高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管如果出现流速过快，一定要给予警惕。首先，如同河流一样，如果出现流速增快，排除血容量增加、高血压的因素，可能会出现血管狭窄，从而导致流速增快。因此需要进一步的完善血管的检查，危害就是一旦出现因为血管狭窄而导致的血流增快，会在一定的时期内出现脑梗死甚至是脑出血，会引起偏瘫、失语、头痛、恶心、昏迷等一系列的临床症状。因此对于流速增快，一定要进一步完善脑血管疾病的检查，明确究竟是否出现狭窄、狭窄的程度。在刚发现的时候，可以通过药物治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
目前而言，脑血管主要属于神经内科和神经外科统管。因为脑血管病大体属于脑卒中，分为两方面，即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中最常见的就是脑出血、蛛网膜下腔出血等等；缺血性脑卒中最常见的就是脑梗死、脱髓鞘改变、脑动脉硬化等情况。因此对于脑血管疾病来讲，出血性质的疾病最好去神经外科进行相关治疗，因为有的时候需要开颅进行手术治疗，及时的开颅手术才可以有效的保证患者的基本生命安全。对于缺血性质的疾病，比如脑梗死，小的脑梗死相对比较轻，可以去神经内科进行治疗；如果大面积的脑梗死，需要开颅去骨瓣减压手术，则需要去神经外科进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管轻微堵塞在临床上很常见。一般会描述为脑血管的狭窄，但是在这种情况下一定要明确脑血管重点狭窄的部位，以及狭窄的程度，因为不同的部位，就算是轻度的狭窄，也可能会造成严重的症状，因此要完善检查，尤其是脑血管的检查。要完善血液检查，比如血凝、血常规、血生化，里边包含着血脂的检查。如果排除了出血性疾病的障碍，可以口服阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集类的药物。如果有血脂的增高，则可以口服阿托伐他汀类的药物进行降低血脂，稳定斑块治疗。对于一些已经产生的脑梗死的情况，可以口服艾地苯醌或者是胞磷胆碱钠片等，改善脑循环，脑保护治疗。如果仍然未见明显改善，这说明脑血管对于一些轻微堵塞的代偿能力仍不佳，需要进一步手术治疗才能够缓解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管硬化患者是可以吃海产品的，但是，有一个原则一定要记住，就是吃新鲜的海产品，不要吃腌制的海产品，比如从海里打捞出来的鱼、虾、蟹以及海蛎子、海虹都是可以进食的。但是，不要吃长时间腌制的海鲜，比如干虾、虾仁等食物，因为刚从海里出来的海鲜没有过多盐分，长期腌制或者晒干后会聚集一定的盐分，造成水钠潴留，容易引起高血压，从而引起更加严重的脑血管硬化。所以，尽量吃新鲜的鱼、虾、蟹等，不要吃腌制类的食品。因为脑血管硬化之后会产生一些症状，比如吞咽功能异常，所以，对于鱼类的选择，一定要减少鱼刺摄入的频率，尽量选择无刺或者少刺的鱼类。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛好治疗，但是前提是要明确引起面肌痉挛最根本的原因。现在治疗方面有很多的药物和偏方，都有可能会引起一过性的面肌痉挛好转，往往以后不注意还会复发。所以只有明确了面肌痉挛最根本的原因，才能够更好的进行治疗。有的时候是血管性质的刺激面神经而造成，只能通过微血管减压的方式进行治疗，其他的任何药物没有完全的作用。有的也可能会是因为肿瘤的组织侵犯面神经而造成，比如脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等，必须通过外科手术的方式进行切除，才能够有效的去解决面肌痉挛的问题。所以在市面上很多的药物都可以治疗，一定要究其最根本的因素，这样不仅仅用药物可以控制，而且能从最根本上去治疗，这样面肌痉挛才好治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛作为功能性质的疾病，确实很烦人，也需要及时的进行治疗。但是在治疗之前一定要完善相关检查，因为有一些情况是因为颅内产生的占位组织相应的病变，比如肿瘤或者硬化的血管压迫和刺激面神经造成的面肌痉挛，最好的治疗方式开颅手术。当然，对于轻症的患者来讲，可以先口服药物进行治疗，比如卡马西平或者丙戊酸钠。如果6个月以上仍然没有明显疗效，考虑开刀的方式进行治疗，开刀的名称叫做微血管减压手术。手术目的就是将血管与神经分离开，从而减少血管不断的波动对于神经的刺激。如果是肿瘤压迫的话，需要切除肿瘤，才能够从根本上治愈面肌痉挛，因此，一定要根据具体情况进行具体的评判。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤围手术期的护理主要包含两大方面，第一个就是术前的护理，第二个就是术后的护理。术前的护理包括稳定血压、控制血糖，然后再就是三天以内千万不要出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，手术前一天进行修剪鼻毛等工作。术后的护理相对更加重要，具体如下：第一、控制生命体征平稳，尤其是维持血压平稳。第二、及时观察患者的体温，如果体温超过38.5度，一定要告知医生进行相应的处理。第三、观察脑脊液是否出现鼻漏，如果有一定要让患者绝对卧床休息。第四、一定要避免患者在三天以内擤鼻涕、擦鼻涕等高危动作，容易将膨胀海绵拔出引起不良后果。第五、注意观察患者的症状，如果出现了剧烈头痛、恶心、呕吐，并且视物出现缺损的情况，一定要及时告知医生，有可能是术后再出血的可能。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤患者的护理，一般分为两种：一个是术前的护理；一个是术后的护理。术前护理相对比较简单，主要是为了手术做准备，比如三天之内没有上呼吸道感染的症状，以及在手术前一天修剪鼻毛。手术之后的护理则是更加重要的方面：1、观察病情变化，每两个小时巡视一次病房，主要是观察血压的波动，要将血压控制在相对平稳的状态，减少术后出血的发生。如果患者出现头痛、恶心、呕吐，伴随着视力的下降，这个时候一定要及时进行头部CT检查，排除再出血的可能。2、锻炼患者在床上大小便、深呼吸等等一系列的情况，及早进行下床活动，减少并发症的发生。3、指导患者在三天以内千万不要擤鼻涕或者有擦鼻涕的危险动作，有可能会将鼻腔内的膨胀海绵给擤出，而造成不利影响。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤卒中的手术一定要根据具体的病情进行具体的看待。一般对于缺血性的垂体瘤卒中不需要通过外科手术的方式进行治疗，只需要及时的进行活血，而且改善脑循环脑保护的方式，还有对症处理基本上就可以。而对于出血性的垂体瘤卒中，则需要通过手术的方式进行治疗。目前最常选择的手术方式是经鼻子进去，就是所谓的经鼻垂体瘤切除手术，手术的过程当中一般是从鼻子进入，然后打开蝶窦的前壁，可以看到垂体窝有一个垂体瘤存在，这个时候可以看到有些血管可能再渗血或者冒血，将周围的垂体瘤组织进行适当清除，然后确定手术区域不再出现渗血，这样就可以通过一些膨胀海绵或者止血材料的填塞，最后进行封闭瘘口，撤出镜子，这样就完成了手术。而且在手术之后，也需要及时的应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物以及对症处理的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。