出现蜡黄的情况。\n孩子除了皮肤的表现以外，可以在消化系统出现食欲减退，孩子出现恶心、腹胀、便秘等等。在神经系统因为长时间的低氧状态，可能造成孩子注意力不集中、情绪容易激动，有的孩子可能会伴有头晕、头痛、眩晕、眼前有黑点，或者耳鸣等症状。如果长时间的慢性缺氧，可能会给孩子的呼吸和循环系统造成影响，可以出现呼吸或者心率的加快，比较重症的贫血出现失代偿的时候，会出现心脏的扩大或者心脏杂音，甚至可能发生充血性的心力衰竭。