赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫后耳鸣在临床上有自愈病例的报道，但是如果罹患面瘫伴有耳鸣，这是一种亨特氏综合征，一般是指病毒侵犯耳内神经导致的这种症状，它的症状就是面瘫、耳鸣伴有走路不稳、头晕等症状。\n建议及时进行综合的治疗，如糖皮质激素的应用，静脉可以用地塞米松或甲基强的松龙，口服可以用强的松或泼尼松。营养神经的药物可以用注射用鼠生长因子，也可以用腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，对于改善微循环的药物有前列地尔、银杏叶等等，也可以联合应用一些针灸治疗。同时要应用疼痛科的超声引导下星状神经节阻滞治疗，来加速病症的缓解和恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫面部按摩的方法具体如下：\n第一、推摩脸部。将两手掌搓热放置脸部，由下鄂经嘴周、面颊、鼻沟纹、眼圈至前额，反复推摩约三分钟。\n第二、揉眼两侧及颊部。将手指头各自放置眼两侧及颊部，并且以患侧为关键，反复按揉约两分钟。\n第三、鼓腮努嘴。用力捏及患侧嘴唇，用力鼓腮努嘴，让口腔内气旋由身心健康的一侧脸部嘴巴吹出，每天三次，每次鼓腮努嘴20次。\n第四、按揉内关穴、列缺穴。双手大拇指各自按揉脸上的内关穴、列缺穴各一分钟。\n第五、点揉脸部诸穴。两手搓热以后点揉攒竹、阳白、鱼腰、承浆、四白、迎香、颊车、地仓等穴道，关键按揉患侧，技巧由轻到重各按一分钟。\n第六、提捏脸部。由嘴角刚开始，往上顺着鼻翼两侧到眼尾平行面，向外提捏脸部，反复数遍。\n第七、叩面。用手指在脸部叩击，敲击的幅度适度，脸部有感觉即可，持续两分钟。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的自我治疗方法，首先是心态特别重要，要保持乐观向上的心态，还要有坚定的信心，一定要坚信自己能治好面瘫。其次是加强体育锻炼，面瘫一般都是由于受风着凉和病毒感染引起的，这与自身的免疫力下降有一定关系。通过体育的锻炼可以增强体质，而抵御病毒的入侵。\n再一种就是自我按摩疗法，包括以下四个方法：第一种是四指并拢，像洗脸一样从下往上推，在右耳前滑下；第二种是眼保健操里的轮刮眼眶，刮眼眶时大拇指按住太阳穴；第三种是用食指、无名指在鼻子两边的迎香穴按揉；第四种是对地仓穴进行按压，将两个大拇指轻轻按在地仓穴上，慢慢的按摩。另外还有艾叶和生姜一起泡脚，通过这种温热的艾叶和生姜水泡脚，可以改善血液循环，加上白醋还可以缓解精神紧张。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫昏厥大多数情况下都与脑血管疾病有关，临床有一种面瘫叫中风面瘫，中风面瘫是面瘫的一种类型，指脑血管以外神经中枢的问题。中风面瘫的临床表现就是突然晕厥、不省人事、面部麻木，伴有口角歪斜，同时有语言不利、半身不遂等症状。\n中风面瘫的发作，疾如风雨，骤如闪电，发病者不分场合，或于起居室之中，也可以发生在工作场所，也可以发生在旅途中或街头旁。所以罹患面瘫昏厥要及时进行就医，必要时要打急救，及时到医院进行脑核磁共振检查和血管核磁共振检查，以明确病因，及时治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫后脸疼主要是由于神经受到损伤后产生的症状，特别是对于颈椎病、颈椎小关节病变的患者罹患面瘫后，脸部疼痛发生概率比较高，这与颈椎病有一定的关系。所以出现脸疼，首先要进行营养神经和改善面部的微循环为主，同时应用糖皮质激素来消除面部炎症对神经的刺激。所以要应用足量的糖皮质激素，如静脉应用的地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服，有泼尼松或强的松。\n对于神经营养药物，有注射用神经鼠生长因子，也可以应用腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，也可以静脉应用神经妥乐平等等。改善微循环的药物有银杏叶或者前列地尔，必要的时候可以进行星状神经节阻滞，以及相关部位的物理治疗。同时针对颈椎病，可以进行颈椎小关节以及超声引导下的神经阻滞，来缓解面瘫后脸疼的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
黄鳝鱼血临床上有治疗面瘫成功的案例，但不是各个人都适合，因为体质不同、病情不同，使用方式也不同，产生的效果也不同，同时临床有些人对黄鳝鱼血会有过敏反应，所以不是人人都可以用黄鳝鱼血来治疗面瘫。\n用黄鳝鱼血治疗面瘫，其机理就是由于黄鳝鱼血有祛风通络、活血化瘀的作用，对于面瘫这种疾病的好转有一定的促进作用，但是黄鳝鱼血也仅仅是一种辅助的治疗手段，不可能替代药物的治疗，临床中治疗面瘫还是建议到正规的医院进行治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的患者禁止吃的食物有以下几种：\n一、不要喝绿豆汤及绿豆制品。\n二、要禁用烟、酒，烟、酒会影响治疗面瘫的效果，有时会加重面瘫的症状。\n三、要禁用辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒，禁止吃生食。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡，不要用冷水洗脸，包括洗手也尽量用热水。\n六、禁止吃海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄等。\n七、吃生鲜、水果时，从冰箱拿出来之后要晾3-4个小时，切忌生冷食品。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，一般引起中枢性面瘫的都是颅内的病变，常见的就是内囊出血，所以中枢性面瘫建议到神经外科，由神经外科医生评估是否可以通过手术来治愈中枢性面瘫。对于周围性面瘫，目前没有见到文献通过手术改善面瘫的病例报道。\n周围性面瘫都是通过药物以及针灸等综合治疗，来进行治愈，就是早期及时、充足应用糖皮质激素。对于由于病毒感染引起的面瘫，还要应用抗病毒的药物，同时联合神经营养药物以及改善微循环的药物，同时物理治疗必不可少，可以选择中医的针灸治疗和西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面瘫最好采用综合的治疗方法，目前大多数人罹患面瘫后都就诊中医科进行针灸的治疗，而且对于一些周围性面瘫针灸也有很好的效果。罹患面瘫后首先要就诊的是正规医院的神经内科，首先要判断这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，需要行头颅核磁共振检查和临床症状的判断。\n根据这两方面的判断，区别是中枢性面瘫还是周围性面瘫，之后进行综合的治疗，不排除针灸治疗以及物理治疗，同时要联合激素、抗病毒药物、神经营养药物的应用以及改善血液循环药物的应用，这些药物的应用都需要在神经内科医生的指导下进行，所以要看神经内科。另外，还要联合疼痛科的星状神经节阻滞，所以治疗面瘫是几个科室的综合治疗，效果会更好。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
半边脸面瘫，如果是眼裂以下面瘫，一般属于中枢性面瘫，建议到神经外科行头颅核磁共振检查，明确病因来进行治疗。因为中枢性面瘫一般都是由颅内病变引起，所以需要神经外科的治疗。对于整个半边脸都面瘫，一般是周围性面瘫，周围性面瘫急性期要应用糖皮质激素，可以静脉注射，也可以口服。\n静脉注射可以应用地塞米松或甲基强的松龙，口服可以有波尼松或醋酸泼尼松，应用激素建议在医生指导下应用，以免发生不必要的不良反应。同时，要联合改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔，营养神经的药物有注射用神经鼠生长因子、神经妥乐平、腺苷钴胺加维生素B1等等。要联合物理治疗以及中医的针灸治疗，还有西医的星状神经节阻滞治疗，罹患面瘫积极治疗，完全可以治愈。