常进

椎管肿瘤术后，病人往往大部分都是卧床，患者卧床后主要的护理方法如下： 1、应该勤翻身，翻身时要注意使病人头颈和身体的躯干保持轴向的翻身，要定时翻身，2小时翻身一次； 2、要注意病人的褥疮，即身体的压疮，也主要是通过翻身预防。注意局部的骨性隆突，比如髂骨嵴或者脚踝等骨性隆突的部分，要采用柔软棉垫进行保护，局部经常进行按摩、促进血液循环； 3、防止下肢静脉血栓，因为椎管肿瘤患者术后，往往下肢都有些不同程度的活动障碍，卧床时间长且不活动，容易形成下肢静脉血栓，造成很严重的并发症，所以护理上也应该加强。如果患者术后的双下肢能动，那么建议患者应该多在床上进行下肢的屈伸训练。如果患者的双下肢不能活动，由家属来帮助患者完成相关动作，比如对小腿或者大腿肌肉进行揉捏，定期做髋关节、膝关节屈曲，预防下肢静脉血栓； 4、要定期为患者的正常饮食加强营养，提高病人的抵抗力，使其术后可及早康复。

晚期卵巢癌最常见的症状是消化系统症状，主要表现为腹胀、盆腹腔包块、腹水，主要分析如下：1、腹胀：是因为卵巢原发处的病灶恶性程度非常高，早期非常容易出现盆腹腔的广泛转移，可以转移到肠管表面或形成网膜饼，导致肠管之间的癌性粘连，从而导致病人无法正常进食；2、盆腹腔包块：肿块长得很大，也可以出现肿块的压迫症状，甚至出现不全肠梗阻的情况，因为卵巢癌的肿块严重的可以把直肠长穿，甚至穿透肠管，引起肠梗阻的表现，病人吃不下饭，甚至无法排气、排便；3、腹水：如果盆腹腔病灶非常广泛，会刺激产生恶性、癌性胸水，此时病人腹中满是水分，肠管表面又都是病灶，因此会导致病人吃不下饭，病人就会出现短期内的体重下降、肿瘤消耗，以及消瘦明显的晚期肿瘤恶液质表现。因此，上述症状是晚期卵巢会有消瘦、腹胀等消化系统症状表现就诊的原因。

贲门位于胃和食道交界处，是胃的上口，即入口。贲门肿瘤的时候，往往会导致患者出现进食哽咽的感觉。如果贲门肿瘤比较早，没有侵犯食道下段，这个时候对于早期肿瘤可以做贲门加胃的部分切除，食管和远端胃吻合。如果贲门肿瘤分期比较晚，或者侵犯范围很大，可能要做全胃切除。全胃切除要做食管和小肠吻合，保持消化道连续性，患者才能够术后正常进食。所以贲门肿瘤做完手术以后，还得根据病理情况区分，如果患者分期比较早，可能做简单的化疗就可以。但是如果分期比较晚，做完手术以后还得做相应的放化疗。而对于有些贲门肿瘤比较晚，已经发生了广泛转移的这类患者，因为贲门肿瘤会导致消化道不通、上消化道梗阻，可以给患者放置空肠营养管，或者胃的空肠造瘘、胃造瘘管，能够使患者经过造瘘管进食，维持患者的营养状态，才能够为后续的化疗、放疗创造起码的条件。如果连手术的机会都没有，最后只能通过静脉营养或者中医中药的对症治疗，减轻患者痛苦、提高生活质量。

通常进食了未煮熟的地瓜，不一定会出现中毒。有时患者出现一段时间胃肠道不适应的症状后，在自身免疫力强的情况下经过自身调节，不一定会出现食物中毒。如果患者年纪较轻，或免疫力较好，或基础体质较强，此时少量进食没有煮熟的地瓜，并且积极进行催吐，不一定会出现中毒。反之如果患者年龄较大，又有明显的基础原发性疾病，大量摄入没有煮熟的地瓜，此时就非常有可能中毒。根据患者的临床表现具体分析，如果患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心、周身乏力，伴有胸闷、气短，甚至面色改变、心律失常等临床症状时，就要考虑大量摄入没有煮熟的地瓜造成的中毒反应。严重的上述临床表现，表明患者中毒的程度相对较严重，需及时就医进行对症治疗，包括洗胃、灌肠、导泻、利尿、催吐等方法。

针灸治疗腰痛的时间取决于腰痛的类型，具体如下：1、急性腰扭伤：部分患者可能是急性腰扭伤所致，通常进行1次针灸便可完全好转；2、腰肌劳损：部分患者可能属于腰肌劳损，通常针刺2-3次也会快速缓解；3、腰椎骨质增生：部分患者可能是由于腰椎的骨质增生，造成腰部疼痛，活动存在一定障碍。通常可能进行5-6次针灸，便可得到明显缓解；4、腰椎间盘突出：其压迫神经，进而产生腿部疼痛，部分患者治疗时间比较短，可能针灸几次便可明显缓解。而部分患者可能针灸十几次，甚至20次，才能够得到比较明显的改善；5、腰椎管狭窄：患者腰部并无明显疼痛，通常以腿部为主要临床表现，另外可见间歇跛行的现象，即行走100米或者几百米会出现疼痛，稍作休息后便可缓解，再次行走又出现疼痛。通常此类患者腰部的疼痛较轻微，但治疗可能反而更慢，需要比较长的时间才能得到缓解；6、强直性脊柱炎：也会出现腰痛，治疗时间可能更长，才能够得到比较明显的缓解，甚至可能并不会完全缓解，需要根据疾病进行判断。

酒精中毒病人常见的症状是恶心、呕吐、走路不稳、昏迷、昏睡。所以对病人的护理要从这几方面着手去对病人进行护理。酒精中毒的护理措施如下： 1、病人走路不稳，要有专人搀扶、照顾，避免跌倒、摔伤和骨折； 2、病人会出现恶心、呕吐，这时对这些病人要看护，如果有呕吐要及时漱口； 3、如果是昏迷病人，要对病人进行吸痰，把口腔分泌物吸出。否则呕吐物被吸入肺里，可导致病人肺部感染，使病情加重、治疗困难； 4、如果病人昏迷，这些病人的护理就更为重要。要对这些病人经常进行翻身，否则病人会引起压疮、褥疮，导致肌肉缺血和坏死； 5、对昏迷的酒精中毒病人，要进行专门看护，经常呼唤，密切监视其生命体征。

狭义上的肩周炎是指冻结肩，是可以治愈的疾病，但病程较长，患者会比较痛苦。预防肩周炎，主要有以下几种方法：1、活动：主动或者是被动，进行肩关节的活动，如打太极等，可以活动肩关节各个方向，不会导致肩周的损伤，能够达到预防肩周炎的锻炼；2、减少炎症形成：对于既往有肩周炎病史的患者，可以经常进行热敷肩关节，促进肩关节的炎症的吸收。还有要充足的睡眠，改善局部的循环，减少炎症因子的释放，可以有效预防肩周炎的复发。

骨癌是指发生在骨骼上的恶性肿瘤，不是传染病，因此骨癌不会传染，只有传染病才有可能传染。恶性肿瘤不具备传染性，起因复杂，由各种因素综合导致基因突变，产生各种各样的肿瘤，所以骨癌不会传染。骨癌是恶性肿瘤，如果没有得到及时治疗，会造成全身扩散，可危及患者生命。骨癌的治疗主要取决于肿瘤类型，对于低度活性的原发肿瘤，局部采取广泛切除可以治愈，对于高度恶性的骨原发恶性肿瘤，治疗是采取综合治疗，术前通常进行化疗，化疗后进行局部彻底切除，术后继续化疗，这类患者中50%-70%有治愈的可能性。对于转移性肿瘤，患者的生存主要取决于转移灶的控制，及全身情况的改善，如果局部得到较好控制，全身又得到明显治疗，患者仍然有长期存活的可能性。骨癌严重危及生命健康，需要认真处理、及时诊断、正确治疗，可以得到良好的治疗效果。如果治疗不规范、治疗不及时，甚至延误治疗或者错误治疗，患者预后较差，通常死于广泛癌症扩散。

预防脊柱畸形要注意以下几点： 1、孕妇要有良好的生活习惯，避免不良刺激，不接受辐射，给胎儿发育创造良好环境； 2、从儿童开始，坐、卧、站均保持良好的姿势，日常进行腰背肌锻炼，防止脊柱畸形的发生； 3、学生上学使用双肩包； 4、养成抬头挺胸的习惯； 5、睡硬板床； 6、特发性脊柱侧弯的儿童要定期复查X光片，严格监测Cobb角的改变，必要时早期进行支具固定，防止畸形加重。

脊柱骨折应以平躺为主，也可进行侧卧。但侧卧时切忌扭曲身体，应该使整个身体呈轴线，否则会影响骨折愈合，甚至加重骨折的压缩程度。因为脊柱存在四个生理曲线：颈椎的前弓、前凸，胸椎的后凸，腰椎的前凸和骶椎的后凸。如果患者侧卧时呈屈曲位，则会进一步压缩患椎，影响骨折愈合。另外，对于脊柱骨折的病人，也应经常进行轴线翻身，目的是防止压疮的出现。因为患者长期处于仰卧位，会压迫骶尾部的皮肤，从而产生骶尾部褥疮。