金鑫

  • 宝宝肠炎一般多久能好(音频)

    宝宝肠炎一般多久能好
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    宝宝肠炎平均需要7-10天,可以达到比较好的恢复,具体的恢复期需要根据引起肠炎的原因、肠炎的严重程度来决定。对于轻症的肠炎,不需要住院治疗,在门诊输液即可。而对于严重的患者,需要积极地入院治疗,必要时还需要进行监护室的重症观察。对于轻症的肠炎,如果是病毒性的感染,目前没有特效的药物,主要是给予对症支持的处理,比如脱水患者可以考虑口服补液盐。如果呕吐严重的患者,还应当给予静脉的补液,纠正水、电解质、酸碱平衡的失调。如果腹泻较为严重,可以应用止泻的药物,如蒙脱石散等等。而对于细菌性的肠炎,应当选用敏感的抗菌药物,对于宝宝选用头孢菌素类比较安全,可以根据大便细菌培养的结果指导临床的应用。如果出现严重的并发症,合并其他器官的功能障碍,会引起住院时间的延长,有可能达到半个月、1个月,甚至更长的时间。对于肠炎造成肠穿孔、肠出血严重的患者,需要考虑手术的处理,会进一步延长住院的时间,增加住院的花费。
  • 冻伤怎么办(音频)

    冻伤怎么办
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    对于冻伤的患者,首先应当迅速脱离寒冷的环境,防止继续冻伤,抓紧时间进行复温,可以用温水进行复温。对于衣袜和肢体连接比较紧密的患者,不能进行暴力地脱下,应当给予温水复温后逐渐的脱下。局部还可以应用冻伤膏进行涂抹,改善局部的微循环,可以选用低分子右旋糖酐等等。还应当给予及时的抗感染以及抗休克的治疗,一般选择革兰氏阴性杆菌以及阳性球菌敏感的广谱药物进行治疗,如第三代头孢菌素。如果出现休克,还应当快速输入平衡盐溶液,必要时还应当应用血管活性药物以及血浆类制品等等。对于一度的患者一般可以逐渐的治愈。而对于二三度冻伤的患者,还可以考虑及时地进行包扎,预防感染,必要的时候还需要进行手术处理,以减少伤残。对于肢体出现坏死的患者,果断的进行截肢,以免出现感染现象蔓延。
  • 冻伤后抹冻伤膏有用吗(音频)

    冻伤后抹冻伤膏有用吗
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    冻伤后是否能够抹冻疮膏,还需要根据冻伤的情况来定。如果形成了冻疮比较轻微,可以考虑用冻疮膏。如果冻伤后形成了水疱,这种情况下首先应当给予消毒,抽出其内的水疱液,保留水疱皮。如果合并有感染,还能选用敏感的抗菌药物进行治疗,加强局部的换药。对于冻疮的患者可以用冻疮膏,冻疮膏是一种复合制剂,含有樟脑30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟脑具有促进局部皮肤血液循环止痛、止痒的作用,而硼酸具有轻度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用,用温水清洗创面后,轻轻地擦干,取冻疮膏涂抹于患处,并加以轻揉。但是临床上如果用药的部位出现了烧灼感、红肿的情况,需要及时的停药,并将局部的药物清洗干净,避免接触眼睛和其他的黏膜,不要用于皮肤的破坏处。出现副反应,还需要到医院接受正规的处理,以免造成局部创面的症状加重。
  • 冻伤疤痕怎么去掉(音频)

    冻伤疤痕怎么去掉
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    冻伤疤痕可以通过多种方法进行祛疤,如药膏进行祛疤,常用的有黑玉康肤膏、冻疮宝、冰王鳄鱼冻疮膏等等,不仅可以快速治愈冻疮,还可以消除冻伤的疤痕;盐水浸泡去除冻疮疤痕,可以用盐水加入热水中,每天15分钟,1周可以取得比较明显的效果;还有西瓜皮带些红瓤,用来搓患处的疤痕,每天1次操作3分钟,1周也可以见到较好的效果;新鲜的芝麻进行揉搓留疤处效果也是不错,但是时间稍长,每次大概20分钟;手术也可以用来去除冻疮的疤痕。如手术的去疤药、龟膏帖、激光术以及磨疤手术等等;白醋泡手以及手膜护理也有淡化疤痕的效果;此外,用香蕉和麻油去除冻伤的疤痕也有很好的效果,香蕉去疤,可以将香蕉泥涂抹在双手上,缠上保鲜膜,30分钟以后取下,洗干净手,用上正常的护手霜即可,一般1个月可以达到比较好的效果。而对于马油祛斑可以涂抹在疤痕的部位,迅速渗透到皮肤的底层,从而起到很好的效果。
  • 什么是异位肾(音频)

    什么是异位肾
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    异位肾是指发育完好的肾,不能够达到腹膜后肾窝的正常位置,而造成先天性的异常。多数的异位肾位于盆腔,少数的位于对侧,极少数的位于胸腔内,常伴有旋转不良,以及输尿管和血管异常,但是其输尿管开口在膀胱的位置还是正常的。主要是胚胎时期,肾由胚胎上升和旋转的过程中所造成的发育障碍。胎儿时期胚芽位于盆腔内,随着胎儿的生长,肾脏逐渐上升到正常的位置,如果上升障碍或者错误就会出现异位肾。临床上可以有输尿管的绞痛、腹部包块、尿路感染、肾积水以及结石的表现。胸腔的异位肾大多没有症状,异位肾的对侧肾大多也正常,部分可伴有生殖器官畸形。没有症状的患者这种情况下也无须处理,但应当注意预防并发症的发生。如果出现肾盂积液、结石、顽固性感染,还需要外科手术处理,对于感染的患者,还应当应用敏感的抗菌药物进行治疗。
  • 斜颈大小脸怎么办(音频)

    斜颈大小脸怎么办
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    斜颈大小脸应当给予早期的发现、早期的治疗,才可能及时纠正这种情况,以免等发育成熟以后再进行手术治疗,这种效果还是非常差的。常用的有非手术治疗,对于半岁以内的患儿是有效果的,采取非手术治疗可以获得满意的效果,包括局部的热敷、按摩、卧床固定以及手法的牵引。对于另外的一些患儿需要进行手术治疗,它的适应症是适用于半岁以上,保守治疗无效的患者;12岁以下,斜颈畸形明显的患者;12岁以上,如果面部畸形不严重,也可以考虑手术。对于成年人,因为畸形存在多年,术后不仅面部畸形更加明显,而且视力也会因为不适造成改变,因此对于成年患者不建议手术。常用的手术方法包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分的切断术、胸锁乳突肌全切术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌上下端联合松解以及成形术等。
  • 急性肌张力障碍治疗方法(音频)

    急性肌张力障碍治疗方法
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    对于急性肌张力障碍的治疗,主要是包括药物局部注射A型的肉毒毒素以及外科治疗。对于局限性或者阶段性的肌张力障碍,首选局部注射A型的肉毒毒素。对于全身性的肌张力障碍,建议采用口服药物加选择性的局部注射A型的肉毒毒素。药物或者A型肉毒毒素无效的严重病例,还需要考虑进行手术治疗。药物常用的有安坦、对抗多巴胺的药物如氟哌啶醇、苯二氮卓类的药物如地西泮、卡马西平、左旋多巴等等。而对于注射A型肉毒毒素可以在眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍以及痉挛性斜颈中达到很好的治疗效果。而对于药物以及注射A型肉毒毒素无效的患者,还需要考虑进行手术,包括丘脑切开术、外周手术以及微电极导向损毁术和脑深部电刺激术等等。
  • 肌张力障碍药物有哪些(音频)

    肌张力障碍药物有哪些
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    肌张力障碍的治疗,主要是包括药物局部注射A型肉毒毒素,以及外科治疗。对于局限性或者阶段性的肌张力障碍,首选局部注射A型的肉毒毒素。对于全身性的肌张力障碍,宜采用口服药物,或者选择性的局部注射A型肉毒毒素,药物或者A型肉毒毒素无效的严重病例,还应当考虑外科手术进行干预。常用的药物有安坦,大剂量治疗或多或少均会有改善,但是应当缓慢地增加,直到疗效的满意,而不影响明显的不良反应。此外,还有对抗多巴胺的药物,如氟哌啶醇,也可以选用哌咪清、氯丙嗪、丁苯那嗪等。此外,还有苯二氮卓类的药物,如氯硝西泮、硝西泮或者地西泮等。另外,卡马西平以及左旋多巴,对于治疗肌张力障碍也有很好的效果,临床上也常使用,可以和其它药物联合应用,效果更佳。
  • 原发性胆汁性肝硬化症状(音频)

    原发性胆汁性肝硬化症状
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    原发性胆汁性肝硬化目前认为是一种自身免疫性疾病,早期临床症状多不典型,有可能表现为轻度的疲倦、乏力,还有可能伴有不同程度的厌油腻、食欲减退等,同时还有可能出现间歇性的瘙痒症状。随着病变的进一步进展,症状会进一步加重,特别是瘙痒的症状,严重的可以造成抑郁症,典型的症状是白天轻、夜间重。少数患者还会出现黄疸的症状,特别是晚期患者黄疸的症状相对比较常见,还可以伴有肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的相关症状。\n由于是自身免疫性疾病,原发性胆汁性肝硬化还有可能伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等其他自身免疫性疾病。通过相关的血液学和影像学检查,可以做出初步判断,而肝穿刺活检有利于明确诊断。早期的原发性胆汁性肝硬化主要是通过药物进行控制,比如熊去氧胆酸、免疫抑制剂和糖皮质激素,对于终末期的患者,需要通过肝移植才能够挽救生命。
  • 肝硬化出现早期症状能活多久(音频)

    肝硬化出现早期症状能活多久
    讲解医师:金鑫  (副主任医师)
    就职单位:枣庄市中医医院肝胆外科
    肝硬化早期存活的时间比较可观,存活十几年甚至几十年都有可能,甚至还有可能类似正常人的寿命。有一部分早期肝硬化可以出现逆转,但是几率比较小。\n临床上引起肝硬化的原因有很多,在我国主要是由于慢性肝炎所造成的肝硬化,特别是慢性乙型肝炎和丙型肝炎。对于这些病毒性肝炎所造成的肝硬化,控制病毒非常重要,特别是对于乙肝大三阳和小三阳的患者,如果出现转氨酶的明显增高、影像学的明显异常,应当考虑应用抗病毒的药物治疗。早期肝硬化患者除了积极治疗原发疾病以外,还应当注意休息,给予清淡、低脂饮食,避免熬夜、避免剧烈运动。