刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT扫描胸部主要是用来检查肺部是否有疾病，同时还能够观察到患者的纵隔是否有问题，目前CT已经是肺部疾病主要的检查方式，通过肺CT可以检查出患者的肺部是否有先天性的发育异常、炎症、结核、肿瘤、真菌感染、寄生虫病、尘肺、急性的肺循环障碍等。\n此外，还可以判断患者的胸膜以及胸壁是否有增厚、是否有占位性病变，还能够看到患者是否有横膈疝或是横膈的肿瘤等问题，在检查纵隔时可以看到患者的纵隔大小、形态以及位置是否有异常，从而对纵隔疾病有初步的诊断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超和核磁共振是两种完全不同的检查方式，区别主要有以下几点：\n1、二者的成像原理不同，彩超主要利用超声波对人体进行扫查，核磁共振主要利用外加磁场对人体进行扫查。\n2、彩超适合所有人群，没有什么特殊的禁忌证，核磁共振有绝对禁忌证和相对禁忌证，不是所有人都适合做核磁共振检查。\n3、适应证不同，彩超比较适合于实质性脏器、小器官以及心血管系统疾病的检查，核磁共振更适合于中枢神经系统、腹部以及软组织疾病的检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查又称为数字化X射线摄影系统，是在普通放射线的基础上发展起来的一种放射学检查方法，不但对病灶的显示更加清晰，而且扫描的时间更短，对患者的辐射也更小，主要用于检查患者的呼吸系统、腹部以及骨关节系统。\n在呼吸系统它可以帮助诊断患者是否有肺炎、肺结核、肺肿瘤，还有肺脓肿、胸腔积液、气胸以及胸膜的问题，在腹部主要用于胃肠道的钡餐造影，用于检查患者是否有胃肠道的梗阻、穿孔，胃或者是肠道是否有占位性病变、是否有溃疡以及炎症等，在骨骼系统可以帮助判断是否有骨折、骨肿瘤、骨质增生等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强核磁共振检查注射的药物称之为对比剂，临床上大概有三大类对比剂，包括离子型非特异性细胞外液对比剂、非离子型细胞外液对比剂，以及器官组织特异性对比剂，其中以第一种对比剂应用的最为普遍，常见的是钆喷酸葡甲胺。\n磁共振对比剂的目的在于提高图像的信噪比和对比噪声比，有利于病灶的检出，而且通过病灶的不同增强方式和类型，能够帮助病灶进行定性。对比剂还能够提高核磁共振血管成像的质量，并利用组织或者是细胞特异性对比剂，能够获得特异性的信息，提高病灶的检出率和定性诊断的准确率。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
常规体检是否有必要做CT，主要是看患者想体检的部位以及患者的具体情况。如果患者想体检肺部，可以做DR进行体检。如果DR发现有问题可以再进一步做CT检查。\n如果患者有肺部疾病家族史或者处于高危环境，建议患者直接做肺部的低剂量CT检查，更为准确。如果患者想做肺部以外的体检，要根据具体部位选择做CT检查。如果是头部需要做CT检查，如果是腹部患者可以选择做超声检查，小器官的体检也是超声作为首选检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
没有冠状CT，有冠状动脉CT检查，英文又称为CTA，是对冠状动脉进行CT检查的一种方式。\n检查之前需要对患者静脉注射造影剂，让患者进行CT扫查，使整个冠状动脉在CT上显影，再利用计算机进行重建，把整个冠状动脉显示清楚，能够发现冠状动脉内是否有斑块、是否引起狭窄，以及狭窄部位、狭窄程度，也可以诊断冠状动脉的发育畸形，是冠状动脉比较常用的一种检查方式。因为是相对无创的一种检查，所以更容易被患者所接受。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT检查是否可以吃饭，主要看患者检查的部位以及检查的类型。对于CT平扫来说腹部的CT检查不可以吃饭，一般要求患者空腹6-8个小时，一方面吃饭影响胆囊疾病的显示，另一方面吃饭之后胃肠道会发生蠕动，在检查的过程中出现伪影，影响诊断的结果。\n如果做的是腹部以外其他部位的CT平扫检查，比如头部、肺部、骨骼系统，就不用吃饭，患者一般只要去掉检查部位附近的金属物品就可以了。如果患者做的是增强CT的检查，无论是患者做哪个部位都需要空腹，因为做增强CT容易发生过敏反应，一旦吃饭后发生呕吐就容易出现窒息。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振血管造影主要是利用核磁的流空效应来显示血管的一种新技术，也就是磁共振血液信号，要比周围静止组织的信号要高，两者形成明显的信号对比，可以把整个血管都能够清晰的显示出来。一般都是先采集一系列连续薄层的断面图像资料，然后再按照一定的方法进行后处理，比如重建。\n重建的方式有很多种，其中以最大信号强度投影法最为常用，然后再对任意角度的血管投影成像进行三维的显示，磁共振血管造影不需要使用任何的造影剂，就可以显示出血管的病变，所以是一种无创式的检查方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
64排螺旋CT是目前比较先进的一个CT设备。 它有64组探测器，所以可以达到64组输出通道，可以同时分别对各自连接的探测器接收的X线所产生的电信号进行采集和输出。 也就是说一层螺旋CT旋转一个周期，获得一幅图像，64排螺旋CT在一个周期内可以获得64幅的图像，这样覆盖的范围更长，比如在20秒左右就可以完成从胸廓上口到耻骨联合整个躯干的扫描。 它的扫描时间也进一步缩短，扫描的层厚更薄，64排CT可以在5秒内完成0.625mm层厚的心脏扫描。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强核磁共振检查是在核磁共振平扫的基础上，静脉注射对比剂进行检查的一种方法。这种方法利用病灶组织和正常组织病理结构的不同、血供特点的不同、产生的信号强度不同，从而判断病变性质的一种方法，。 简单来说就是核磁共振平扫是基础，增强核磁共振属于进一步明确诊断的方法。当患者第一次看病的时候，通常需要做核磁共振平扫来检查，当发现有问题的时候才需要进一步做增强核磁共振检查。 增强核磁共振检查的价格也相对高一些，需要在普通核磁共振扫描的基础上加对比剂的费用。