高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
老年人脑出血昏迷后多久苏醒是不确定的数字，因为脑出血的量、位置，以及老年人整体的身体状态都是不确定因素，而且是否采取了相应的治疗也是不确定的因素。如果老年人脑出血的量相对比较少，昏迷时间也比较短，经过积极的手术治疗以及内科药物治疗，手术后7天左右可能会苏醒。但是有的老年人身体条件比较差，出血量比较大，没有经过积极的治疗，甚至生命都没有办法顾及。还有的老年人可能经过一系列的救治过程，虽然生命保住了，但很多老年人都属于植物生存状态，没有办法苏醒。以上情况在临床上都有可能，所以要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者的康复训练主要包含两大方面：1、被动训练。2、主动训练。被动训练和主动训练开始的时间都是在脑出血之后的1-2周，这个时候病情基本稳定，实行相应的康复训练不会再加重脑出血的相应变化，所以这个时候训练是比较合适的，而且都要持续至少3个月，因为在3个月以内是神经恢复的黄金时期，抓住了这3个月以内的恢复时间，才能够有更好的预后。被动训练是指床旁的康复，比如针灸、推拿、理疗、按摩等，主动训练就是等患者病情更平稳之后，去专门的康复训练中心实行站立起立床、电脑中频电刺激等更加先进和主动化的训练，整体结合才能更好。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
宝宝的脑出血手术对智力的影响还是很大的，但是具体影响有多大，要根据宝宝脑出血之后的相应情况进行判断。在临床当中虽然宝宝在发育的过程当中，重新生长的能力或者叫做再生的能力非常强，但是毕竟神经细胞的受损也是非常大的，尤其是大面积的脑出血，很多在后期都会存在智力的障碍。很重要的一点就是如果宝宝并没有受到其他外伤，突发的脑出血往往都会有其他的血管畸形或者异常状态，甚至有的人导致先天性发育不良，患儿往往都没有办法活过成年，肯定会对智力有影响，一定要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中并不是低血压就不会造成出血，一定要明确一个概念就是脑出血的病因，并不完全都是血压的问题，有的时候正常血压或者是低血压也会造成脑出血，这与个人体质息息相关，因为有的人本身血管或者本身的大脑组织，会有异常改变，哪怕这个时候是低血压，也会造成脑出血的相关病情变化，比如自身有免疫性血管炎症，或者大脑组织本身有淀粉样变性，在后期很容易血管异常改变形成动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等一系列情况。一旦在某一次偶尔发生的情况下血压就会升高，从而诱发破裂出血造成脑出血，所以在临床当中一定要注意，并不是所有的高血压都会得脑出血，也并不是所有的脑出血都是由高血压引起。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
交通事故轻微的脑出血，恢复期一般情况下都是在3个月左右。主要通过2个最危险的时期：1、脑出血再次出血的时期，发生的高危时期是在交通事故发生之后的3天之内，这3天一定要及时住院观察治疗而且止血、补液、脱水、降颅压、改善脑部循环、脑部保护才能够尽最大可能性的减少脑出血的再次增多。2、脑肿胀的高峰时期，是在10-14天左右，把这个时期度过了基本上就可以出院回家自行修养，但是有后遗症或并发症的患者，在后期还需要通过口服药物的方式进行改善，或者康复功能锻炼的方式进行改善，整体的时间在3个月以内。当然如果相对比较严重，还有可能延长至6个月，要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，交通事故所导致的脑出血都是脑挫裂伤，而且是非常复杂的情况。因为交通事故所造成的身体的损伤并不是单方面，有的时候会合并有胸部、腹部颈椎以及胸椎等其他各个部分的损伤。在临床当中，诊断是比较麻烦的过程，而且治疗的过程当中也需要兼顾各方面的综合病情才能够更好治疗。单纯对于脑子这方面而言，也并不是只是一方面的损伤，也可能双面都会有脑出血，救治的过程更加的复杂，而且很多患者虽然经过积极救治之后保留了生命，但是后期的预后不好，其生命质量不佳。对于交通事故导致脑出血，虽然救治来讲比较麻烦，但是需要积极的完善相关的检查，明确病情，及早的给予相应的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中创伤性脑出血是非常常见的一种表现，正规的医学名称应该叫做脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等一系列名称。每个名称的后面都对应不同的治疗方案，因为并不是所有的脑出血都要通过手术治疗，也并不是所有的脑出血都能够查到最根本的病因，所以明确自身的病情变化才是最重要的，而且创伤性脑出血的出血量越大，病人的一般生命体征越不稳定，这就预示着病情越重，很多时候需要通过开刀手术的方式，才能保住基本的生命安全，很有可能会遗留肢体偏瘫、癫痫状态、言语功能障碍或者长期昏迷、植物生存等一系列并发症。创伤性脑出血贵在及时送医院进行抢救，及早采取相应的措施来治疗，才能够更好的保护患者的生命安全。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血偏瘫的一侧采取针灸的方式进行治疗，这是一个非常好的方式，在临床当中可以看到很多在后期采取针灸治疗的患者，对于肢体活动有很好的恢复作用，但是也一定要注意针灸只是治疗的一部分，有刺激神经再次恢复以及肌肉活动的能力，但是并不是单一的治疗，更需要结合其他方式共同进行治疗，包括内科的口服药物，改善脑循环和脑保护以及推拿、按摩、理疗等一系列的康复手段，才能够尽最大可能性的去恢复偏瘫侧肢体的活动。一定要在3个月以内及时给予相应的康复训练，才能有效的去恢复肢体的活动能力，否则越到后期肢体活动能力越差，所以建议脑出血的偏瘫患者，针灸、推拿、理疗、药物一起应用。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者采取针灸治疗是非常好的治疗方式，尤其是对于偏瘫侧的肢体而言，早期实行针灸治疗对于后期的肢体康复有很好的作用，但是也一定要注意针灸毕竟是相对疼痛，或者有刺激的治疗方式，一定要等待脑出血相关病情稳定之后才能够进行，否则很容易引起血压升高造成再次出血的可能性。一开始绝大多数情况下，都需要在脑出血稳定7天再进行针灸治疗，而且针灸一开始不要太过于猛烈的针法施行，往往是应用浅表的针法施行，在后期随着病情的进一步稳定，以及患者的适应能力不断提高，则采取相对比较重的针法进行治疗，对于整体的肢体活动是很好的帮助，而且针灸只是一部分，还需要努力去结合其他方式共同治疗，包括推拿、按摩、理疗等。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中虽然有些人在感冒的时候会并发脑出血这种疾病，但是并不一定完全认为感冒会引起脑出血，这个概念一定要明确。在临床当中感冒只是上呼吸道感染的症状，患者会表现为咳嗽、咳痰、呼吸费力、喘憋以及全身乏力等相关表现，咳嗽和咳痰这种比较剧烈的活动，很容易诱发原来血管已经非常脆弱的患者，出现脑出血的病情改变，所以在临床当中区分感冒是否是脑出血引起，并没有临床意义，更多的是在相应的治疗基础上及早给予抗感冒治疗，对于脑出血的病情改善才是最有利的。这样的患者及时送入医院，两者结合共同治疗对于患者是更有意义的一种方式，及早送医院，及早进行抢救。