王志

讲解医师：王志刚  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院胃肠外科
结肠癌的手术方式根据发生部位，可以做右半结肠切除、横结肠癌根治、左半结肠切除、乙状结肠癌根治、直肠癌手术、直肠癌根治术等，这些手术方式都是根据部位来定义的。老百姓听的很多，做微创、做腔镜，这讲的不是部位，这是入路，就是医生通过这几个洞去完成手术，还是通过一个切口完成手术，让病人会创伤更小、住院时间更短、恢复更快，同时也不牺牲根治效果。 还包括现在已经兴起的机器人手术，手术的原理都是一样的，根治性都是都不变的，至于选择什么样的手术方式，是专业医生根据病人病灶本身的位置和特点来定。如果病灶长在直肠上，特别是中低位的直肠，手术变化就会更多。怎么样能够保证根治，又能够保证生活质量，也是非常专业的医生根据病人的具体情况来沟通的。

讲解医师：王志刚  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院胃肠外科
保肛手术在我们国家讨论非常多，要考虑的因素非常多。不仅仅是低位的位置是一个方面，肿瘤的分期、肿瘤的类型、病人的年龄、甚至性别、肥胖指数都跟病人选择手术方式有关系。包括开刀前，肛门括约肌功能好不好，比如老年人80岁了，肛门括约肌功能本身比较松弛了，尽管从技术上是可以保留肛门的，但是保肛的手术效果常常不好。开完刀之后，病人可能有不同程度的失禁，这样就严重影响生活质量了。对于保肛手术选择与否，就要考虑上面所提到的综合因素，综合判断，当然也要兼顾到病人本身的意愿。因为还牵涉到风险的问题，从手术风险来说，肿瘤位置越低，局部进展越严重，做保肛手术之后，吻合口瘘这一类的风险发生率越高，这种并发症一旦发生，也是会给病人造成非常大的痛苦，以及后续治疗的麻烦。要在风险和效益之间取得一些平衡，一定要求病人跟专业的医生做深入的沟通，综合来评价，对病人选择最合适的方法，最安全妥当的方法，兼顾生活质量和根治度，兼顾到风险和效益做出比较正确的选择。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
鳞状上皮细胞高大多数情况下是正常的反应，并不是所有的鳞状上皮细胞升高都意味着出现病变的情况。在TCT检查中，如果鳞状上皮细胞升高就是比较正常的情况，因为宫颈中的部分组织就是含有鳞状上皮细胞的，数值偏高意味着宫颈组织正在进行自我修复。\n如果女性本身患有宫颈糜烂，鳞状上皮的增生就是在修复糜烂的伤口，这是正常的表现。如果在修复的过程中出现异常的细胞增生，就有可能是出现了病变，这时可以进行病理检查，如果出现低度鳞状上皮内瘤变或高度鳞状上皮内瘤变的情况，就存在着癌前病变的可能，这时候患者需要做阴道镜的检查来进一步明确诊断。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
厌奶期就是孩子本来没有任何疾病的情况下活动很好，胃口也很好，突然出现了不爱吃奶的情况，或者是吃奶的时候注意力不集中，容易被其它的事物所吸引，医学上称为生理性的厌奶期，不存在疾病的状态，单纯是生理性的反射。因为孩子随着生理的发育和感官器官越来越成熟，对周围环境越来越好奇，也喜欢进行探索，所以吃已经不是他唯一感兴趣的事情，对外界的事情开始有特别的好奇，所以有的时候会一边吃东西，一边对外界进行观察，所以这个时候孩子表现良好，身体发育都正常的话也不用过于焦虑，可以适当的改善孩子的喂养方式，可能给他营造一个比较安静的进食环境，尽量不要有过多的打扰，吃奶的时候奶嘴的大小比较合适，让他吸吮的更顺畅，也会减少孩子厌奶期的情况。\n再就是可以适当的添加辅食，好多孩子的厌奶期也是跟添加辅食有关，如果过于频繁的给孩子增加辅食，让孩子过于出现喜新厌旧的情况，也可能会加重他的厌奶期，所以辅食的添加一定是从少到多、从细到粗、从稀到稠，同时不要口感过于重，不要增加过甜、过咸或者过于油腻的食物，刺激到孩子的味觉，影响孩子吃奶的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
来月经的时候出现发烧可以吃药，因为月经对于女孩子是一个特殊的时期，这个时候相对人体的抵抗力会比较差一些。如果出现感染、发热的疾病状态，如果体温超过了38.5℃可以服用退热药物。对于原发的疾病也应该及时进行治疗，避免因为不吃药可能会加重病情。\n本身在月经期间相对抵抗力就比较差，如果不能够及时用药有可能会加重病情，让这种原发疾病进一步加重，发热不能缓解。在女孩子出现月经期发热的时候，也应该正常的进行药物治疗，同时要注意适当的进行保暖处理，注意休息，吃一些比较温和的食物，尽量避免辛辣、刺激或者寒凉的食物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子在外界因为有活动的时候，像热的液体、蒸气或者火，可能会造成皮肤组织的损伤，统称是烫伤。孩子这种烫伤可以分为Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤，Ⅰ度烫伤只是皮肤颜色会有红、充血，但是不会出现水泡。Ⅱ度烫伤可能会伤及到真皮层，会有一部分孩子出现不同程度的水泡，这个时候的处理要注意看水泡的程度，如果是比较小的水泡，不用特别进行挑破处理，进行局部的降温，后期可以用烫伤膏，两周左右就可能愈合。\n如果是大的水泡，可能就需要进行无菌操作的情况下，用无菌注射器消毒之后把水泡挑破，但这个一定是在无菌操作的条件下，因为本身孩子的皮肤就比较娇嫩，如果自行挑破水泡，有可能会继发出现感染，可能会加重烫伤的情况。所以对于孩子烫伤处理，如果自己没有足够的经验，应该到医院进行处理，可能对孩子的伤口恢复会更有好处。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿出现低血糖，一般需要观察1-2周的时间，一般低血糖是新生儿特别是早产儿非常容易出现的一个代谢的问题，在出生之后血糖低于2.2mmol/L左右，这时候会诊断为新生儿低血糖。它出现的原因大致是孩子出现肝糖原的储存不足、葡萄糖消耗增多，再就是胰岛素的水平过高，都是导致孩子出现血糖过低的原因。还有一些其他的疾病状态，也会导致孩子出现低血糖的情况。\n孩子出生之后，对于一些高危的新生儿就要常规地进行血糖的检测，如果孩子出现低血糖，要进行及时的处理。还有一些孩子可能会持续一周，甚至更长时间出现持续性的低血糖，需要进行观察，就是1-2周的时间。因为这种低血糖如果越早治疗，它的缓解越好，对孩子的损伤可能会越小。如果是长时间的低血糖不能控制，会造成中枢神经系统的永久性损伤，所以一定要进行良好的监测，一般生后1-2个小时就要常规进行监测，之后如果发现低血糖的情况或者有一些高危因素的孩子，在1-2周之内都要进行观察。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿屁多，而且带有屎，如果偶然一次，应该是正常的现象，因为毕竟孩子有的时候排气和排便同时发生，这种情况属于正常的。 但是如果孩子频繁出现放屁的时候带有屎，就是不正常的情况，一般跟肠道功能出现紊乱有关，像孩子吃得过多或吃奶的时候吞进去大量的气体，还有孩子腹部受凉，都可能造成出现排气增多，有的时候会带点大便，这种是属于不太正常的现象。 需要适当的给孩子调整饮食习惯，吃奶的时候不要过急，同时吃奶量也不要过大，吃完奶之后尽量给孩子拍奶嗝，避免大量气体进入体内。 孩子排气的时候带有少量大便除了消化不好，也有的孩子是炎症引起的，像急性肠炎、细菌感染或者病毒感染都可能造成。另外，有些孩子可能跟过敏有关，或者是肠道菌群紊乱造成的。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
进行结扎后的女性，如果有生育要求可以再修复，目前临床上通过输卵管复通术，将结扎的输卵管重新进行连接，能够恢复女性的生育功能，具体要根据女性的年、身体素质以及结扎时所应用的方法等情况决定。 目前临床上在显微外科的操作下进行手术，其修复率高达90%，复通后女性怀孕率高达80%以上，而且这种先进微创技术，对于女性造成的痛苦较小、恢复快，一般术后三个月左右可以进行受孕。 但疏通后不能立即受孕，以免X线的照射对卵子的质量造成影响，导致胎儿的流产以及畸形，因此进行输卵管结扎的女性，如果有生育要求可以再次进行复通。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候眼睛有红血丝，可能有很多情况，例举如下：\n第一、最常见的是因为发热毛细血管充盈，因为眼部球结膜毛细血管相对比较丰富，在发热的时候毛细血管充盈状态可能会增强，会出现偶然出红血丝的现象，一般随着发热减退，这种红血丝会逐渐缓解。\n第二、孩子的发热可能带起结膜发炎，除了有红血丝还会有分泌物，一般与感染有关，病毒引起孩子发热的同时也引起结膜的充血、水肿，出现炎症状态。\n第三、疾病的本身就是发热性的疾病，像川崎病在发热之后有可能会出现结膜充血、发红、伴有红血丝的现象，这只是其中的一个临床表现和临床症状。\n所以对于小孩子在发烧的时候眼睛有红血丝，要根据不同的状态进行判断，有些是单纯发热的原因造成的，也有些是因为发热感染造成结膜充血、水肿，出现炎症问题造成的，也有的是全身疾病的一部分反应。所以要根据孩子的不同情况，进行不同的对症治疗。