邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者进行灌肠治疗，首选的溶液是酸性溶液、生理盐水，一般建议使用浓度较低的醋酸溶液进行灌肠治疗。但要避免碱性溶液进行灌肠治疗，例如肥皂水等，有可能进一步诱发肝性脑病的发生。\n对于肝硬化的患者，还可以考虑在平常的生活过程当中适量口服乳果糖，进行积极的对症治疗。另外，对于部分患者还要考虑及时予以门-奇静脉断流术治疗，尤其是对于部分患者，如果出现食管-胃底静脉曲张及脾脏增大，进行门-奇静脉断流术之后，患者的症状多会明显改善，部分患者还要针对引起肝硬化的病因进行积极治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化失代偿期的患者如果出现腹膜腔内的积液，多考虑是由于肝功能减退之后引起，和患者的寿命并没有明显相关性。但对于失代偿期的患者，需要考虑及时予以治疗，例如少量多次的输注血浆、白蛋白，而且部分患者还要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。\n对于部分慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分患者，如果同时合并有脾功能的亢进、食管-胃底静脉曲张，以及出现腹膜腔内的积液，必要情况下，还要考虑及时予以门-奇静脉断流术进行疾病治疗，在生活过程当中注意充分的予以休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
仙人球花对于肝硬化并没有直接的治疗作用，肝硬化的患者，如果出现肝功能的损害，需要考虑及时的予以静脉保肝治疗，另外还要根据引起肝硬化的病因进行病因治疗。部分慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果提示有病毒的复制，且合并肝功能的损害，需要考虑及时的予以抗病毒治疗，\n肝硬化失代偿期的患者，要考虑少量多次的输注血浆、白蛋白等血制品进行治疗，部分患者必要时考虑进行门奇断流手术，或者进行脾脏的切除手术。患者在平常的生活过程当中要注意避免饮酒，予以充分的休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者在进行上腹部彩超检查的过程当中，提示脾脏的厚度＞4-5cm，有可能出现肝硬化等情况，但是需要进一步明确患者有无肝硬化或者肝纤维化，还要考虑进行上腹部的核磁共振检查，考虑进行肝硬度检测，必要时进行超声引导下肝脏部位的穿刺、活检等病理检查。\n对于肝硬化的患者出现脾脏增大，多是由于出现门静脉的高压，致使脾静脉回流受阻，引起脾脏的增大、脾功能亢进，部分患者会出现血小板、白细胞等指标的下降，需要考虑必要时进行外科手术，予以脾脏的切除。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者可以适量进食阿胶膏，阿胶是一种中草药物，具有补血、滋阴、润燥、止血的功效，对于肝硬化患者具有一定的辅助治疗作用。\n肝硬化患者要避免过热、过硬食物的进食，特别是对于部分患者，如果有胃底-食管静脉曲张，在进食过热或者过硬食物之后，有可能引起上消化道内出血。在平常的生活当中患者还要注意充分休息，积极治疗引起肝硬化的原发性疾病，例如病毒性肝炎患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗。另外，应避免饮酒。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化的患者出现消化道内出血，首选的止血药物是使用蛇毒类的凝血酶原制剂，对于部分患者还可以考虑使用垂体后叶素以及生长抑素等药物进行止血治疗。在治疗的过程当中，如果上消化道出血较剧烈，需要考虑下置三腔二囊管予以压迫止血。\n部分患者还可以考虑进行急诊胃镜检查，在胃镜下进行局部的电凝止血，考虑进行血管的套扎或者硬化剂的注射。部分患者如果有消化道内的出血史，而且肝硬化处于失代偿期，在患者出血停止之后，经肝功能评测之后，需要考虑进行门奇断流术予以治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化通常有以下征兆：\n1、乏力、纳差：部分患者会表现出乏力、纳差等临床症状；\n2、蜘蛛痣、肝掌：部分患者会表现出前胸部位的蜘蛛痣，以及部分患者出现肝掌等临床症状；\n3、其他情况：还会表现出食管-胃底静脉曲张，以及上消化道内出血，部分患者还会表现出左上腹胀痛、不适，以及出现脾脏增大、脾功能亢进，还有部分患者会表现出腹部胀痛且小便减少，多和腹腔内积液形成有关。\n对于肝硬化的患者，需要积极查明引起肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，必要时少量多次输注血浆，以及白蛋白等血制品进行对症治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
鸡内金对于肝硬化通常没有治疗作用，对于肝硬化的患者，先要根据引起肝硬化的病因予以积极的病因治疗，具体情况如下：\n1、病毒性肝炎的患者：如果表现出病毒复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。\n2、肝硬化失代偿期内的患者：如果出现脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张、上消化道内出血、腹膜腔内积液，必要的情况下需要考虑进行门-奇静脉断流术予以积极治疗，或者是考虑进行单纯的脾切除手术。\n在生活过程当中，还要注意充分的予以休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况发生，定期复查血常规、肝功能以及凝血功能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化逆转的患者，多会表现出患者肝功能的好转，部分患者在检查肝纤四项过程当中，会表现出数值下降。另外，在进行上腹部彩超检查，或者上腹部CT检查的过程当中，肝脏体积有可能进一步增大，肝脏表面结节会逐渐缩小，肝脏表面多可逐渐光滑。\n但对于部分失代偿期的肝硬化患者，其病情逆转的可能性较小，大部分患者只能控制病情。而且对于部分肝硬化程度较重的患者，必要情况下需要考虑进行肝移植手术治疗。另外，对于部分合并有病毒性肝炎的患者，还要考虑积极的予以抗病毒治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
急性胰腺炎来常见的病因：1、由于患者饮酒之后而引起胰腺炎的情况，饮酒之后患者会引起胃肠功能的紊乱。部分患者会引起恶心、呕吐，致使肠腔内压力过高，而肠液逆行进入胆管以及胰管，会在胰腺内将胰酶激活而引起胰腺自身消化的情况。2、患者暴饮、暴食。患者暴饮、暴食之后，也会引起患者胃肠功能紊乱，肠腔压力增高。3、胆总管的结石或者是胆囊结石，胆囊炎。这种情况会引起患者胆管内胆汁淤积，以及患者胆道高压、胰管内高压的情况，同时也会引起患者胰酶在胰腺内激活的情况，致使胰腺自身消化。对与前两者，患者需要积极的禁食、水，并且住院进行静脉输液补足液体量，由静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物积极的治疗。如果是胆源性胰腺炎，除了上述治疗，患者还需要根据病因进行进一步治疗。如果是胆总管结石，患者还需要在ERCP下行胆总管结石取出术。如果是胆囊炎、胆囊结石致使的患者胆源性胰腺炎，还要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。